【正文】 T：腦出血醫(yī)德：病人要求不把支氣管擴張的病情告訴其男友，怎么辦。手術區(qū)消毒（胃大切）3號題：第一站：，女，58歲，左膝關節(jié)疼痛2年，加重3天 ，右腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，第二站：乳房觸診，呼吸頻率測定，脾臟觸診，闌尾炎消毒，第三站：x線左股骨干骨折，腦出血，心肺聽診忘了3號題【第一站考題】病史采集女，53歲，左膝關節(jié)疼一年，加重3天回答：現(xiàn)病史1發(fā)病誘因，寒冷，天氣變化，潮濕，受傷等2發(fā)病時間，疼痛性質(zhì) 部位 3伴隨癥狀紅腫熱痛等4診療經(jīng)過，用藥情況，療效，檢查情況5患病以來一般情況相關既往史1既往史 2職業(yè)及居住史病例分析女，38歲，三個月前發(fā)現(xiàn)右乳無痛性腫塊近三天腫塊偶有針刺樣疼痛，外上象限3X2的腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，回答：初步診斷：右乳腺癌診斷依據(jù)1無痛性腫塊體檢質(zhì)硬不光滑，活動度差，鑒別診斷：1乳腺囊性增生 2纖維腺瘤檢查：鉬耙X線檢查、活檢，B超 治療原則：1手術 2放療化療3對癥支持治療【第二站考題】體格檢查：1呼吸的測量(口述）2乳房的觸診3脾臟的觸診操作：給闌尾炎患者進行手術區(qū)消毒 【第三站考題】1心尖區(qū)聽診，竇性心率不齊2右下肺聽診，肺泡呼吸音增強3左股骨干骨折4腸梗阻5有心室肥大6心肌缺血7腦出血8由患者決定4號題：1 病例采集：X,女性，左膝關節(jié)疼痛X天，加重3天病例分析：男性，56歲，咳嗽。2，病例分析：女，29歲，接觸性陰道出血1年，加重兩月，查體：*。操作：，腋窩淋巴結(jié)觸診，腹部體表標志，腹部四分法，跟腱反射。，提問：每次吸痰多長時間？間隔多長時間？上級醫(yī)生反復提拉和旋轉(zhuǎn)吸痰管的目的何在？是否所有患者都應提拉旋轉(zhuǎn)吸痰管？是否每吸一次均應更換吸痰管？7號題：病史采集：男，54歲，間斷性上腹隱痛伴嘔吐，加重1周；病例分析：食管癌。第3站，我自己拿不準 11號題：第一站尿路刺激正問診化膿梗阻膽管炎分析 第二站：導尿 氣管檢查，胸廓擴張度心臟聽診 手關節(jié)檢查第3站三站竇緩，左束阻止 奔馬率和嘯鳴音，CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片12號題病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)14分別是心前區(qū)疼痛一個小時 男性45歲 還有一個事結(jié)腸癌 操作考的的胸前心臟按壓 和乳腺觸診 眼的運動 膝蓋反射 關節(jié)運動 第三站考的是二尖瓣心 還有氣泡音 15號題病史采集。體格檢查：量血壓、肱二頭肌反射、心臟聽診。心電圖：室早？影像：肺癌、右橈骨骨折、胰腺炎。四肢關節(jié)痛3周入院。女性，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛16小時。 第二站鎖骨淋巴結(jié)觸診。右肺下界叩診，肺界深呼吸差距正常值胸膜摩擦感觸診 第三某患者須行左結(jié)腸手術，請消毒。注意事項等。會引用何種消毒，可否用碘酊，為何？17號題病例采集是 發(fā)熱，發(fā)現(xiàn)頸部包塊1周病例分析。氣胸，竇性心律不齊，濕羅音+肺泡呼吸音，完左，室早，肝癌18號題：病例分析：胰頭癌18號題：發(fā)熱2周，右頸部腫塊1周 ：直腸癌 ：舒張晚期隆隆樣雜音，支氣管肺泡呼吸音+濕羅音，股骨頸骨折，消化道穿孔，腦出血，陣發(fā)性室上性心動過速，III度房室傳導阻滯，醫(yī)生應該勸病人養(yǎng)成好的生活習慣（戒煙） ：眼集合反射，腹壁反射，腹部聽診，肺部語顫 ：腹穿。查：體溫略高，血壓、心率、呼吸均在正常范圍。腹平片未見明確膈下游離氣體，腹B超示腸間隙增寬，腹穿抽出少量淡黃色液體。第二站：跟腱反射、巴氏征、肝臟觸診（單手、雙手），問題是四分區(qū)法右上腹有哪些臟器。第三站：動脈導管未閉，右下肺炎的呼吸音，左脛腓骨雙折，房性早搏，左束支傳導阻滯，泌尿系陽性結(jié)石，還有一個忘記了，加一道醫(yī)德醫(yī)風題21號題：活動后氣喘2年，雙下肢水腫7天。22號題房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折操作 腦膜刺激證 心臟聽診22號 題病史采集老年男性，咳嗽咳痰咯血房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折操作 腦膜刺激證 心臟聽診是咳嗽，痰中帶血；胸骨骨折；電除顫；腹部包塊的觸診，腦膜刺激征，腹壁靜脈曲張的鑒別；23號題：病例分析 潰瘍性結(jié)腸炎體格檢查 腎的雙手觸診操作 接臺手術 穿脫手術衣23號題：男性，23歲，發(fā)熱伴咽痛3天。28號題第一站：病史采集，53歲男性，加重3天。第二站：眼球的檢查，呼吸運動檢查，脊柱檢查，胸外心臟按壓。29號題病史采集：嘔血 病例分析：直腸癌30號題病史采集：男，30歲，反復咯血2年，加重1天病例分析：女，跌倒后手掌著地右肩疼痛2小時。病例是急性膽囊炎32號題第一站：病例采集：患者男，56歲，發(fā)作性胸痛2個月，加重1小時入院。立位腹部X線：見隔下游離氣體。余略。第二站：體格檢查：3個部分：胸部視診、心臟觸診。第三站：， 2. 收縮期雜音，向左腋下傳導，：腦出血。33號題采集：心悸病例：機械性腸梗阻34號題 上腹部隱痛二月黑便二天胃癌一，根據(jù)主訴及相關鑒別詢問：現(xiàn)病史：1）病因誘因。3）黑便量，色澤。5) 病來小便、飲食、睡眠、精神的變化情況。1）病來是否到醫(yī)院就診做過什么檢查。二，相關病史：苗1， 藥物過敏史。有無家族遺傳病史，手術史。不能依賴檢查，不能給病人造成不必要的傷害41號題：病史：胰腺病例小兒腹瀉病史采集：女　30Y，心悸 氣促 　病案：男孩，外傷后昏迷　清醒　昏迷　CT。不能依賴檢查，不能給病人造成不必要的傷害。既往“風心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。46號題：病史采集：咳粉紅色泡沫痰4小時，胸痛。尿HCG陰性，B超雙側(cè)輸卵管擴大，直腸子宮陷窩積液。56號題：病歷分析，自身免疫性溶血性貧血，采集是，發(fā)熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒考做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區(qū)消毒58題第一站：病史采集：低熱，盜汗，腹瀉與便秘交替4個月；病例分析：右顳部硬膜外血腫。操作：左半結(jié)腸切除術的消毒。59號題病例采集是 女性 32歲 低熱、盜汗、交替性腹瀉及便秘4個月。實驗室檢查 1奔馬律 2 局限性哮鳴音 3肝癌 4 尺橈骨雙骨折 5 早搏（不一定對）6正常心電圖（也不一定對）7醫(yī)德醫(yī)風是 醫(yī)生解釋，病人自己做主。題目，左鎖骨上淋巴腫大有何臨床意義上機。操作：右小腳開放性骨折現(xiàn)場急救。73號題：病例分析：結(jié)腸癌病史采集：水腫，高血壓75 號題：病例分析是水痘76號題：8歲的小孩發(fā)熱一周左右，皮疹。無腹瀉等。（可能）操作是簡易呼吸器的使用，查體是測腋窩的溫度，腦膜刺激征，肺部聽診79號題病史采集：規(guī)律腹痛1月，加重伴黑便一次病例分析：右腹股溝可復性包塊5年，加重1月（腹股溝疝）。提問：可以聽到哪些音？操作：17號題：靜脈穿刺。病例分析 一氧化碳中毒第二站 體格檢查 1心脹聽診 提問：胸膜摩擦音與心包摩擦音的幾點區(qū)別？（我答的不太好只答出一點另外幾點不知道）2手部視診技能操作：男性導尿，提問：1生理狹窄，2無菌原則（不知道怎么回答）。只記得陽性體征了，發(fā)現(xiàn)屋內(nèi)有一火爐，旁邊無藥瓶，心率130，呼吸30多次，口唇櫻桃紅，肺部有濕羅音，x線檢查急性肺水腫。2病毒性肝炎：甲肝可能性大3體格檢查：測腋下體溫，量血壓，肺部叩診，心臟聽診內(nèi)容，闌尾手術，腹部手術消