【正文】 負責(zé)人) 年 月 日單位工程質(zhì)量驗收記錄（表式C791）編號單位工程名稱施工單位技術(shù)負責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2 質(zhì)量控制資料核查共 項，經(jīng)審查符合要求 項，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項3 安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項，符合要求 項，共抽查 項，符合要求 項，經(jīng)返工處理符合要求 項4 觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項，不符合要求 項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位(公章)單位(項目)負責(zé)人 年 月 日(公章)總監(jiān)理工程師年 月 日(公章) 單位負責(zé)人 年 月 日(公章)單位(項目)負責(zé)人年 月 日單位工程質(zhì)量控制資料核查記錄（表式C792）編號單位工程名稱施工單位序號資 料 名 稱份數(shù)核查意見核查人1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5成品及半成品出廠合格證或試驗報告6預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證7隱蔽工程驗收記錄8施工組織實批方案及施工記錄9工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料10施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄11分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄12新材料、新工藝審查資料及施工記錄結(jié)論： 總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理 年 月 日 （建設(shè)單位項目負責(zé)人） 年 月 日注：核查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。單位工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄（表式C793）編號單位工程名稱施工單位序號安全和功能檢查記錄份數(shù)核、抽查意見核查、抽查人1地基承載力試驗記錄2樁基無損檢測記錄3樁的鉆芯取樣檢測記錄4 墩臺、梁同條件養(yǎng)護試件抗壓強度試驗記錄，見證試驗報告5 預(yù)應(yīng)力張拉檢測記錄6 梁、板的鋼筋保護層厚度檢查記錄7 橋梁的動、靜載試驗記錄8 斜拉索張拉力振動頻率試驗記錄9 橋涵竣工測量資料10 環(huán)境影響檢測報告1112結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項目負責(zé)人年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1 核查、抽查項目由驗收組協(xié)商確定；2 核查、抽查人為驗收組的監(jiān)理單位人員。涵洞單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄（表式C7942）編號單位工程名稱施工單位序號項 目 名 稱質(zhì) 量 狀 況質(zhì)量評定好一般差1涵 身2沉降縫3端翼墻4錐體及出入口鋪砌5欄桿678910觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 建設(shè)單位項目負責(zé)人 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：觀感質(zhì)量評定為“差”的項目應(yīng)返修。50mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長 (施工員)施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人): 年 月 日重錘夯實檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號單位工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1處理范圍設(shè)計要求2重錘夯實施工設(shè)計和施工技術(shù)要求3密實度設(shè)計要求一般項目1最終下沉量2允許偏差頂面平整度50mm夯實間距177。500mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長 (施工員)施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人): 年 月 日 明挖基礎(chǔ)基坑檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號單位工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1平面位置、坑底尺寸設(shè)計要求2開挖方式、支護形式設(shè)計要求3基底地質(zhì)條件設(shè)計要求4基坑回填一般項目基底高程允許偏差頂面平整度土177。20mm基礎(chǔ)厚度+10/0mm頂面高程177。20mm軸線移位≤20mm漿砌料石、砌塊斷面尺寸+15/0mm頂面高程177。5mm長度+10/0mm矢高＜1％樁長且≤20mm端部平整度≤2mm端部平面與樁身中心線的傾斜1％樁徑且≤3mm施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長 (施工員)施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人): 年 月 日沉入樁基礎(chǔ)沉樁檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號單位工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1沉樁前進行外觀檢驗和無損探傷檢驗2復(fù)雜地質(zhì)條件的沉樁工程3射水法沉樁4樁間接頭質(zhì)量按設(shè)計要求進行無損檢驗5沉入樁承載力符合設(shè)計要求一般項目1沉樁完成后樁頭無劈裂2沉入樁的允許偏差接樁焊縫外觀質(zhì)量施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長 (施工員)施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人): 年 月 日混凝土灌注樁基礎(chǔ)檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號單位工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1鉆、挖孔成孔和清孔后孔位、孔徑、孔深、傾斜度符合設(shè)計要求2鉆孔達設(shè)計深度必須核實地質(zhì)情況3樁身混凝土抗壓強度符合設(shè)計要求4樁身混凝土完整性檢驗符合設(shè)計要求5樁的承載力試驗符合設(shè)計要求6鋼筋籠制作允許偏差（mm）主筋間距177。20直徑177。30一般項目1需嵌入承臺內(nèi)的混凝土樁頭及錨固鋼筋長度符合設(shè)計要求2允許偏差孔徑不小于設(shè)計要求孔深不小于設(shè)計要求鋼筋籠安裝深度177。15mm厚度+10/0mm頂面高程177。10表面平整度(mm)3相鄰模板錯臺(mm)1空心墩壁厚(mm)177。3頂架的垂直度和坡度177。2主平臺水平度(mm)177。204滑模施工前后、左右邊緣距設(shè)計中心尺寸(mm)177。6表面平整度(mm)57空心墩壁厚177。20177。15177。50表面平整度（mm）30砌體厚度（mm）+500底面高程（mm）177。155外模梁全長（mm）177。10彎起鋼筋的彎折位置177。3施工單位檢查結(jié)果專業(yè)工長 (施工員) 施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人): 年 月 日鋼筋混凝土簡支梁鋼筋安裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號單位工程名稱分部工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1縱向受力鋼筋的連接方式2機械連接和焊接接頭的力學(xué)性質(zhì)3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量一般項目1接頭位置和數(shù)量第6..13條2機械連接、焊接的外觀質(zhì)量3機械連接、焊接的接頭面積百分率4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋6鋼筋安裝允許偏差主筋橫向位置（mm）177。15其他鋼筋位置（mm）177。203梁跨度（mm）177。2011腹板及橫隔板垂直度（mm）每米高≤412表面平整度（mm）513梁上拱177。10