氧氣吸入技術(shù)操作流程-在線瀏覽
2024-08-24 00:22本頁面
【正文】 推注藥液（注意病人用藥反應）――注射完畢，左手以棉簽按壓進針處，同時快速拔針，棉簽按壓至無出血――再次核對后，注射器和安瓿分別丟于污物缸和利器盒――協(xié)助患者取舒適體位――整理病床單元――交待注意事項――消手――回治療室按消毒隔離原則處理用物――洗手――記錄。2. 向患者解釋口腔護理的目的，取得配合。準備1. 護士：舉止端莊、語言文明，按要求著裝，洗手，帶口罩。方法攜評估用物至病床旁—核對床頭卡、解釋，評估—左手持電筒檢查口腔情況—回治療室—洗手,戴口罩—準備用物—推車至床旁—核對、解釋—協(xié)助患者頭偏向護士—治療巾鋪于患者頜下—置一彎盤于口角旁—根據(jù)病情用彎止血鉗夾取鹽水棉球并清點數(shù)量，取壓舌板于彎盤內(nèi)—濕潤口唇—協(xié)助患者漱口—手紙擦凈口周—囑咬合上下齒（用壓舌板輕輕撐開對側(cè)頰部）縱向擦拭對側(cè)牙齒外面（由內(nèi)洗向門齒）—縱向擦拭進側(cè)牙齒外面—囑患者張開上下齒擦拭牙齒對側(cè)上內(nèi)面、環(huán)形擦拭上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）—囑患者張開上下齒擦拭牙齒對側(cè)下內(nèi)面、環(huán)形擦拭下咬合面（由內(nèi)洗向門齒）—擦拭進側(cè)牙齒上內(nèi)面、上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）—擦拭進側(cè)牙齒下內(nèi)面、下咬合面（由內(nèi)洗向門齒—由遠至近三條線分別擦拭硬腭、舌面—擦拭舌下—以弧形擦拭左右側(cè)頰部（弧形三條線）—擦洗口唇—清點棉球數(shù)量—漱口—手紙擦凈口周—用手電及壓舌板再次觀察口腔情況—撤去彎盤及治療巾—協(xié)助患者取舒適臥位—整理床單元—消手—記錄—回治療室按消毒隔離原則處理用物—洗手—脫口罩。2. 了解呼吸機參數(shù)設置情況。4. 環(huán)境：安靜、整潔、舒適。2. 物品：中心負壓裝置或負壓吸引器及電插板；治療盤內(nèi)盛：各類型號的一次性吸痰管、滅菌治療巾數(shù)塊、無菌方盤一套（內(nèi)有藥杯數(shù)個）、無菌彎盤一套、5ml注射器、防塵罩2個、試吸生理鹽水一瓶、濕化液一瓶、無菌鉗/無菌手套、聽診器、安爾碘、棉簽、手消液、醫(yī)用垃圾桶、消毒浸泡桶。 鼻飼技術(shù)操作流程評估1. 詢問患者身體狀況、了解患者既往有無插管經(jīng)歷，向患者或家屬解釋目的、注意事項以取得患者合作。3. 環(huán)境：安靜、整潔、舒適。2. 物品：治療盤內(nèi)盛：一次性胃管、PE手套、石蠟油棉球、治療巾、壓舌板、無菌彎盤一套（內(nèi)放紗布3塊、鑷子1把）、50ml注射器、20ml注射器、棉簽、膠布、別針、橡皮筋、手電筒、聽診器、鼻飼流食（38—40?C）、手消液、溫開水適量、水溫計、乙醇、污物容器。2． 灌注鼻飼液：根據(jù)醫(yī)囑準備鼻飼液（38—40?C），向患者解釋—打開胃管末端蓋子，連接50ml注射器—抽吸胃內(nèi)容物30ml（如大于150ml則暫停鼻飼或遵醫(yī)囑）—注入20ml溫水—緩慢注入鼻飼液或藥液（每次200ml，間隔2小時）—每次抽吸鼻飼液后，反折胃管末端，避免灌入空氣引起腹脹—鼻飼完畢，注入20ml溫水沖洗胃管—蓋嚴胃管末端，用紗布包裹末端，固定妥當（固定于肩旁或枕旁）—整理床單元—消手—記錄插管深度，鼻飼液量、沖洗量及患者反應—指導患者—回治療室按消毒隔離原則處理用物—洗手。患者約束法使用技術(shù)操作流程評估1. 評估患者病情、意識狀況、肢體活動度、約束部位皮膚色澤、溫度及完整等情況。3. 向患者和家屬解釋約束的必要性，保護具的作用及使用方法，取得配合。準備1. 護士：舉止端莊、語言文明、著裝整齊，洗手、戴口罩。
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