青少年科技創(chuàng)新大賽項目申報表-在線瀏覽
2024-08-14 21:56本頁面
【正文】 □ 個人項目□ 高中項目 □ 集體項目 A、申報者與輔導教師情況說明：個人項目只填第一申報者情況，集體項目須填寫每位申報者情況第一申報者姓 名性別民族出生年月申報者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學歷類別□初中生 □高中生年級學校全名學校電話學校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(或職稱)母親姓名工作單位職務(或職稱)署名申報者姓 名性別民族出生年月申報者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學歷類別□初中生 □高中生年級學校全名學校電話學校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(或職稱)母親姓名工作單位職務(或職稱)署名申報者姓 名性別民族出生年月申報者2寸免冠彩色近照現(xiàn)學歷類別□初中生 □高中生年級學校全名學校電話學校地址郵 編家庭住址家庭電話父親姓名工作單位職務(或職稱)母親姓名工作單位職務(或職稱)輔導教師姓 名性別出生年月工作單位職務（或職稱）專業(yè)領域聯(lián)系電話B、項目情況項目研究時間開始時間 年 月 日 完成時間 年 月 日專利申請?zhí)柤笆跈嗳掌? 申請?zhí)朹________ 申請人___ __ 申請日期 年 月 日 批準號__________ 批準日期 年 月 日 論文登載報刊和發(fā)表日期 論文登載報刊名稱_____________________ 發(fā)表日期 年 月 日項目簡介說明：項目簡介須包含如下內容：項目摘要；該項目的選題是怎樣確定的；設計（或研究）該項目的目的和基本思路：該項目的研究過程；該項目應用了哪些科學方法、科學原理；該項目的主要貢獻（創(chuàng)新部分）；他人同類研究的情況調查；進一步完善該項目的設想；集體項目中申報者各自的工作分工。我（們）確認所有申報資料屬實。我（們）完全服從大賽評審委員會的各項決議。D、資格確認資格確認1．上述申報者均為在校中學生（含中專和技校學生）。輔導教師（班主任）簽名： 學校學籍管理部門蓋章學校校長（負責人）簽名： 年 月 日 E、項目申報材料項目申報材料 份。（說明：附件材料可為復印件，沒有的項目可以填“無” ）：（1）項目研究原始資料（圖紙、圖表、調查問卷樣表等） 頁；（2）項目研究活動照片 頁；（3）項目研究活動日志 頁；（4）數(shù)據(jù)光盤或軟盤 張，存儲項目數(shù)據(jù)量 MB；（5）其他（請注明） 頁。該項目于 年 月 日在 校（學區(qū)）第 屆青少年科技創(chuàng)新大賽上被評為 等獎。校級組織機構負責人簽名（手寫）： 校級組織機構蓋章 年 月 日表４：本頁信息請認真填寫，打印獲獎證書以此為準。第2屆瀘溪縣青少年科技創(chuàng)新大賽青少年優(yōu)秀科技實踐活動申報書活動名稱： 活動申報者（實施群體或小組）： 所在學校（全稱）： 輔導老師： 輔導機構（全稱）： （ 提醒：以上五項信息請申報者核實準確無誤，打印證書以此為準！）活動所屬學科：（請在確認的學科上劃“√” ）□ 物質科學（MS） □ 技術與設計（TD）□ 生命科學（LS） □ 行為與社會科學（SO）□ 地球與空間科學（ES） □ 其它（OT）活動申報類別：(請在確認的類別上劃“√” )□ 小學生活動□ 初中生活動□ 高中生活動A、申報者與輔導教師情況活動申報者（實施群體或小組）參加學生年級范圍參加人數(shù)所在學校聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼輔導機構（按重要性排名）主要指導教師姓名性別出生年月工作單位（掛靠單位）職務/職稱電話/電子信箱B、活動情況活動開展時間開始時間：20 年 月 日 完成時間：20 年 月 日活 動 簡
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