【正文】 日期：檢查意見： 監(jiān)理 日期：檢查意見： 駐地監(jiān)理工程師： 日期：承包人簽名: 日期:路基放樣原始記錄表施工單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施—003工程名稱樁號(hào)及部位施工日期樁號(hào)填（挖）高度（cm）斷面圖示（路基寬度、橫坡、邊坡率、超高、加寬、護(hù)坡道）檢測(cè)：式（各控制樁與中樁的關(guān)系）自檢意見：項(xiàng)目總工： 日期： 檢測(cè)： 復(fù)核: 日期：平面位置檢查記錄表施工單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施—005工程名稱樁號(hào)及部位施工日期樁 號(hào)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏 差備 注XYXY△X△Y自檢意見： 項(xiàng)目總工： 日期：檢測(cè)： 復(fù)核: ’ ”)計(jì)算：水平度盤讀數(shù) (。 ’ ”)實(shí)測(cè)距離(m)實(shí)測(cè)水平 度盤讀數(shù)(。 ’ ”)XYXY計(jì)算數(shù)據(jù)測(cè)站點(diǎn)坐標(biāo)X= Y=對(duì)點(diǎn)觀測(cè)數(shù)據(jù)斜 距 離 D=草圖后視點(diǎn)坐標(biāo)X= Y=豎 直 度 盤 Q=距 離 =實(shí)測(cè)水平距離 =水 平 度 盤自檢意見： 項(xiàng)目總工： 日期： 檢測(cè)： 復(fù)核: 日期：小橋（涵）位放樣原始記錄施工單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 日期：大、中橋橋位放樣原始記錄施工單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施—008橋名或樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)采用基準(zhǔn)點(diǎn)控制樁坐標(biāo)檢測(cè)：值實(shí)測(cè)值測(cè)站前視基點(diǎn)點(diǎn)位XY點(diǎn)位XY采用水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)標(biāo)高（m）人員： 日期：自檢意見：項(xiàng)目總工： 日期： 檢測(cè)： 復(fù)核: ′″）坐標(biāo)方位角（176。 日期： 導(dǎo)線計(jì)算一覽表施工單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施—0091工程名稱樁號(hào)及部位施工日期點(diǎn)號(hào)觀測(cè)角（左右角）改正后角值（176?！洹澹┻呴L(zhǎng)（m）坐標(biāo)增量檢測(cè)：值改正后的坐標(biāo)增量坐標(biāo)（m）Δx（m）改正數(shù)（mm）Δy（m）改正數(shù)（mm）Δx（m）Δy（m）XY輔助計(jì)算及草圖： 日期：自檢意見：項(xiàng)目總工： 日期： 檢測(cè)： 復(fù)核: 測(cè)量匯總表施工單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施—010工程名稱檢測(cè)范圍、部位檢測(cè)時(shí)間樁號(hào)及位置設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）誤差（mm）備注樁號(hào)及位置設(shè)計(jì)高程（m）實(shí)測(cè)高程（m）誤差（mm）備注自檢意見：項(xiàng)目總工： 日期：檢測(cè)： 復(fù)核: ′″）距離（m）X0Y0XYΔXΔY設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)偏差（mm）后視導(dǎo)線點(diǎn)放樣導(dǎo)線點(diǎn)（測(cè)站）放樣樁號(hào)采用水準(zhǔn)點(diǎn)名及高程自檢意見：項(xiàng)目總工： 日期：圖示：檢測(cè)： 復(fù)核: 成果表施工單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施—012部位或段落控制范圍導(dǎo)線或轉(zhuǎn)交點(diǎn)編號(hào)位置或設(shè)計(jì)樁號(hào)坐 標(biāo)備注設(shè)計(jì)值（m）實(shí)測(cè)值（m）偏差（mm）XYXYΔXΔY檢測(cè)： 復(fù)核: 施—013工程名稱里程樁號(hào)橋梁名稱結(jié)構(gòu)形式意見： 日期：意見：結(jié)構(gòu)工程師： 日期：意見： 日期：大、中橋橋位坐標(biāo)計(jì)算表施工單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 日期：大、中橋橋位坐標(biāo)計(jì)算匯總表承包單位： 合同號(hào)： 第 頁共 頁監(jiān)理單位： 編號(hào)： 施—016工程名稱結(jié)構(gòu)形式中心里程及墩臺(tái)樁位編號(hào)施工單位檢測(cè)：值（m）監(jiān)理單位檢測(cè)：值（m）備注XYXY說明：采用 單