【正文】 0最大值預(yù)埋件偏移≤20最大值預(yù)留巷道標(biāo)高 （ ）177。10首端中端尾端箍筋、構(gòu)造間距（ ）177。10首端中端尾端檢查結(jié)果評定等級檢查人： 監(jiān)理工程師： 檢驗日期：　　年　　月　　日表638 井巷鋼軌分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （監(jiān)理抽檢）工程名稱：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　?。肀ＷC項目檢 驗 項 目質(zhì) 量 情 況評定情況鋼軌和鋼軌加工件品種、規(guī)格、質(zhì)量、性能必須符合設(shè)計要求焊條、焊劑的牌號和性能必須符合設(shè)計和規(guī)范規(guī)定鋼軌表面必須清潔，有裂縫、斷傷、刻痕的鋼軌嚴(yán)禁使用鋼軌加工的規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計要求基本項目檢驗項目（設(shè)計值）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)測點部位檢查點檢查（抽查）記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良12345678910搭接長度（ ）≤10%符合設(shè)計搭接方式（ ）綁扎質(zhì)量缺扣、松扣≤20%≤10%焊接質(zhì)量漏焊、開焊≤4%≤2%且不連線允許偏差項目檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位檢查點檢查（抽查）記錄合格率等級145678910受力筋間 距（ ）177。10首端中端尾端箍筋、構(gòu)造間距（ ）177。5預(yù)留孔長度（ ）0~+20預(yù)留孔垂直度≤5檢查結(jié)果評定等級檢查人： 監(jiān)理工程師： 檢驗日期：　　年　　月　　日表638 井巷鋼筋分項工程質(zhì)量檢驗評定表（監(jiān)理抽檢）工程名稱：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　　ｍ保證項目檢 驗 項 目質(zhì) 量 情 況評定情況鋼筋和鋼筋加工件品種、規(guī)格、質(zhì)量、性能必須符合設(shè)計要求焊條、焊劑的牌號和性能必須符合設(shè)計和規(guī)范規(guī)定鋼筋表面必須清潔，有裂縫、斷傷、刻痕的鋼筋嚴(yán)禁使用鋼筋加工的規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計要求基本項目檢驗項目（設(shè)計值）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)測點部位檢查點檢查（抽查）記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良12345678910搭接長度（ ）≤10%符合設(shè)計搭接方式（ ）綁扎質(zhì)量缺扣、松扣≤20%≤10%焊接質(zhì)量漏焊、開焊≤4%≤2%且不連線允許偏差項目檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位檢查點檢查（抽查）記錄合格率等級145678910受力筋間 距（ ）177。20上平面標(biāo)高（ ）+20~0截面尺寸長（ ）寬（ ）177。20截面尺寸長（ ）寬（ ）177。30檢查結(jié)果評定等級檢查人： 監(jiān)理工程師： 檢驗日期：　　　　　年　　月　　日表626 斜井（含斜巷）臺階模板分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （監(jiān)理抽檢）工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　?。肀ＷC項目檢 驗 項 目質(zhì) 量 情 況評 定 情 況模板的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、強度必須符合設(shè)計、作業(yè)規(guī)程規(guī)定模板組裝架設(shè)必須牢固可靠允許偏差項目　檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位檢查點檢查（抽查）記錄合格率等 級12345678910中心位置（ ）177。20截面尺寸長（ ）寬（ ）177。5‰允許偏差項目檢驗項目允許偏差測點部位檢查點檢查（抽查）記錄合格率等級12345678910周邊眼眼痕率≥60%檢查結(jié)果評定等級檢查人： 監(jiān)理工程師： 檢驗日期：　　年　　月　　日表5416 裸體硐室掘進分項工程 （監(jiān)理抽檢） 質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　?。肀ＷC項目檢 驗 項 目質(zhì) 量 情 況評定情況光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理基本項目檢驗項目（設(shè)計值）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測點部位檢查點檢查（抽查）記錄等 級優(yōu)良率合格優(yōu)良12345678910寬度（ ）機電硐室　左上0~+1500~+100中下非機電硐室右上20~+1500~+150中下高度（ ）機電硐室　頂左30~+1000~+100中右非機電硐室底左30~+1500~+150中右允許偏差項目檢驗項目允許偏差測點部位檢查點檢查（抽查）記錄合格率等級12345678910周邊眼眼痕率≥60%檢查結(jié)果評定等級檢查人： 監(jiān)理工程師： 檢驗日期：　　年　　月　　日表623 有中、腰線巷道模板 分項工程 （監(jiān)理抽檢） 質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱：　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　?。肀ＷC項目檢 驗 項 目質(zhì) 量 情 況評定情況模板、碹胎的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、強度必須符合設(shè)計、 規(guī)程規(guī)定模板組裝、碹胎架設(shè)必須牢固可靠，其支柱設(shè)在硬底上或墊板上基本項目檢驗項目（設(shè)計值）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)測點部位檢查點檢查（抽查）記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良12345678910寬度（ ）主要巷道左上+10~+40+10~+30中下一般巷道右上20~+500~+30中下高度（ ）主要巷道頂左+10~+40+10~+30中一般巷道右20~+500~+30底左右模板到巖面距離（ ）≥30≥15最小值允許偏差項目檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差測點部位檢查點檢查（抽查）記錄合格率等級12345678910模板接縫寬度現(xiàn)澆≤3砌塊≤6最大值基礎(chǔ)深度（ ）30~+100左　右　軸線偏移≤5前后兩模間高低差≤5最大值接茬平整度≤15最大值　檢查結(jié)果 評定等級檢查人： 監(jiān)理工程師： 檢驗日期：　　年　　月　　日表625 水溝（溝槽）模板分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （監(jiān)理抽檢） 工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部位： 工程量：　　　?。肀ＷC項目檢 驗 項 目質(zhì) 量 情 況評 定 情 況模板的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、強度必須符合設(shè)計、作業(yè)規(guī)程規(guī)定模板組裝架設(shè)必須牢固可靠允許偏差項目　檢驗項目（ ）允許偏差測點部位檢查點檢查（抽查）記錄合格率等 級12345678910中心位置（ ）177。50左右上下坡度≤1‰≤‰檢查結(jié)果評定等級檢查人： 監(jiān)理工程師： 檢驗日期：　　　　　年　　月　　日表5312 設(shè)備基礎(chǔ)掘進分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （監(jiān)理抽檢）工程名稱：　　　　　　　　 　　　　部位： 保證項目檢 驗 項 目質(zhì) 量 情 況評定情況光爆圖表齊全，參數(shù)選擇合理臨時支護必須符合規(guī)程規(guī)定允許偏差項目　檢驗項目（設(shè)計值）允許偏差　測點部位檢查點檢查（抽查）記錄合格率等 級1234567