【正文】 產(chǎn)品驗(yàn)收表No： 生產(chǎn)經(jīng)銷(xiāo)單位產(chǎn)品類(lèi)別及型號(hào)經(jīng)銷(xiāo)負(fù)責(zé)人證書(shū)及編號(hào)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間進(jìn)貨數(shù)量實(shí)物狀況及使用部位：驗(yàn)收結(jié)論：備注：驗(yàn)收負(fù)責(zé)人：填表人： 年 月 日津建安施24 動(dòng)火作業(yè)申請(qǐng)表施工單位： 工程名稱(chēng)： No：作業(yè)班組作業(yè)人監(jiān)護(hù)人動(dòng)火時(shí)間滅火器材數(shù)量作業(yè)部位及簡(jiǎn)圖作業(yè)性質(zhì)防護(hù)措施 監(jiān)護(hù)人： 年 月 日審批意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)人： 年 月 日津建安—施25動(dòng)火作業(yè)監(jiān)護(hù)任務(wù)書(shū)填表單位（蓋章）： 工地名稱(chēng)作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時(shí)間施工單位 （監(jiān)護(hù)人） 由你負(fù)責(zé) 施工作業(yè)全過(guò)程的安全監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)糾正，出現(xiàn)重大隱患應(yīng)采取緊急措施并立即報(bào)告。2立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。4桿件間距與剪刀撐立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；縱向剪刀撐、橫向剪刀撐的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求；剪刀撐桿件的接長(zhǎng)、剪刀撐斜桿與架體桿件的固定應(yīng)符合規(guī)范要求。6橫向水平桿設(shè)置橫向水平桿應(yīng)設(shè)置在縱向水平桿與立桿相交的主節(jié)點(diǎn)處，兩端應(yīng)與縱向水平桿固定；作業(yè)層應(yīng)按鋪設(shè)腳手板的需要增加設(shè)置橫向水平桿；單排腳手架橫向水平桿插入墻內(nèi)不應(yīng)小于180mm。m，且不應(yīng)大于65N8層間防護(hù)作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉；作業(yè)層里排架體與建筑物之間應(yīng)采用腳手板或安全平網(wǎng)封閉。10通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應(yīng)符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺(tái)、防護(hù)欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。2立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求?！?0176。4桿件鎖臂架體桿件、鎖臂應(yīng)按規(guī)范要求進(jìn)行組裝；應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置縱向水平加固桿；架體使用的扣件規(guī)格應(yīng)與連接桿件相匹配。6架體防護(hù)作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿；作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm的擋腳板；架體外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉，網(wǎng)間連接應(yīng)嚴(yán)密；架體作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉。8荷載架體上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；施工均布荷載、集中荷載應(yīng)在設(shè)計(jì)允許范圍內(nèi)。10其他其他需要驗(yàn)收的內(nèi)容驗(yàn)收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：安全技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收結(jié)論年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日津建安施28碗扣式鋼管腳手架驗(yàn)收表 No：工程名稱(chēng)施工單位架體用途架體全高驗(yàn)收日期架體總長(zhǎng)度架體荷載分段驗(yàn)收高度施工負(fù)責(zé)人參加驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1架體搭拆相關(guān)技術(shù)資料專(zhuān)項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過(guò)審核審批；專(zhuān)項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。3架體穩(wěn)定架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)應(yīng)符合規(guī)范要求，并應(yīng)從架體底層第一步縱向水平桿處開(kāi)始設(shè)置連墻件，當(dāng)該處設(shè)置有困難時(shí)應(yīng)采取其它可靠措施固定；架體拉結(jié)點(diǎn)應(yīng)牢固可靠；連墻件應(yīng)采用剛性桿件；架體豎向應(yīng)沿高度方向連續(xù)設(shè)置專(zhuān)用斜桿或八字撐；專(zhuān)用斜桿兩端應(yīng)固定在縱橫向水平桿的碗扣節(jié)點(diǎn)處；專(zhuān)用斜桿或八字型斜撐的設(shè)置角度應(yīng)符合規(guī)范要求。5腳手板腳手板材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；腳手板應(yīng)鋪設(shè)嚴(yán)密、平整、牢固；掛扣式鋼腳手板的掛扣必須完全掛扣在水平桿上，掛鉤應(yīng)處于鎖住狀態(tài)。7構(gòu)配件材質(zhì)架體構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；鋼管不應(yīng)有嚴(yán)重的彎曲、變形、銹蝕。9通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應(yīng)符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺(tái)、防護(hù)欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。2立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行平整、夯實(shí)；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。4桿件設(shè)置架體立桿間距、水平桿步距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；應(yīng)按專(zhuān)項(xiàng)施工方案設(shè)計(jì)的步距在立桿連接插盤(pán)處設(shè)置縱、橫向水平桿；當(dāng)雙排腳手架的水平桿層未設(shè)掛扣式鋼腳手板時(shí)，應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置水平斜桿。6架體防護(hù)架體外側(cè)應(yīng)采用密目式安全網(wǎng)進(jìn)行封閉，網(wǎng)間連接應(yīng)嚴(yán)密；作業(yè)層應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置防護(hù)欄桿；作業(yè)層外側(cè)應(yīng)設(shè)置高度不小于180mm的擋腳板；作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉。8構(gòu)配件材質(zhì)架體構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；鋼管不應(yīng)有嚴(yán)重的彎曲、變形、銹蝕。10其他其他需要驗(yàn)收的內(nèi)容驗(yàn)收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：安全技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收結(jié)論年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 津建安施30 滿(mǎn)堂腳手架驗(yàn)收表 No：工程名稱(chēng)施工單位架體用途架體全高驗(yàn)收日期架體總長(zhǎng)度架體荷載分段驗(yàn)收高度施工負(fù)責(zé)人參加驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1架體搭拆相關(guān)技術(shù)資料專(zhuān)項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過(guò)審核審批；專(zhuān)項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。3架體穩(wěn)定架體四周與中部應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置豎向剪刀撐或?qū)Ｓ眯睏U；架體應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置水平剪刀撐或水平斜桿；當(dāng)架體高寬比大于規(guī)范規(guī)定時(shí)，應(yīng)按規(guī)范要求與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)或采取增加架體寬度、設(shè)置鋼絲繩張拉固定等穩(wěn)定措施。5腳手板作業(yè)層腳手板應(yīng)滿(mǎn)鋪，鋪穩(wěn)、鋪牢；腳手板的材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；掛扣式鋼腳手板的掛扣應(yīng)完全掛扣在水平桿上，掛鉤處應(yīng)處于鎖住狀態(tài)。7構(gòu)配件材質(zhì)架體構(gòu)配件的規(guī)格、型號(hào)、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；桿件的彎曲、變形和銹蝕應(yīng)在規(guī)范允許范圍內(nèi)。9通道供作業(yè)人員上下的通道寬度、坡度應(yīng)符規(guī)范要求；轉(zhuǎn)角休息平臺(tái)、防護(hù)欄桿、剪刀撐、橫向水平干加密的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。2懸挑鋼梁鋼梁截面尺寸應(yīng)經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算確定，且截面型式應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；；鋼梁錨固處結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、錨固措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；鋼梁外端應(yīng)設(shè)置鋼絲繩或鋼拉桿與上層建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)；鋼梁間距應(yīng)按懸挑架體立桿縱距設(shè)置?！?0176。4腳手板腳手板材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；腳手板鋪設(shè)應(yīng)嚴(yán)密、牢固，探出橫向水平桿長(zhǎng)度不應(yīng)大于150mm。6桿件間距立桿縱、橫向間距、縱向水平桿步距應(yīng)符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求；作業(yè)層應(yīng)按腳手板鋪設(shè)的需要增加橫向水平桿。8層間防護(hù)架體作業(yè)層腳手板下應(yīng)采用安全平網(wǎng)兜底，以下每隔10m應(yīng)采用安全平網(wǎng)封閉；作業(yè)層里排架體與建筑物之間應(yīng)采用腳手板或安全平網(wǎng)封閉；架體底層沿建筑結(jié)構(gòu)邊緣在懸挑鋼梁與懸挑鋼梁之間應(yīng)采取措施封閉；架體底層應(yīng)進(jìn)行封閉。10其他其他需要驗(yàn)收的內(nèi)容驗(yàn)收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：安全技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收結(jié)論年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 津建安施32 懸挑式物料鋼平臺(tái)驗(yàn)收表 No：工程名稱(chēng)施工單位平臺(tái)用途驗(yàn)收日期平臺(tái)尺寸平臺(tái)全高平臺(tái)荷載施工負(fù)責(zé)人參加驗(yàn)收人員序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容及要求驗(yàn)收結(jié)果1平臺(tái)搭拆相關(guān)技術(shù)資料專(zhuān)項(xiàng)施工方案應(yīng)經(jīng)過(guò)審核審批；專(zhuān)項(xiàng)施工方案中的設(shè)計(jì)、詳圖、安全措施應(yīng)與實(shí)際相符；懸挑式物料鋼平臺(tái)搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實(shí)際要求。懸挑式物料鋼平臺(tái)的下部支撐系統(tǒng)或上部拉結(jié)點(diǎn)，應(yīng)設(shè)置在建筑結(jié)構(gòu)上；斜拉桿或鋼絲繩應(yīng)按規(guī)范要求在平臺(tái)兩側(cè)各設(shè)置前后兩道。4安全標(biāo)識(shí)應(yīng)在平臺(tái)明顯處設(shè)置荷載限定標(biāo)牌；荷載限定標(biāo)牌上的數(shù)值應(yīng)與方案設(shè)計(jì)相符，嚴(yán)禁超載使用。6其他其他需要驗(yàn)收的內(nèi)容驗(yàn)收簽字搭設(shè)負(fù)責(zé)人：使用負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：安全技術(shù)負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收結(jié)論年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日 津建安施33 基坑施工安全巡查表年 月 日工程名稱(chēng)施工負(fù)責(zé)人總包單位檢查人員施工單位施工部位序號(hào)檢查內(nèi)容檢查情況備注1坑邊堆放荷載是否小于設(shè)計(jì)規(guī)定2監(jiān)測(cè)單位是否按照方案實(shí)施監(jiān)測(cè)3是否向操作班組和工人進(jìn)行安全技術(shù)交底4是否按規(guī)定進(jìn)行臨邊防護(hù)5施工臨時(shí)用電是否符合規(guī)定6基坑安全通道是否符合要求，7施工機(jī)械設(shè)備是否驗(yàn)收合格8基坑變形是否小于設(shè)計(jì)規(guī)定9基坑是否有滲水10降水排水是否有效其他整改內(nèi)容及要求：檢查人：年 月 日復(fù)查意見(jiàn) 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人： 年　 月　 日 年　 月　 日津建安施34基坑支護(hù)拆除安全驗(yàn)收表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：施工單位施工負(fù)責(zé)人拆除部位計(jì)劃拆除時(shí)間驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收情況驗(yàn)收結(jié)果安全防護(hù)坑邊荷載施工機(jī)械施工用電監(jiān)護(hù)措施安全技術(shù)交底應(yīng)急措施其他驗(yàn)收結(jié)論：項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 公司技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：本表是基坑支護(hù)拆除前安全驗(yàn)收表，施工單位填寫(xiě)，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。附件： 津建安施36模板支架驗(yàn)收記錄表編號(hào)：工程名稱(chēng)驗(yàn)收范圍：材料支架高度（m）驗(yàn)收項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)方案要求實(shí)際檢查情況符合性支架基礎(chǔ)支架穩(wěn)定采取的措施桿件連接（對(duì)接、搭接）立桿間距梁底縱距（m）橫距（m）底板縱距（m）橫距（m）水平拉桿掃地桿缺失情況封頂桿缺失情況中部缺失情況步 距（m）剪刀撐設(shè)置豎向縱向間距（m）橫向間距（m）水平向掃地桿處封頂桿處中向部位斜桿與立桿的扣接支托伸出鋼管長(zhǎng)度200mm與楞梁楔緊情況外連抱柱連墻、連梁施工荷載扣件（碗扣）擰緊檢查扣件（碗扣）設(shè)置部位規(guī)定抽檢率（%）應(yīng)合格（%）實(shí)檢數(shù)（個(gè)）合格數(shù)（個(gè)）合格率（%）符合性?huà)叩貤U與封頂桿部位100%100%其 余 部 位30%95%施工單位驗(yàn)收意見(jiàn)結(jié)論：檢查人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)結(jié)論：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日津建安—施37