【正文】 結(jié)位 論項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日注：本表由施工單位填報，項目承擔(dān)單位或其委托的項目實施單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。30mm3管道底部清理整平無亂石、濕陷性土質(zhì)已處理4開挖土料堆放堆放于管槽一側(cè)56檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日地埋管道工程鋪設(shè)質(zhì)量驗收表（隱蔽）工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1材料的規(guī)格、型號設(shè)計值2管路平面位置177。溝渠工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期 年 月 日工 程 附 圖附 圖 說 明內(nèi)容：放線方法：施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日溝渠工程開挖質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1底寬設(shè)計值2深度設(shè)計值3邊坡設(shè)計值4比降設(shè)計值5場地清理棄土清理平整無雜物678檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日溝渠工程夯實質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1平整度≤10mm2壓實度≥85%3截面尺寸177。10mm2漿砌石 厚度177。5mm4現(xiàn)澆砼厚度177。機井工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日工 程 附 圖附 圖 說 明內(nèi)容： 部位 圖中尺寸單位：m施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日機井工程鉆孔質(zhì)量驗收表（隱蔽）工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1孔位偏差小于1/6孔徑（500）2孔徑偏差不小于設(shè)計孔徑20mm(500)3孔斜度1～2176。2m5護壁水壓大于3m水頭6泥漿密度～7泥漿粘度礫石、粗砂、中砂含水層為18～22s細砂、粉砂含水量為11～18s8泥漿含砂量沖擊鉆不大于8%回旋鉆不大于12%9泥漿膠體率沖擊鉆不小于70%回旋鉆不小于80%備注施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日機井工程井管安裝質(zhì)量驗收表（隱蔽）工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目規(guī)定值或設(shè)計偏差檢驗記錄或?qū)崪y值1井管外觀無殘缺、斷裂和彎曲等缺陷，金屬井管管端、管箍得螺紋完整、吻合2井管強度不小于設(shè)計值（C30）3每米彎曲度鋼管1mm,鑄鐵管2mm,砼3mm(360)4井管井口平面位置直于井管軸線、砼井管管口平面傾斜度、%5井管直徑偏差無縫鋼管外徑177。2%、鑄鐵管內(nèi)徑177。5mm～177。1mm、鋼筋砼管177。4～177。3～177。10%8纏絲間距偏差不超過設(shè)計絲距177。田間路工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日工 程 附 圖附 圖 說 明施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 田間路工程路槽開挖質(zhì)量驗收表（隱蔽）工程名稱： 編號；子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期 年 月 日工 程 附 圖檢查事項平整度、寬度、縱斷高程、基土情況（基土嚴禁用淤泥、腐植土、凍土、耕植土、膨脹土和含有有機物質(zhì)大于8%的土作為填土）檢驗結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 田間路工程路基質(zhì)量驗收表（隱蔽）工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1壓實度≥擊實試驗值2橫坡177。%4含土量≤15%5平整度15mm6壓實度≥95%7厚度20mm8耐磨層質(zhì)量設(shè)計值檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日 田間路工程砼面層質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1模板安裝順直2砼強度設(shè)計值3平整度10mm4寬度設(shè)計值5橫坡177。生產(chǎn)路工程放線定位質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日工 程 附 圖附 圖 說 明施工單位檢查意見：監(jiān)理單位驗收結(jié)論：施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日生產(chǎn)路工程路槽開挖質(zhì)量驗收表（隱蔽）工程名稱： 編號；子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期 年 月 日工 程 附 圖檢查事項平整度、寬度、縱斷高程、基土情況（基土嚴禁用淤泥、腐植土、凍土、耕植土、膨脹土和含有有機物質(zhì)大于8%的土作為填土）檢驗結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日生產(chǎn)路工程面層質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次檢查項目質(zhì)量標準或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值1路床寬度設(shè)計值2面層厚度設(shè)計值3橫坡設(shè)計值4平整度設(shè)計值5壓實度設(shè)計值678檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %施工單位自檢評定意見監(jiān)理單位驗收結(jié)論施工單位（章）：項目經(jīng)理：日 期： 年 月 日項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 日六、 農(nóng)用橋涵工程農(nóng)用橋涵施工單元工程質(zhì)量驗收表工程名稱： 編號：子單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日序號分項工程名稱施工單位自檢評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論1測量放線2土方開挖3基礎(chǔ)4上部結(jié)構(gòu)5鋼筋（隱蔽）6混凝土7觀感質(zhì)量8質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）報告