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美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科-在線瀏覽

2024-08-08 21:23本頁(yè)面
  

【正文】 了單詞“你”“我”的意思并且總使用它們。他可能指著并說(shuō)“球”——意思是告訴你他想讓你把球滾給他。很快他就能使用動(dòng)詞或介詞與名詞結(jié)合在一起進(jìn)行造句,如“球跳起來(lái)了”或者“喝牛奶”以及提出“那是什么?”等問(wèn)題?! ”倦A段末期的語(yǔ)言發(fā)育里程碑  當(dāng)他聽到某個(gè)物體或圖畫的名字時(shí),就指著它;  辨認(rèn)出熟悉的人、物體和身體各部位的名稱;  說(shuō)出幾個(gè)單獨(dú)的詞(15~18個(gè)月時(shí));  會(huì)使用簡(jiǎn)單語(yǔ)句(18~24個(gè)月時(shí));  會(huì)用2~4單詞的句子;  能聽懂簡(jiǎn)單的命令;  說(shuō)話時(shí)反復(fù)使用熟悉的單詞。也許是孩子的祖父母勸你做,或者你可能考慮到日托或幼兒園計(jì)劃需要這樣做。的確,早期訓(xùn)練有可能成功,但是不必要一定這么做。他可能還沒有形成必要的大小便控制感,或者在衛(wèi)生間中他的運(yùn)動(dòng)技能不允許快速而可靠地把衣服脫下。你可以參考下列指征: ??;  ,這種情況說(shuō)明他的膀胱能夠儲(chǔ)存尿液了;  ; ??;  、面部表情或者動(dòng)作的改變,讓你明白什么時(shí)候他的膀胱充滿了,或什么時(shí)候他要大便了。即使沒有完全準(zhǔn)備好,也可以通過(guò)把他放在小便坐椅上,利用簡(jiǎn)單的話教給他怎么使用。 12歲寶寶手和手指的技能如果孩子周歲時(shí)掌握了大部分運(yùn)動(dòng)技能,就很容易對(duì)他手部技能的細(xì)微變化視而不見,這些技能可能是單純的運(yùn)動(dòng),也可能是手—眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。周歲時(shí)用拇指和食指撿起很小的物體對(duì)他來(lái)說(shuō)仍然是一個(gè)挑戰(zhàn),但是到了一歲半時(shí)做這種動(dòng)作就輕而易舉了。他最喜歡的一些游戲包括:  將4塊積木疊成木塔,然后推倒;  打開和關(guān)閉盒子或者其他容器;  揀起球或者其他運(yùn)動(dòng)的物體;  扭動(dòng)門的把手和翻書;  將圓釘插入小孔中;  涂鴉。當(dāng)接近2歲時(shí),他的身體協(xié)調(diào)能力也有所改善,能夠做比較復(fù)雜的游戲,例如:  折疊紙張(如果你教給他怎樣做);  把大的方釘子放進(jìn)與其相匹配的孔中(這種動(dòng)作比圓釘放進(jìn)孔中困難,因?yàn)樗枰蚁嗥ヅ涞慕?;  堆集56個(gè)積木;  拆裝玩具;  捏泥巴??墒牵S多兒童好幾年內(nèi)也不表現(xiàn)出這種偏好。他們對(duì)左右手從來(lái)沒有明確的喜好?! ”倦A段末期手和手指功能的發(fā)育里程碑  本能地亂寫;  翻倒容器并倒出其中的東西;  將4塊或更多的積木疊起成塔;  使用一只手的機(jī)會(huì)可能比另一只手多。事實(shí)上,2歲期間的主要成就是掌握完美的走路技能。然而,不要期望他按照你想像的方法去做。最后,直起腰離開地面,將腿伸直。開始時(shí)不是邁大步,在向前走動(dòng)時(shí),兩腿之間的距離很寬、腳趾向外、東倒西歪。事實(shí)上,即使你需要小跑才能跟上他也不要感到吃驚。在表面不平的地面上行走,更是一個(gè)挑戰(zhàn)?! ¢_始時(shí),也不要指望孩子在行走期間能夠使用他的手。然而23個(gè)月以后,他就能夠完全控制自己:不僅能彎下身子撿東西、拿著玩具到另一個(gè)房間,而且還能夠推拉玩具車、橫著行走或者后退、甚至在行走時(shí)扔球。在行走時(shí),他的雙腳靠得更近,步態(tài)更加穩(wěn)定??墒?,在他嘗試自己爬樓梯時(shí),只能手膝并用地匍匐前進(jìn),一級(jí)一級(jí)地上下。到2歲時(shí),你的孩子就可以走得很好了。 12歲寶寶身體外觀和生長(zhǎng)在寶寶將要1周歲時(shí),生長(zhǎng)速度開始減慢。在4個(gè)月左右體重增加4磅()的嬰兒,在第2年的體重增加總量可能只有35磅()。你會(huì)發(fā)現(xiàn)與嬰兒早期相比,正常發(fā)育的范圍會(huì)更大。以后每3個(gè)月,(),身高增加大約1英寸()?! ≡诘?年期間,寶寶的頭部生長(zhǎng)也會(huì)特別慢?! ∪欢鯇W(xué)走路的孩子容貌的改變比身高體重變化大得多。頭部和腹部仍然是身體的最大部位,站立時(shí),他的腹部仍然突出,比較而言,他的臀部仍然很小——至少在他不用尿布時(shí)仍然如此!他的腿和胳膊既短又軟,好像沒有肌肉,面部軟而圓。腿和胳膊逐漸加長(zhǎng),腳不再扭向一邊,而是走路時(shí)朝前了。2歲生日時(shí),他的外貌很少遺留有嬰兒的痕跡?! £P(guān)注孩子的節(jié)律和脾氣,在高興和煩惱時(shí),都要做出反應(yīng)?! 〗o孩子持續(xù)的關(guān)心和身體接觸——擁抱、皮膚接觸、身體接觸,以建立孩子的安全感和舒適感。盡可能不要用“啊哈”來(lái)回答,因?yàn)槟愕暮⒆訉⒄J(rèn)為你沒有注意聽;相反,你要擴(kuò)展孩子的短語(yǔ)能力。選擇鼓勵(lì)觸摸或可以用手指的圖畫書,讀得要押韻、有聲有色就像幼兒園阿姨講故事一樣?! ∠蚝⒆咏榻B一些樂器(玩具鋼琴、鼓等)。  傾聽并回答孩子的問(wèn)題。  在適當(dāng)?shù)那闆r下要孩子做出選擇(花生黃油或奶酪、紅色或黃色T恤)。  限制孩子觀看電視和錄像帶的時(shí)間;避免觀看暴力卡通,監(jiān)視孩子的所作所為,與孩子一起討論計(jì)劃,不要把電視當(dāng)保姆?! 〈_信其他照顧和監(jiān)護(hù)孩子的人理解與孩子形成一個(gè)愛護(hù)和令人舒適關(guān)系的重要性?! ∵x擇充滿愛心、反應(yīng)靈活、有教養(yǎng)和令人放心的高素質(zhì)的孩子看護(hù)人員,經(jīng)常拜訪提供孩子看護(hù)的機(jī)構(gòu),與他們分享看護(hù)孩子的積極建議。除了早期檢查時(shí)所做的普查試驗(yàn)以外,他或許還需要下列化驗(yàn)檢查:  血液檢查:檢查鉛中毒。如果第一次分析的結(jié)果正常,沒有必要在下一次檢查時(shí)重復(fù),除非孩子有尿路感染和相關(guān)問(wèn)題的證據(jù)。  結(jié)核菌皮膚試驗(yàn):根據(jù)接觸的風(fēng)險(xiǎn)大小,可能每年進(jìn)行一次。記住在孩子入學(xué)前或4~6歲之間,要進(jìn)行一次DTaP或DTP、脊髓灰質(zhì)炎和MMR的強(qiáng)化免疫。  安全檢查項(xiàng)目  學(xué)步的兒童現(xiàn)在已經(jīng)會(huì)跑、跳和騎三輪車。不幸的是他的自控力和自救能力還沒有完全發(fā)育成熟,因此仍然需要小心監(jiān)護(hù)?! ∵h(yuǎn)離廚房用具、熨斗和加熱器;  用插頭蓋覆蓋所有的電源插孔?! o(wú)論何時(shí)孩子在靠近街道的地方玩耍時(shí),都要密切注意孩子;  每次開車時(shí),都要使用經(jīng)許可獲準(zhǔn)生產(chǎn)的車座,并正確安裝。但現(xiàn)在他學(xué)習(xí)過(guò)程中的思考成分更多,掌握語(yǔ)言的能力逐漸加強(qiáng),開始形成事件、動(dòng)作和概念的精神圖像。他的記憶力和智力也有所發(fā)展,開始理解簡(jiǎn)單的時(shí)間概念,例如“吃完飯后再開始玩耍”。例如,在你讓他玩形狀分類玩具和益智拼圖玩具時(shí),他可以匹配相似的形狀?! 『⒆拥囊蚬P(guān)系理解力有進(jìn)步,對(duì)上發(fā)條的玩具和開關(guān)燈的設(shè)備更感興趣。最明顯的是他可以把兩種不同的游戲串聯(lián)在一起,得到一個(gè)合乎邏輯的結(jié)果?! ‰S后幾年她就能將更長(zhǎng)的事件串連在一起,得出更精細(xì)的想像結(jié)果,安排自己的大部分日常生活,包括早上起床、洗澡和晚上上床睡覺。因?yàn)橛羞@種想法,所以他很難正確地理解諸如死亡、離婚和疾病的概念,沒有感到自己扮演了什么角色。  與2歲的孩子講道理一般非常困難。例如在塞爾瑪弗雷博格(SelmaFraiberg)的《魔力年代》一書中有一個(gè)神奇的故事,這個(gè)故事中的父母告訴他們兩歲半的孩子:他們很快就要飛到歐洲。因此,在本階段一定要仔細(xì)選擇你自己的詞匯:你認(rèn)為是滑稽或開玩笑的話語(yǔ)——例如“假如你吃冰淇淋,你就會(huì)爆炸”,這確實(shí)會(huì)使孩子感到驚慌,因?yàn)樗恢滥阍陂_玩笑。 做好上幼兒園前的準(zhǔn)備上學(xué)前的準(zhǔn)備  幼兒園通常被認(rèn)為是正式的學(xué)校教育的開始。這樣做的目的通常不是為了啟動(dòng)孩子的學(xué)術(shù)或書本教育,而是使孩子習(xí)慣于每天離開家一段時(shí)間的情況,使他們了解在一個(gè)集體里學(xué)習(xí)的概念。如果孩子沒有更多的機(jī)會(huì)與其他孩子或成人交往,學(xué)前期培訓(xùn)計(jì)劃特別有益;孩子若有超常才能或存在發(fā)育問(wèn)題,也可以從特別教育受益。或許你現(xiàn)在正打算回去工作,或家里有個(gè)新嬰兒,或許你想給自己每天幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間。如果你從來(lái)沒有規(guī)律性地與孩子分開很長(zhǎng)時(shí)間,在初次分開時(shí)你會(huì)感到悲傷或有負(fù)罪感。但面對(duì)這些:你必須知道老師并不能代替你,學(xué)前班也不能代替家庭生活。這是他準(zhǔn)備上小學(xué)時(shí)所接受的最重要的一課。最終,這段分開的時(shí)間會(huì)強(qiáng)化你和孩子之間的聯(lián)系。不幸的是并不是所有的地方均可以滿足這些基本要求?! ?。要警惕那些宣稱可以教授孩子學(xué)習(xí)技能、或加速孩子智力發(fā)育的學(xué)前班。如果你認(rèn)為孩子應(yīng)該接受更多的教育準(zhǔn)備,請(qǐng)兒科醫(yī)生評(píng)價(jià)孩子的發(fā)育情況,或請(qǐng)發(fā)育專家會(huì)診?!  绱嬖谡Z(yǔ)言和聽力殘障、行為或發(fā)育問(wèn)題的孩子,與你所在地區(qū)學(xué)校系統(tǒng)的特殊教育指導(dǎo)者接觸,獲得合適的教育計(jì)劃。  。到4歲時(shí),孩子所需要的直接監(jiān)護(hù)顯著減少,因此班級(jí)的人數(shù)可以達(dá)到20個(gè)人。如果學(xué)校員工的流動(dòng)率非常高,就值得懷疑?! 。O(shè)定的限制應(yīng)該堅(jiān)定一致,并不會(huì)壓制孩子的探索好奇心?! ??! 。_??傆卸眉本戎R(shí)的成人在場(chǎng)——包括心肺復(fù)蘇(CPR——促使呼吸停止或心臟停止跳動(dòng)的人重新恢復(fù)呼吸或心臟跳動(dòng)的技術(shù))和如何處理兒童窒息。最好隔離任何發(fā)熱的兒童,如果兒童有任何感染性疾病的癥狀,也應(yīng)該盡快送回家。確信學(xué)校有適合兒童使用的洗滌槽,鼓勵(lì)孩子在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候洗手,尤其是在大小便以后。  。  學(xué)前約束的一些黃金規(guī)則  無(wú)論你是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜?,還是一個(gè)容易相處的人,下面的一些指導(dǎo)均可幫助你建立一種最終對(duì)你和孩子都有好處的約束策略。只要你可以選擇,就選擇積極的一種。表?yè)P(yáng)可以使孩子感到高興,并在將來(lái)按照相同的方式行事。如果你的原則十分嚴(yán)格,孩子就會(huì)對(duì)探索感到害怕,或不敢嘗試新技能。例如2~3歲的孩子難以抑制接觸所喜歡的物品的沖動(dòng),因此期望他不接觸雜貨店或玩具商店中陳列的物品是不現(xiàn)實(shí)的。例如如果你決定讓犯錯(cuò)的學(xué)步孩子回到自己的房間去,不要超過(guò)5分鐘,否則他就會(huì)忘記自己為什么待在那里。不要使用假設(shè)性的論斷,例如“如果我對(duì)你做了,你會(huì)怎么樣?”沒有一個(gè)學(xué)前孩子可以理解這種推理。孩子長(zhǎng)大時(shí),你自然可以期望更加感熟的行為,但這時(shí)你要改變?cè)瓌t時(shí),告訴他原因。一旦你決定改變一項(xiàng)原則,在開始強(qiáng)制使用前向他解釋。最后,他會(huì)計(jì)劃和一個(gè)人一起反對(duì)另一個(gè)人,會(huì)使你現(xiàn)在和將來(lái)的生活很麻煩?! ?。另一方面,如果在違反原則時(shí),你對(duì)他進(jìn)行體罰,就是告訴他暴力也是解決問(wèn)題的良好手段。忽視的中心意思是無(wú)論何時(shí)孩子違反原則時(shí),要經(jīng)常性地忽視他。后者需要采用已經(jīng)討論過(guò)的更加直接的和迅速的方法進(jìn)行處理。他在公共場(chǎng)所尖叫以引起注意?在你要做別的事情的時(shí)候,他過(guò)分依戀你嗎?要特別重視錯(cuò)誤行為發(fā)生時(shí)的環(huán)境。你嘗試過(guò)安慰他嗎?你停下手中的事去關(guān)注他了嗎?假如你那樣做了,你就是鼓勵(lì)他一遍遍重復(fù)錯(cuò)誤的行為。記住成功的關(guān)鍵是保持一致,即使商店里的所有人因?yàn)楹⒆蛹饨卸鴤?cè)目,也不要向他顯示你聽到了他的喊叫。最初,他的反應(yīng)可能更加強(qiáng)烈而頻繁以測(cè)試你的忍耐限度,但最終他會(huì)意識(shí)到你忙于購(gòu)物無(wú)暇理他。如果你拒絕給他買糖果時(shí),他不再尖叫,而是以正常的語(yǔ)氣和你說(shuō)話,表?yè)P(yáng)他的行為像大人一樣。第2次很可能不需要多長(zhǎng)時(shí)間。對(duì)這些小孩的早期識(shí)別和干預(yù)可以預(yù)防隨后發(fā)生學(xué)習(xí)問(wèn)題,并有助于解決你以后可能碰到的日常生活問(wèn)題。但不必驚慌,學(xué)習(xí)困難是任何孩子在學(xué)習(xí)新信息時(shí)都會(huì)遇到的一個(gè)問(wèn)題?! ÷?lián)邦法律鼓勵(lì)為需要特殊幫助的嬰兒和學(xué)齡前兒童建立專門的服務(wù)機(jī)構(gòu),以促進(jìn)孩子們的早期發(fā)育和上學(xué)前準(zhǔn)備。父母、兒科醫(yī)生、學(xué)齡前教師或其他關(guān)心此事的成年人均可推薦孩子加入這項(xiàng)計(jì)劃。 23歲寶寶的喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)2歲時(shí)孩子的進(jìn)餐方式應(yīng)該是一日三餐,外加1~2次點(diǎn)心。幸運(yùn)的是,現(xiàn)在孩子的進(jìn)餐技能已經(jīng)變得相對(duì)比較“文明”。3歲時(shí),他應(yīng)該可以使用叉子,并自己吃飯,只是偶爾才會(huì)將食物從盤子里濺出或不能將食物送入口中?! 峁?除非順長(zhǎng)切片,然后橫切成小塊);  堅(jiān)果(尤其是花生);  圓而硬的糖果;  整個(gè)葡萄;  一整湯匙花生奶油;  整塊生胡蘿卜;  帶核的生櫻桃;  生芹菜?! ?湯匙=1/2盎司(15毫升)  1茶匙=1/3湯匙(5毫升)  1杯=8盎司(240毫升)  早餐  3/4杯2%的牛奶1/2杯含鐵豐富的谷類或1個(gè)雞蛋1/2杯橙汁或西紅柿汁或1/3杯哈密瓜或草莓汁1/2片面包1/2茶匙人造黃油1茶匙膠果子凍點(diǎn)心1盎司(30克)奶酪4塊餅干1/2杯果汁  午餐  1/2杯2%的牛奶1/2塊三明治或1片全麥面包,1茶匙人造黃油或2茶匙沙拉醬,1盎司(30克)肉2~3個(gè)胡蘿卜條或2湯匙深黃色或深綠色蔬菜1小份麥片粥〔1/2盎司(15毫升)〕  點(diǎn)心  1/2杯2%的牛奶1/2個(gè)蘋果(切片),3個(gè)棗椰子,1/3杯葡萄汁或1/2杯橙汁  晚餐  1/2杯2%的牛奶2盎司肉(60克)1/3杯面食,大米或馬鈴薯2湯匙蔬菜1茶匙人造黃油或2茶匙沙拉醬  飲食補(bǔ)充  可進(jìn)食雜食的孩子基本上沒有必要補(bǔ)充維生素,但是如果孩子很少吃肉、含鐵豐富的谷類食物或蔬菜,則有必要補(bǔ)充鐵。孩子每天飲用牛奶應(yīng)該在16~32盎司(480~960毫升)之間,可以提供孩子骨骼生長(zhǎng)所需要的鈣,而不至于影響進(jìn)食其他食物的欲望——特別是那些含鐵豐富的食物。他的恒牙直到6~7歲時(shí)才開始生出,但比這個(gè)時(shí)間早點(diǎn)或晚點(diǎn)均屬正常。2歲兒童中大約8%有1~2個(gè)牙齒空洞,但到3歲時(shí)齲齒兒童的數(shù)量上升到將近60%。這時(shí)其他乳牙會(huì)發(fā)生移位并填補(bǔ)空缺,因此在恒牙最終開始生出時(shí),已經(jīng)沒有位置了。在正確的指導(dǎo)下,孩子很快就會(huì)養(yǎng)成良好的日常衛(wèi)生習(xí)慣。然而盡管他的積極性可能很高,但他自己仍然不能控制或集中精力自己刷牙。一定給孩子使用柔軟的尼龍毛牙刷,牙膏的使用量應(yīng)非常少;很難避免孩子吞咽一些牙膏,含氟量太高的牙膏會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)永久性斑點(diǎn)。究竟上下刷牙、前后還是圍繞牙齒周圍刷牙哪一種方法更好,你可能聽過(guò)許多建議,實(shí)際上刷牙的方向并不重要。這時(shí)你會(huì)遇到孩子的反抗,因?yàn)楹⒆油凰⒆约嚎匆姷那氨砻?,刷牙時(shí)引導(dǎo)孩子做“發(fā)現(xiàn)
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