【正文】 6）現(xiàn)場(chǎng)急救設(shè)備 ① 天氣預(yù)報(bào)： 121 或 221 ② 救護(hù)： 120 ③ 火警： 119 ④ 打架、斗歐： 110 ８ 急 救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和適用、保證現(xiàn)場(chǎng)急救的需要，并可根據(jù)不用情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使用。 三、職責(zé) 分公司、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)的臺(tái)風(fēng)、暴雨災(zāi)害的防治。 五 、應(yīng)急準(zhǔn)備 分公司、項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況配備 足夠的防汛、消防器材，并將標(biāo)明防汛、消防器材布置點(diǎn)、安全通道的區(qū)域平面圖張貼在顯眼位置。 分公司、項(xiàng)目部建立相應(yīng)的防臺(tái)風(fēng)、暴雨領(lǐng)導(dǎo)班子和防臺(tái)風(fēng)、暴雨職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。 臺(tái)風(fēng)易發(fā)季節(jié)，聯(lián)絡(luò)組注意收聽(tīng)天氣預(yù)報(bào)，如有臺(tái)風(fēng)、暴雨來(lái)臨，要發(fā)布緊急通知，六級(jí)以上臺(tái)風(fēng)要停止施工，八級(jí)以上進(jìn)入緊急防臺(tái)風(fēng)、防暴雨準(zhǔn)備。 分公司、項(xiàng)目部每年舉行一次防臺(tái)風(fēng)、暴雨演習(xí)，通過(guò)演習(xí)檢查并改進(jìn)防臺(tái)風(fēng)、暴雨預(yù)案。 值班人員 要進(jìn)入緊急狀態(tài)，要巡視現(xiàn)場(chǎng)周邊情況，發(fā)生異常要及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。 因臺(tái)風(fēng)引發(fā)倒塌事故，如有人員被困，疏散組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定疏散，逃生通道，組織逃生疏散，并負(fù)責(zé)維持次序和清點(diǎn)人數(shù)。如果暴雨造成水體排放管道的堵塞或環(huán)境污染，環(huán)保組應(yīng)立即組織疏通和控制，如有物質(zhì)需搶救，損管組應(yīng)立即組織物質(zhì)搶救，控制損失。 防臺(tái)風(fēng) 、暴雨領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。 七 、糾正和改進(jìn) 臺(tái)風(fēng)、暴雨發(fā)生后，安全部門負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評(píng)價(jià)并完善緊急預(yù)案。 二、使用范圍 本預(yù)案適用于所有的施工工程。 具體職責(zé)見(jiàn)表 職能組別 責(zé)任人或責(zé)任部門 職責(zé)任務(wù) 分公司、項(xiàng)目部 指揮 分公司經(jīng)理、項(xiàng)目部經(jīng)理 指揮協(xié)調(diào) 聯(lián)絡(luò)組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò) 撲救組 義務(wù)消防隊(duì) 負(fù)責(zé)撲救 疏散組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)人員疏散、逃生 救護(hù)組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)受傷人員救治和送治 損管組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)損失控制 ，物質(zhì)搶救 環(huán)保組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)環(huán)境污染控制 五、資源配置 足夠的消防器材，對(duì)外聯(lián)絡(luò)的通訊器材，經(jīng)培訓(xùn)的消防隊(duì)員和其他職能人員，響應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)設(shè)備，足夠的經(jīng)費(fèi)配置。對(duì)外聯(lián)絡(luò)電話：火警 119，急救 120 也需標(biāo)明在區(qū)域平面圖上。 分公司、項(xiàng)目部每月減產(chǎn)一次，確保消防器材的 完好性，并進(jìn)行合理的維修保養(yǎng)。 分公司、項(xiàng)目部每年舉行一次防火演習(xí)，通過(guò)演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)防火預(yù)案。防火領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)防火緊急預(yù)案。 疏散組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定疏散、逃生通道，組織逃生疏散，并 負(fù)責(zé)維持次序和清點(diǎn)人數(shù)。 損管組立即切斷電源，并組織資質(zhì)搶救，盡量減少損失。 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情的嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場(chǎng)施救還是送醫(yī)院救治（急救電話 120）或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救。 八、糾正和改進(jìn) 事故發(fā)生后，組織有關(guān)部門進(jìn)行原因分析，填寫意 外事故報(bào)告，針對(duì)事故原因，采取糾正預(yù)防措施報(bào)管理者代表確認(rèn)。 事故負(fù)責(zé)人處理由質(zhì)安副總負(fù)責(zé)，相關(guān)人員的教育由安全科負(fù)責(zé)。 二、適用范圍 本程序適用于所有的施工工程中發(fā)生突然停電事件時(shí)的控制。 職能組別 責(zé)任人或責(zé)任部門 職責(zé)任務(wù) 分公司、項(xiàng)目部 指揮 分公司經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理 指揮協(xié)調(diào) 聯(lián)絡(luò)組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)聯(lián)絡(luò) 救援組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)人員救援 現(xiàn)場(chǎng)電工 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)切電和接送自備電 監(jiān)護(hù)線 項(xiàng) 目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)監(jiān)援用電作業(yè) 五、資源配置 熟練的救援人員、救援設(shè)備、通訊聯(lián)絡(luò)工具。 分公司、項(xiàng)目部建立相應(yīng)的突然停電領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組（也可啟動(dòng)防火預(yù)案中的指揮小組，聯(lián)絡(luò)組，救援組）并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。 分公司、項(xiàng)目部每年舉行一次突然停電的救援演習(xí)，通過(guò)演習(xí)檢驗(yàn)并改進(jìn)突然停電的預(yù)案。突然 １４ 停電救援小組啟動(dòng)突然停電預(yù)先案。 人員的急救可采用《意外傷害預(yù)案》執(zhí)行。 八、現(xiàn)場(chǎng)措施 重大工程項(xiàng)目部必須配置小型發(fā)電機(jī)，由現(xiàn)場(chǎng)值班電工接入并監(jiān)護(hù)，使現(xiàn)場(chǎng)施工正常運(yùn)行。 現(xiàn)場(chǎng)值班電工和機(jī)管員對(duì)所有電箱、設(shè)備進(jìn)行斷點(diǎn)檢查，使送電無(wú)障礙。 停電時(shí)間與其他保持聯(lián)系，做好來(lái)電準(zhǔn)備。 二、范圍：本預(yù)案適用于施工工地發(fā)生的環(huán)境意外污染事故。 職能組別 責(zé)任人或責(zé)任部門 職責(zé)任務(wù) 分公司 、 項(xiàng)目部 指揮 分公司經(jīng)理 、 項(xiàng)目經(jīng)理 指揮協(xié)調(diào) 聯(lián)絡(luò)組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)、對(duì)外聯(lián)絡(luò) 撲救組 義務(wù)消 防隊(duì) 負(fù)責(zé)撲救 疏散組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)人員疏散逃生 救護(hù)組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治 環(huán)保組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)環(huán)境污染控制 損管組 項(xiàng)目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)損失控制、物資搶救 四、資源配置： 配置足夠的環(huán)境檢測(cè)設(shè)備，對(duì)內(nèi)、外聯(lián)絡(luò)的通信器材，及相應(yīng)足夠檢測(cè)經(jīng)費(fèi)配置和熟練的救護(hù)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。 分公司、項(xiàng)目部每周組織一次，確保環(huán)境設(shè)施設(shè)備完好，并進(jìn)行合理的維修、保養(yǎng)、控制塵揚(yáng)、泥漿、灑漏、污水外流、生活垃圾、建筑垃圾分別隔離及時(shí)清理。 分公司、項(xiàng)目部每月組織檢查對(duì)易燃物、油化類儲(chǔ)存環(huán)境及塔吊、人貨梯腳手架、施工用電、摸板、防火衛(wèi)生、防火通道、安全通道的暢通，及時(shí)消除隱患。 六、應(yīng)急響應(yīng) 發(fā)生環(huán)境事故時(shí)，應(yīng)確定類型，（ 電氣火災(zāi)、危險(xiǎn)品油化類、塔吊電梯、腳手架、中小型機(jī)具車輛、塵揚(yáng)、煙、噪聲污染）大小、并立即報(bào)告環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組，并緊急啟動(dòng)環(huán)境緊急預(yù)案。 疏散組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，確定疏散、逃生通道組織逃生疏散，并負(fù)責(zé)維持次序和清點(diǎn)人數(shù)。 環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。 損管組立即組織物資搶救，盡 量減少損失。 七、糾正和改進(jìn)： 事故發(fā)生后，組織有關(guān)部門進(jìn)行原因分析，填寫意外事故報(bào)告，針對(duì)事故原因，采取糾正預(yù)防措施及報(bào)管理者代表確認(rèn)。 事故負(fù)責(zé)人處理由質(zhì)安處總負(fù)責(zé)相關(guān)人員的教育由安全科負(fù)責(zé)。 二、范圍 本程序適用于施工工地發(fā)生的觸電傷害的應(yīng)急搶救。 四、資源配置 熟練的救護(hù)人員、救護(hù)設(shè)備，通訊聯(lián)絡(luò)工具。 聯(lián)絡(luò)組根據(jù)觸電傷害嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場(chǎng)施救還是送醫(yī)院救治或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)組織搶救，做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)，并向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。 如需送醫(yī)院救治（急救電話 120）或是請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場(chǎng)組織施救，對(duì)外聯(lián)絡(luò)組 負(fù)責(zé)撥打急救電話 120 通知附近醫(yī)院，報(bào) 120 時(shí)要講明地點(diǎn)，觸電傷害嚴(yán)重程度和現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)、聯(lián)系電話、并派人到路口接車指示通道。 七、觸電現(xiàn)場(chǎng)的急救 發(fā)生觸電事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救的具體操作可分為迅速解脫電源、簡(jiǎn)單診斷和對(duì)癥處理三大部分。當(dāng)電源開關(guān)或電源插頭就在事故現(xiàn)場(chǎng)附近時(shí)，可立即將閘刀打開或?qū)㈦娫床孱^拔掉，使觸電者脫離電源。 （ 2）用絕緣物移去帶電導(dǎo)線。 （ 3）用絕緣物體切斷帶電導(dǎo)線。若現(xiàn)場(chǎng)不具備上述三種條件，而觸電者衣服干燥，救護(hù)者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手去拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。 于高壓觸電應(yīng)及時(shí)通知供電部門，采用相應(yīng)的緊急措施，以免產(chǎn)生新的事故。必須注意觸電者脫離電源后，因不再受電流刺激，肌肉會(huì)立即放松，故有可能會(huì)自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折等），特別事故現(xiàn)場(chǎng)在高處時(shí)，危險(xiǎn)性更大。此外，解脫電源時(shí)，除應(yīng)注意自身的安全外，還需注意不可誤傷他人。只有作出明確的診斷，才能及時(shí)正確地進(jìn)行急救。有反應(yīng)者，肯定有心跳、呼吸的存在；若無(wú)反應(yīng)，即喪失意識(shí)，這時(shí)用一手手掌托住傷員頸部，以防止頸部彎曲，另一手握住其上臂近肩端，并以此處為出力點(diǎn)，平穩(wěn)地翻轉(zhuǎn)至仰臥位。一般昏迷的觸電者常有氣道阻塞，故必須馬上 暢通呼吸道，否則，人工呼吸及人工心臟擠壓法都將完全無(wú)效。另一手的手掌放于額部，向下用力，使其頭部向后仰翻，以達(dá)到開放氣道的目的。 如能觀察到胸廓或腹壁有呼吸產(chǎn)生的起伏運(yùn)動(dòng)，或者感覺(jué)到觸電者口鼻處有氣體的吹拂感（呼吸時(shí)氣體流動(dòng)所致），則判定觸電者有 １９ 呼吸存在；反之，則呼吸已停止。整個(gè)觀察時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，一般不得超過(guò) 5 分鐘。頸動(dòng)脈是中心動(dòng)脈，在周圍動(dòng)脈搏動(dòng)消失時(shí)，仍能觸及頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。檢查時(shí)不必拖衣，極為方便。 檢查時(shí)，可將中指和食指合并一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后，慢慢向頸側(cè)移動(dòng)，其移動(dòng)軌跡與人體長(zhǎng)軸相垂直。檢查應(yīng)在 5 秒鐘內(nèi)完成。 值得注意的是，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸已停止，則應(yīng)立即作四次連續(xù)的口對(duì)口人工呼吸，然后檢查頸動(dòng)脈有否搏動(dòng)。 （ 4）觀察瞳孔是否擴(kuò)大 瞳孔的作用有點(diǎn)類似照相機(jī)的光圈，但人的瞳孔是由大腦控制而自動(dòng)調(diào)節(jié)的。使進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)度保持適中，以便于觀看。所以，瞳孔擴(kuò)大說(shuō)明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧或已遭受損害死亡，此時(shí)人體也就處于“假死”或更嚴(yán)重的狀況。并依據(jù)“假死”的類型，有的放矢地對(duì)癥處理。 （ 2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志不清。一旦病人出現(xiàn)“假死”情況應(yīng)立即進(jìn)行搶救。同時(shí)應(yīng)立即向醫(yī)療部門告急求救。 口對(duì)口人工呼吸法 人工呼吸的目的，是用人工的方法來(lái)替代肺的自主呼吸活動(dòng)，使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出肺臟，以供給體內(nèi)足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。 操作步驟 口對(duì)口的人工呼吸法操作步驟如下： （ 1） 觸電者仰臥解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶， 以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張及腹壁上下的運(yùn)動(dòng)。 （ 3）搶救者位于病人的一側(cè)，以近其頭部的一手之拇、食兩指緊捏觸電者的鼻孔（避免漏氣），并將該手掌的外緣壓住其額部，并向下用力。 （ 4）急救者先深吸一氣，然后用嘴緊貼于病人的嘴（或鼻孔）大口吹氣。 （ 5）吹氣停止后，急救者頭稍 側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病院肺部排出。 （ 6）反復(fù)作（ 4）、（ 5）兩步驟，頻度掌握在每分鐘吹氣 12～ 16次。吹氣時(shí)嚴(yán)厲需掌握好，剛開始時(shí)可略大一些，頻率也稍快一些，經(jīng) 10～ 20 次后，可逐步減少壓力，維持胸部或腹部輕度升起即可。 （ 2）搶 救開始時(shí)的連續(xù)四次快速吹氣，其總量不能超過(guò) 2020ml。通氣量小于 800ml，會(huì)影響復(fù) ２１ 蘇效果；大于 1200ml，可能會(huì)引起胃部擴(kuò)張；而大于 2020ml，可明顯造成胃擴(kuò)張，影響效果，甚至造成肺泡撕裂。 （ 4）如果觸電者牙關(guān)緊閉，可采用口對(duì)鼻吹氣，方法與口對(duì)口基本相同，此時(shí)可將病人嘴唇緊閉，急救者對(duì)準(zhǔn)鼻孔吹氣。 體外人工心臟擠壓法 使心臟復(fù)蘇是整 個(gè)搶救工作中最重要的環(huán)節(jié)，如果心臟不能恢復(fù)自主節(jié)律，則以后的各種搶救措施都無(wú)法施行。該方法簡(jiǎn)單、易學(xué)、效果好。 （ 2） 搶救者跪在觸電者的胸側(cè)。 在確定“壓區(qū)”位置時(shí)，應(yīng)先將一手的食指與中指沿觸電者肋弓 移至胸骨下切跡處。另一手的掌根部緊靠上一手的食指處。 或者，也可采用簡(jiǎn)單的估計(jì)法定位。 （ 4）將原同于定位的手掌，放在己位于“壓區(qū)”的一手的手背上、兩手的手指交叉抬起，使手指脫離胸壁。 （ 6）擠壓使胸骨下陷規(guī)定距離后，突然放松（但手掌根部不能離開胸壁），依靠胸部的彈性，使胸骨復(fù)位胸腔內(nèi)壓力下降，心臟得以舒張，大靜脈內(nèi)的血液得以回到心臟。頻度最好掌握在每分鐘 120 次，如體力不支可掌握在每分鐘 80～ 90 次左右，絕不能低于 60 次。 （ 2）擠 壓時(shí)，位置要正確，一定要在胸骨下 1/2 處的“壓區(qū)”內(nèi)。接觸胸骨只能限于手掌根部，故首長(zhǎng)不應(yīng)平放，手指應(yīng)向上并與胸廓保持一定距離，否則，不但會(huì)影響效果，而且易造成一系列并發(fā)癥，如肋骨骨折、氣胸、肝破裂等。 （ 3）用力時(shí)，手臂一定要在垂直于觸電者身體，方向?qū)?zhǔn)脊柱，并要有節(jié)奏和沖擊性。 （ 4） 對(duì)小兒用一個(gè)手掌根部即可。 （ 6） 擠壓時(shí)，應(yīng)能摸到頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，否則，應(yīng)立即檢 查 、糾正。如現(xiàn)場(chǎng)僅一人，則應(yīng)立即對(duì)觸電者連續(xù)吹氣四次進(jìn)行15 次心臟擠壓，擠壓速度應(yīng)按每分鐘 80 次進(jìn)行。以后，每作 15 次心臟擠壓，就作兩次吹氣，交替反復(fù)進(jìn)行。每次檢查時(shí)間不得超過(guò) 5 秒鐘。 局部外傷處理 人體遭受電擊后，在電流進(jìn)入、流出出?？梢?jiàn)到電灼傷傷口?，F(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，應(yīng)用消毒的紗布或急救包將傷口包扎好，在緊急時(shí)甚至可用干凈的布或紙類進(jìn)行包扎，但應(yīng)注意盡量減少污染，以利于以后