【正文】 表A7—3 日 期項(xiàng)目經(jīng)理日記內(nèi)容 記錄人：日 期項(xiàng)目經(jīng)理日記內(nèi)容 記錄人：公司安全部門(mén)審查意見(jiàn)注：每月底送公司安全部門(mén)。制止“三違”現(xiàn)象，不違章指揮，不違章作業(yè)，不違反勞動(dòng)記錄。確保施工現(xiàn)場(chǎng)的安全。記錄人：缺席人員姓名 年 月 日宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制違章處理紀(jì)律和工傷事故處理A—9工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 JD—017遵章守紀(jì)、違章處理登記表表A9—1 姓 名工 種職 務(wù)時(shí) 間事 例獎(jiǎng) 懲記錄人：宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 JD—018工 傷 事 故 月 報(bào) 表填報(bào)單位： 表A9—2 單位名稱建設(shè)單位名稱發(fā)生事故工號(hào)地點(diǎn)年月日時(shí)傷者姓名性別年齡工種級(jí)別重輕傷死事故類別受傷部位及嚴(yán)重程度休工日數(shù)經(jīng)濟(jì)損失是否外用 工發(fā)生事故原因單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 年 月 日宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 JD—019工 傷 事 故 登 記 表 表A9—3單位工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理單位：發(fā)生事故日期： 年 月 日 氣象情況： 事故類別： 主要原因分析：受傷人姓名傷 亡 情 況（死、重傷、輕傷）工種及級(jí) 別性別年齡木 工 種工齡（年）受 過(guò) 何 種安 全 教 育歇工總?cè)諗?shù)經(jīng)濟(jì)損失（萬(wàn)元）附件直接間接事故經(jīng)過(guò)和原因：預(yù)防事故重復(fù)發(fā)生的措施：落 實(shí)措 施負(fù)責(zé)人工地負(fù)責(zé)人填表人日 期年 月 日注：事故經(jīng)過(guò)和原因、措施欄，如填寫(xiě)不上可另附宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制安 全 標(biāo) 志A—10工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制JD—020施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)設(shè)施、警示標(biāo)志、標(biāo)語(yǔ)牌分布圖表A10—1 宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 JD—021危險(xiǎn)點(diǎn)（源）控制登記表工程名稱： 表A10—2 選點(diǎn)部位時(shí) 間監(jiān)控人員使用何種安全警示標(biāo)志監(jiān)控編號(hào)所采用的安全技術(shù)措施：危險(xiǎn)點(diǎn)（源）確認(rèn)審核人監(jiān)控人員簽字責(zé)任工長(zhǎng)安 全 員執(zhí) 行 人執(zhí)行時(shí)間危險(xiǎn)點(diǎn)（源）執(zhí)行情況：危險(xiǎn)點(diǎn)（源）消除情況：審 核 人時(shí) 間備 注發(fā)出時(shí)間： 年 月 日宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制基 坑 支 護(hù) 驗(yàn) 收 記 錄B—1工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 JD—022基 坑 支 護(hù) 驗(yàn) 收 表施工單位： 工程名稱： 表B1—1 序號(hào)驗(yàn) 收 項(xiàng) 目技術(shù)要求驗(yàn) 收 結(jié) 果1臨 邊 防 護(hù)，基礎(chǔ)深度超過(guò)米的基坑施工必須采用密目安全網(wǎng)做封閉維護(hù)；臨邊防護(hù)欄桿離基坑邊口的距離不得小于50厘米。3排 水 措 施基坑施工應(yīng)按方案設(shè)置有效的排水措施。4坑 邊 荷 載離坑邊堆土，料具堆放數(shù)量和據(jù)基坑邊距離等應(yīng)符合施工方案的要求，機(jī)械設(shè)備施工與基坑邊距離不符合安全要求時(shí)，應(yīng)有具體措施，基坑周邊設(shè)置有效的擋水帶。6土 方 開(kāi) 挖應(yīng)按施工方案和規(guī)程挖土，不得超挖。7基 坑 支 護(hù)變 形 監(jiān) 測(cè)基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)應(yīng)按方案進(jìn)行現(xiàn)形監(jiān)測(cè)；對(duì)毗鄰建筑物和重要管線、道路應(yīng)進(jìn)行沉降觀測(cè)，并有記錄。驗(yàn)收結(jié)論意見(jiàn)驗(yàn)收人員項(xiàng)目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人：施工員：安全員：驗(yàn)收日期： 年 月 日發(fā)出時(shí)間： 年 月 日宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 JD—023基坑毗鄰建筑沉降觀測(cè)記錄表工程名稱： 表B1—2沉降觀測(cè)結(jié)果表觀測(cè)點(diǎn)編號(hào)第 次第 次第 次第 次年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日標(biāo) 高（m）沉降量（mm）標(biāo) 高（m）沉降量（mm）標(biāo) 高（m）標(biāo) 高（m）沉降量（mm）本 次累 計(jì)本 次累 計(jì)本 次累 計(jì)本 次累 計(jì)工程狀態(tài)觀測(cè)者記錄則 宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 JD—024基 坑 變 形 監(jiān) 測(cè) 記 錄 表工程名稱： 表B1—3沉降觀測(cè)結(jié)果表觀測(cè)點(diǎn)編號(hào)第 次第 次第 次支 撐 （護(hù)） 方 式及 簡(jiǎn) 圖年 月 日年 月 日年 月 日相對(duì)距離（m）沉降量（mm）相對(duì)距離（m）沉降量（mm）相對(duì)距離（m）本 次累 計(jì)本 次累 計(jì)本 次累 計(jì)工程狀態(tài)觀測(cè)者記錄者 宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制腳手架搭設(shè)驗(yàn)收（拆除）記錄B—2工程名稱 建設(shè)單位 施工單位 監(jiān)理單位 宜賓市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制JD025落地式鋼管外腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表單位名稱： 工程名稱： 表B21序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目搭 設(shè) 要 求檢查記錄結(jié) 果1立桿基礎(chǔ)表面堅(jiān)實(shí)平整、符合方案立桿基礎(chǔ)設(shè)計(jì)要求，有底座不滑動(dòng)、不沉降、墊板不晃動(dòng)、并有排水設(shè)施，不積水。3防護(hù)欄桿及網(wǎng)自第二步起設(shè)欄桿扶手，防護(hù)欄桿高度上桿高度1——，按規(guī)定設(shè)置圍擋封閉，密目網(wǎng)（2000目）；操作層設(shè)踢腳板，高度≥18cm4施工層鋪板必須滿鋪架板，不得有探頭板?！?0176。6腳手架材質(zhì)鋼管、扣件、螺栓、底座的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求，鋼管外徑不得＜48mm，無(wú)銹蝕、裂紋、變形。8立桿立桿垂直度偏差30m以下≯架高的1/200，30m以上≯架高1/400，全高≯10cm，立桿間距按設(shè)計(jì) m設(shè)置，內(nèi)立桿離外墻50cm；相鄰接頭錯(cuò)開(kāi)設(shè)置，在不同步距內(nèi)接頭距大橫桿的距離≯步距地1/3.9小橫桿小橫桿外端伸出大橫桿≮10cm，≯15cm。11上下斜道應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計(jì) 設(shè)置并設(shè)防滑條，上下斜道必須穩(wěn)固，斜連兩側(cè)應(yīng)設(shè)兩道防護(hù)欄桿，臨邊應(yīng)設(shè)防護(hù)。16安全網(wǎng)按規(guī)定要