【正文】 ，需定期維持治療。預(yù)期粒細(xì)胞吸附療法可適用于多種炎癥性疾患，意大利已開始針對艾滋病感染者的臨床試驗。對于有癌變傾向的潰結(jié)、并發(fā)中毒性巨結(jié)腸者、暴發(fā)性潰結(jié)、保守治療難以控制的潰結(jié)、并發(fā)癥較多的潰結(jié)、難治性潰結(jié)等，應(yīng)該考慮或者說應(yīng)該及時手術(shù)治療。根據(jù)病情，三者需配合使用治療效果才好?！　。?）寒熱錯雜型：此型臨床比較多見，特征是病情時發(fā)時止，綿綿不絕，既有腹痛喜溫喜按之虛象、寒象，又有心煩、舌紅，苔黃之熱象，有時還有膿血夾雜、里急后重之實證?！　。?）濕熱積滯型：中度和重度潰結(jié)或急性暴發(fā)型潰結(jié)或慢性潰結(jié)的急性發(fā)作期多見此型。此證兼有表癥時要表里雙解，宜服葛根荃連湯，無表癥時治以燥濕清熱止痢之法，可服白頭翁湯等中藥?！　。?）寒濕積滯型：慢性持續(xù)型潰結(jié)多為此型，此型特征是腹痛綿綿，喜溫喜按，食欲不振，輕度的里急后重感。治宜溫中散寒、健脾利濕之法，可以選胃苓湯、溫脾湯、香砂六君子湯服用。此型特征是氣血不足，下焦虛衰，多見的癥狀是神疲乏力，四肢不溫，消瘦貧血，腹中隱痛，下痢稀薄，舌淡脈細(xì)。 [編輯本段]【預(yù)防】　　 如何預(yù)防慢性潰瘍性結(jié)腸炎　　 　[3]?慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性疾病，主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、粘液膿血便、腹痛和里急后重，病情輕重懸殊。學(xué)者認(rèn)為潰瘍性結(jié)是一種自身免疫性疾病國，免疫因素和本病的主要病因，精神因素與本生有一定關(guān)系。　　 　目前也有人提出潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病是外源物質(zhì)引起宿主反應(yīng)、基因和免疫三者作用的結(jié)果?！　τ跐冃越Y(jié)腸炎的預(yù)防，目前有一定的難度，僅能以飲食調(diào)理。一旦有腸道感染，及早治療。近年來由于免疫學(xué)研究的進(jìn)展，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)本病可能與自身免疫有關(guān)，其腸道外(全身)表現(xiàn)如下：　　(1)皮膚、粘膜表現(xiàn)：可有結(jié)節(jié)性紅斑、多形紅斑、口瘡性潰瘍、壞疽性膿皮病、局限性膿腫、鵝口瘡等。　　(2)眼損害：有虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、角膜潰瘍、眼色素層炎?！　?3)關(guān)節(jié)炎：%左右，且常與眼部及皮膚特異性損害的并發(fā)癥同時存在?；灆z查無風(fēng)濕病血清學(xué)方面的改變?！　?5)血液系統(tǒng)的表現(xiàn)：可出現(xiàn)缺鐵性貧血、自身免疫性溶血、微血管性溶血等?！　?7)在兒童中，可影響生長發(fā)育。潰瘍性結(jié)腸炎的病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為本病發(fā)病主要由于免疫機(jī)制異常，細(xì)胞、體液免疫反應(yīng)均參與，并與遺傳因素有關(guān)。主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、大便有粘液膿血、腹痛及里急后重。病程長，癥狀反復(fù)出現(xiàn)，可遷延數(shù)年至十余年?！　∮捎诖瞬≡虿磺?長期反復(fù)發(fā)作，往往使人感到心理負(fù)擔(dān)重。輕型病人可從事一般輕工作，生活要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，預(yù)防腸道感染。要知道堅持服藥的重要性及藥物的具體服用方法和有關(guān)副反應(yīng)，以利于能正確用藥。 　　　　 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病因素　　　該病的病因及發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚?！　?　(1)感染因素：　　尚未發(fā)現(xiàn)任何病毒、細(xì)菌或病原蟲與本病有何特異性聯(lián)系。但患者腸道菌落計數(shù)卻多超過正常人，在有些病員的配偶及病人共同生活的家庭成員中均可檢測出淋巴細(xì)胞毒素，從大批病例隨訪中，%～%的菌痢患者常常演變?yōu)楸静?。因此也不能排除腸道細(xì)菌在潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病中的作用?！　、倥R床常并有自身免疫性疾病。　　患者血清中存在多種自身抗體，如抗結(jié)腸抗體(主要為IgM)，其抗原是結(jié)腸上皮細(xì)胞內(nèi)的脂多糖，雖然對胎兒等結(jié)腸上皮細(xì)胞無細(xì)胞毒作用，但它能介導(dǎo)抗體依賴性細(xì)胞毒細(xì)胞，發(fā)揮向?qū)ё饔茫辜?xì)胞毒細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞——結(jié)腸上皮細(xì)胞；血清中還可能含有與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起交叉反應(yīng)的抗大腸桿菌O14型等抗體?！　、奂?xì)胞免疫。這種細(xì)胞毒作用可由大腸桿菌O1O19等的菌體中提出的脂多糖，刺激正常人淋巴細(xì)胞、激發(fā)K細(xì)胞而產(chǎn)生?！　、苊庖邚?fù)合物存在。　?、菽c壁粘膜局部?！　、扌叵倨鞴?。　?、吣I上腺皮質(zhì)激素治療常起到明顯的療效。感染為直接病因，而后引起自身免疫的致病變原因，已逐漸被廣大醫(yī)務(wù)工作者所接受。在某些病人中，當(dāng)從食物中剔除乳類時，可收到顯著的治療效果?！　?4)精神與神經(jīng)因素：　　本病患者病情復(fù)雜或惡化，每與精神緊張、內(nèi)心沖突和焦慮不安等情緒變化有關(guān)，因此身心因素在本病的起始和發(fā)展中可能起到重要作用?！　?5)溶菌酶學(xué)說：　　溶菌酶是一種溶解粘液的酶，其濃度在潰瘍性結(jié)腸炎病人中大量增多，而在痊愈時降低，認(rèn)為此酶在潰瘍性結(jié)腸炎病人體內(nèi)過度形成，使結(jié)腸失去粘液保護(hù)作用，而形成了便于細(xì)胞侵襲的局部環(huán)境?！　【C觀上述有關(guān)因素，任何一種單獨(dú)存在都不足以致病，也不能使病勢急轉(zhuǎn)多變，因此目前認(rèn)為本病是受到免疫遺傳影響的宿主反應(yīng)及外源性刺激交叉互相作用而發(fā)生的多因素疾病。小孩盡量不要吃街上販賣的生冷東西，在家中吃東西要煮沸以及用其他方法洗凈消毒滅菌。家里有下痢人時，應(yīng)將病人隔離，其大便嘔吐等排泄物的用具要消毒，排泄物要小心處理，以免傳染給其他小孩。　　二、避免帶小兒到公共場所?！　∷?、小兒之食器注意安全及清潔?！　×€人衛(wèi)生及衛(wèi)生教育，尤其帶小孩的人，要常常洗手，給小兒換尿布以后即要洗手?！　』紳冃越Y(jié)腸炎的女性可以懷孕嗎?　　懷孕與潰瘍性結(jié)腸炎相互間有一定的影響,有關(guān)資料表明：　　（1）當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎處在活動期時，懷孕常常使結(jié)腸炎癥狀加重（占30%100%），尤以妊娠頭3個月為甚，少數(shù)病人可好轉(zhuǎn)?！　。?） 在懷孕期出現(xiàn)急性潰瘍性結(jié)腸炎，一般多見于妊娠頭3個月內(nèi)；分娩期及其產(chǎn)后期病情常呈中度或極度嚴(yán)重；病死率高（40%80%）。浙江省嘉興市第一醫(yī)院歷時4年研制成功的新型生物制劑——“消潰素”，使?jié)冃越Y(jié)腸炎的總有效率達(dá)100%，%%。浙江省嘉興市第一醫(yī)院從1996年開始展開了由消化內(nèi)科、內(nèi)鏡護(hù)師、檢驗、病理、免疫、藥劑等人員協(xié)作的解“題”大行動。　　研究人員從動物血中提取生物膜的天然組分，自行研制成“消潰素”乳劑。在此基礎(chǔ)上，研究人員通過腸鏡將消潰素局部應(yīng)用于患者病變結(jié)腸，取得滿意療效。追蹤觀察結(jié)果表明，消潰素對輕、中度患者遠(yuǎn)期治愈率達(dá)92%，而重度患者應(yīng)爭取早期治療，才易達(dá)到遠(yuǎn)期痊愈。病變主要限于結(jié)腸的粘膜，且以潰瘍?yōu)橹?。每日大?4次，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。因潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病，需要長期治療，因此營養(yǎng)與飲食的調(diào)配很重要。 　　、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長期腹瀉而導(dǎo)致的營養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50％為好。 　?。焊篂a常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。對伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂。 　　：為減輕腸道負(fù)擔(dān)，以少食多餐方式補(bǔ)充營養(yǎng)攝入量。必須禁用蔬菜水果。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類制成軟而少油的食物，如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類；，待營養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。 　　應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥茉等辛辣食物，以及白薯、心里美蘿卜、芹菜等多渣食物，疾病發(fā)作時應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。 　　不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油并經(jīng)常采用蒸、煮、氽、燉、水滑等方法，可用紅茶、焦米粥湯等收斂飲料。 　　在飲食調(diào)養(yǎng)過程中，病人及家屬應(yīng)注意觀察病性，注意食物對病人的影響，如哪些食物病人食后感到不適或有過敏反應(yīng)，應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷摸索適合病人的飲食。 　　食譜 　　1：早餐：乳酸奶250g 饅頭50g 　　午餐：面片125g 肉末黃瓜（肉末100g 去皮黃瓜100g） 蝦皮豆腐（蝦皮10g 豆腐50g） 　　加餐：沖藕粉（藕粉25g）蘇打餅干50g 　　晚餐：小米粥（小米50g）花卷（面粉50g）肉絲炒圓白菜（白菜100g 瘦肉絲50g） 　　全日烹調(diào)用油25g 　　2：早餐：小米粥 煮嫩蛋 肉松 　　加餐：去脂酸乳，餅干 　　午餐：爛掛面 清蒸魚 燴豆腐 　　加餐：蒸雞蛋 　　晚餐：米粥 花卷 肉絲燴雞絲 蒸雞蛋 　　加餐：沖稀藕粉 餅干 　　3：早餐：小米粥 煮嫩雞蛋 肉松 　　加餐：蒸雞蛋羹 餅干 　　午餐：雞肉丸龍須面 燴豆腐 　　晚餐：白米粥 饅頭 燴魚片 雞蛋 　　加餐：沖稀藕粉 餅干 　　手術(shù)治療的適應(yīng)癥：　　潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)治療適應(yīng)癥是：　?。?） 結(jié)腸穿孔或?qū)⒓按┛住　。?） 大量出血，經(jīng)保守治療無效　?。?） 中毒性巨結(jié)腸　?。?） 慢性病程或反復(fù)發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科長期治療，營養(yǎng)情況很差，難以維持正常工作及生活。病變主要限于結(jié)腸粘膜，以潰瘍?yōu)橹?，大多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，也可向近端結(jié)腸擴(kuò)展，甚至遍及整個結(jié)腸。潰瘍引起細(xì)胞更新率提高，由于潰瘍出血及腹瀉造成營養(yǎng)素的丟失，可發(fā)生能量－蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良以及脂溶性維生素、葉酸、礦物質(zhì)和微量元素，尤其是鐵和鋅的缺乏。病情輕重不一，好反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)有血性腹瀉，這是最主要的癥狀，糞中含血、膿、粘液，輕者每日2～4次，嚴(yán)重者可多達(dá)每日10～30次，呈血水樣。疼痛伴隨著便意，排便后疼痛可緩解。此外，上腹部飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐也常見，急性期可有發(fā)熱?！　∫松偈扯嗖?，盡量減少腸道負(fù)擔(dān)。　　隨病情改善逐漸采用低渣、清淡飲食。　　腹瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水和鉀、氯、鈉離子的大量丟失，應(yīng)及時靜脈補(bǔ)液。維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充可用菜湯、果汁、果凍等，必要時可服用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑?！　∮补?、果仁類、豆類及多纖維的水果、蔬菜?！　〖t肉類（牛肉、羊肉、豬肉）。 　　禁酒，酒生濕熱，不利于疾病的恢復(fù)。臨床主要癥狀有腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便。1973年世界衛(wèi)生組織醫(yī)學(xué)國際組織委員會，將本病定名為特發(fā)性結(jié)腸炎，又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，以區(qū)別于各種特異性炎癥。　　本病在統(tǒng)計學(xué)方面有重要意義。據(jù)統(tǒng)計本病歐美國家發(fā)病率較高，患病率約占40/10萬～100/10萬；發(fā)病率約占3/10萬～。臨床以20～40歲年齡者多見，男女發(fā)病率差別不明顯。　　(1)臨床方面：具有慢性粘液便、血便、腹痛，呈慢性反復(fù)性發(fā)作性或持續(xù)性，伴有不同程度的全身癥狀。既往史體檢中要注意關(guān)節(jié)、口腔、眼、