【正文】 (? )答案：C(? )答案：A(610題共用備選答案)，其前無P＇波，T波與QRS的主波方向相反，代償間歇完全，其前有異常P波，P＇，代償間歇不完全，前面可見正常P波，B.ⅤⅤⅤ3導(dǎo)聯(lián)D.Ⅰ、aⅤL、ⅤⅤ6導(dǎo)聯(lián)，有QRS脫漏(? )答案:C(? )答案:D(3～4題共用備選答案)168.答案:C(7～8題共用備選答案)(? )答案:A(? )答案:B(11～12題共用備選答案)，波型不一致為(? )答案:B，波型一致，但可出現(xiàn)融合波為(? )答案:D(15～16題共用備選答案)(? )答案:B(? )答案:C(19～20題共用備選答案)～90176。176?！?0176。176。180176。176。，RR間期絕對規(guī)整，QRS波形正常，且頻率快，多見于(? )答案:B，RRI間期絕對不規(guī)整，QRS波形態(tài)正常，多見于(? )答案:D(25～26題共用備選答案)，綜合征可出現(xiàn)(? )答案:B(? )答案:D(29～30題共用備選答案)A.Ⅱ?qū)?lián)E.～～(? )答案:A(? )答案:E(35～36題共用備選答案)答案:BⅢ導(dǎo)聯(lián)的連接方式是答案:A(41～42題共用備選答案)A.～C.～E.答案:D(43～44題共用備選答案)答案:C208.答案:C(47～48題共用備選答案)答案:C，心電軸答案:E(51～52題共用備選答案)、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)C.E.答案:A答案:D(55～56題共用備選答案)A.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)C.答案：對，Sv1至Sv5逐漸縮小。答案：對，V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs波形。答案：錯。( )答案：錯。( )答案：對。( )答案：對。( )答案：對。( )答案：錯。( )答案：錯30秒，能自行終止的叫非持續(xù)性室速。( )答案：錯。( )答案：錯Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期恒定。( )答案：錯。( )答案：錯。( )答案：錯：1房室傳導(dǎo)阻滯是二度Ⅱ型的一種特殊類型。( )答案：錯。( )答案：錯，RR間期可變規(guī)整。( )答案：錯，就可診斷為Brugada綜合征。( )答案：對、反復(fù)的室速可致心室擴大和心功能不全。( )答案：對。( )答案：錯。( )答案：對。( )答案：對。( )答案：錯。( )答案：錯。( )答案：錯，禁忌溶栓治療。( )答案：對。( )答案：錯，或不到30s但需緊急轉(zhuǎn)復(fù)者，稱為持續(xù)性室性心動過速。( )答案：錯52.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏點位于希氏束分叉以上，QRS波群形態(tài)常正常。( )答案：對。( )答案：對。( )答案：對(一)一、填空題第 1 題 單個心肌細胞除極的方向與其產(chǎn)生的心電向量方向_______；而復(fù)極的方向與其產(chǎn)生的心電向量方向_______。 【正確答案】：心內(nèi)膜；心外膜，第 3 題 心室復(fù)極是從_______向_______推進。 【正確答案】：正向；負向波第 5 題 正常P波的時間_______電壓_______。≤第 6 題 pR間期的受_______及_______影響。 【正確答案】：預(yù)激綜合征；逆行P波第 8 題 除AVR導(dǎo)聯(lián)外，正常Q波時間_______，深度_______。 【正確答案】：小于1；大于1第 10 題 正常v1的R波峰時間(VAT)應(yīng)_______；V的R波峰時間應(yīng)_______。 【正確答案】：左偏；右偏第 12 題 低血鈣Sr段可_______；高血鈣ST段可_______。 【正確答案】：急性心肌梗死早期；高血鉀第 14 題 低血鉀時T波常_______；u波常_______。 【正確答案】：；第 16 題 QT間期縮短常見于_______和_______。 【正確答案】：(220一年齡)次／min；(195一年齡)次／min第 18 題 正常應(yīng)_______；應(yīng)_______。【正確答案】：；第 19 題 RR司期短于400ms時出現(xiàn)3相束支阻滯多為_______；RR可期長于400ms時出現(xiàn)的3相束支阻滯多為_______。 【正確答案】：脈沖發(fā)生器；電極導(dǎo)線第 21 題 阻滯性房室脫節(jié)的心房率_______心室率；干擾性房室脫節(jié)的心房率_______心室率。 【正確答案】：O14秒；016秒第 23 題 提早出現(xiàn)的正常形態(tài)的QRS波群多見于_______及_______期前收縮。 【正確答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下第 25 題 觸發(fā)活動的后除極分為_______及_______兩種。 【正確答案】：干擾性；阻滯性第 27 題 室性期前收縮的QRS群波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源_______；呈左束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源_______。 【正確答案】：順向性；逆向性第 29 題 房顫患者心電圖上正常的QRS波之間出現(xiàn)寬大的QRS波群可見于_______及_______等。 【正確答案】：電源；電穴第 31 題 MCL監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)：正極在____，負極____，地線在右肩。 【正確答案】：；；第 33 題 正常PR間期時間____，延長見于____。 【正確答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死第 35 題 除aVR導(dǎo)聯(lián)外，Q波時間____，深度____稱為異常Q波。 【正確答案】：依次減慢；傳導(dǎo)阻滯第 37 題 室性期前收縮的QRS群波群呈右束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源____；呈左束支傳導(dǎo)阻滯提示期前收縮起源____。 【正確答案】：心室；QRS波群第 39 題 一個長周期后的心搏有較長的不應(yīng)期，其后提早出現(xiàn)的搏動易產(chǎn)生____，此現(xiàn)象稱____現(xiàn)象。 【正確答案】：rSR＇ 第 41 題 常規(guī)胸導(dǎo)聯(lián)V2的位置是_______；V4的位置是________；V5的位置是_________；V7的位置是_________。 【正確答案】：有提前出現(xiàn)的異常P波‖P＇R間期≥0．12秒‖QRS正常代償‖間歇不完全 二、名詞解釋題第 1 題 電偶 【正確答案】：由一對電量相等、電性相反，距離很近的電荷所組成的一個帶電總體叫電偶。第 2 題 心電向量 【正確答案】：心肌細胞在除極及復(fù)極過程中所產(chǎn)生的具有大小和方向的電位變化稱心電向量。第 4 題 異常Q波 【正確答案】：除AVR導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)如出現(xiàn)Q波，且Q波時間30毫秒，深度≥O1mV，稱為異常Q波，常提示心肌梗死。第 6 題 文氏現(xiàn)象 【正確答案】：文氏現(xiàn)象是傳導(dǎo)阻滯的一種特殊形式。第 7 題 期前收縮 【正確答案】：竇性激動未下傳之前，異位激動提早發(fā)出引起心房或心室提早除極，稱為期前收縮。這是具有保護作用的生理現(xiàn)象。分為干擾性脫節(jié)及阻滯性脫節(jié)兩大類。第 11 題 聯(lián)律間期 【正確答案】：提前出現(xiàn)的異位搏動與其前的竇性搏動之間的時間距離稱為聯(lián)律間期，也叫配對間期。第 13 題 竇室傳導(dǎo) 【正確答案】：竇房結(jié)激動通過結(jié)間束傳到房室結(jié)，再傳到心室，而心房沒有激動，稱為竇室傳導(dǎo)，常見于高血鉀。第 15 題 Ashmad現(xiàn)象 【正確答案】：柬支不應(yīng)期與前一心動周期長短有關(guān)，一個長周期后的心搏有較長的不應(yīng)期，其后提早出現(xiàn)的搏動易產(chǎn)生差異性傳導(dǎo)，此現(xiàn)象稱Ashmad現(xiàn)象。第 17 題 Bix法則 【正確答案】：室上性心動過速發(fā)作時，如果P39。(F)波，此法則稱，Bix法則。第 19 題 慢快綜合征 【正確答案】：表現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩時由房性期前收縮誘發(fā)房撲或房顫，故稱慢快綜合征。第 20 題 繼發(fā)性STT改變 【正確答案】：心電圖STT改變是由于心室除極發(fā)生改變而繼發(fā)心室復(fù)極改變所致，并不提示心肌有病變，稱為繼發(fā)性STT改變。第 21 題 易顫期 【正確答案】：心房和心室肌在相對不應(yīng)期開始之初有一個短暫的間期，在此期受到電或沖動刺激易引發(fā)心房或心室顫動，故稱易顫期。 第 23 題 冠狀T波 【正確答案】：冠狀T波：是指T波倒置、雙肢對稱、波谷尖。三、問答題1．試述心房撲動與心房顫動心電圖的異同。不同點是心房撲動代之以大小、形態(tài)、間距相同的F波、頻率250～350次／min，RR可以規(guī)則，也可不規(guī)則；心房顫動代之以大小、形態(tài)、間距均不相同的f波，頻率350～600次／min，RR絕對不規(guī)則。 正確答案：一度房室傳導(dǎo)阻滯與二度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖最大的區(qū)別是一度房室傳導(dǎo)阻滯無QRS脫漏，二度房室傳導(dǎo)．阻滯有QRS脫漏。 正確答案：形成折返的必備條件為：①心臟兩個或多個部位的傳導(dǎo)性和不應(yīng)期各不相同，相互連接形成一個閉合環(huán)；②其中一條通路發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯；③另一條通道傳導(dǎo)緩慢，傳導(dǎo)先發(fā)生阻滯的通道有足夠的時間恢復(fù)興奮性；④原先阻滯的通道再次激動，從而形成一次折返激動，沖動在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán)。以內(nèi)。③下壁心肌梗死。第 2 題 簡述電軸右偏的原因有哪些？ 【正確答案】：電軸右偏的原因有。③左后分支傳導(dǎo)阻滯。第 3 題 何謂原發(fā)性STT改變?常見的原因有哪些? 【正確答案】：由于心肌本身的病理改變，導(dǎo)致心肌復(fù)極發(fā)生異常引起的STT改變，稱為原發(fā)性ST_T改變。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。第 4 題 何謂QT間期延長?引起的原因有哪些? 【正確答案】：QT間期超過440毫秒稱QT間期延長。(2)繼發(fā)性QT間期延長：常見的原因有：①冠心病。③二尖瓣脫垂。⑤自主神經(jīng)功能紊亂。⑦抗心律失常藥所致。第 5 題 何謂二尖瓣型P波? 【正確答案】：P波增寬，時間，雙峰時間≥，提示左心房肥大，常見于二尖瓣狹窄，故稱=尖瓣型P波。第 7 題 試述陣發(fā)性室性心動過速韻心電圖特征。QRS波時間≥O12秒，頻率通常為140～200次／miD。(3)可出現(xiàn)房室脫節(jié)，表現(xiàn)為PP間期RR間期。(5)可出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波。ST段抬高型心肌梗死常由紅血栓形成引起冠狀動脈狹窄，可進行溶栓治療。第 9 題 何謂持續(xù)性室速7 【正確答案】：室性心動過速持續(xù)時間超過30秒，或不到30秒但需緊急轉(zhuǎn)復(fù)者，稱為持續(xù)性室速。第 10 題 何謂Brugada波?何謂Brugada綜合征? 【正確答案】：右束支阻滯圖形，V～v導(dǎo)聯(lián)QRS波有J波，ST段呈馬鞍形抬高，T波倒置，稱：Brugada波。第 11 題 缺血性sTT改變有哪些特征性規(guī)律? 【正確答案】：缺血性ST_T改變有以下特征性規(guī)律：①缺血性STT改變呈一過性、可逆性。③背離缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)常有ST_T鏡像改變。 【正確答案】：經(jīng)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)有：①P_R間期O12秒。③QRS波時間O11秒。⑤繼發(fā)性ST_T改變。②竇房結(jié)折返性心動過速。④房室結(jié)折返性心動過速。⑥交界性心動過速。 【正確答案】：寬QRS波群心動過速的Brugada四步診斷法是：(1)是否所有胸前導(dǎo)聯(lián)都不存在RS波?如果是，可診斷室性心動過速；如果不是，過渡到下一步。(3)是否存在房室分離?如果是，可以診斷室性心動過速；如果不是，過渡到下一步。如果是，診斷為室性