【正文】 妊娠高血壓綜合癥等。除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、菠菜、大白菜等。38．何謂低蛋白膳食？適用范圍有哪些？答：低蛋白膳食是指每日蛋白攝入＜：肝性腦病前驅(qū)期，部分腎臟疾病，如尿毒癥、僅供應(yīng)少量葷菜或豆類。39．何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？答：低脂飲食是指每日脂肪攝食＜40g，每日烹調(diào)油攝食＜20g。適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。忌食動(dòng)物內(nèi)臟。41．何謂高蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些？答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100～120 g。42．蛋白質(zhì)的主要功能有哪些？答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，機(jī)體的每一個(gè)細(xì)胞和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。43．脂肪的主要功能有哪些？：脂肪是組成人體組織細(xì)胞的一個(gè)重要組成成分。中性脂肪可供給熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲(chǔ)存脂肪。44．簡述糖類組成及功能。在人體內(nèi)經(jīng)過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃?，是供給熱量的主要營養(yǎng)素。45．何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有機(jī)物質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機(jī)化合物。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足，必須從食物中攝取。46．微量元素有什么作用？答：微量元素是構(gòu)成機(jī)體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要組成成分，如血紅蛋白和細(xì)胞色素酶系統(tǒng)中的鐵；甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。48．何謂脂溶性維生素？答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K 。維生素A只存在于動(dòng)物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動(dòng)物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）及水果等。缺少維生素D易引起佝僂病。另外，經(jīng)過日光中紫外線照射，皮膚中7脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D。適用范圍：甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不組患者及產(chǎn)婦等。53．臨床上常用的試驗(yàn)飲食有哪幾種？答：臨床上常用的試驗(yàn)飲食有：膽管造影膳食；潛血試驗(yàn)飲食；內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)飲食；尿濃縮功能試驗(yàn)飲食；甲狀腺碘試驗(yàn)飲食；葡萄糖耐量試驗(yàn)飲食等。答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患。56．簡述胃的活動(dòng)形式和生理功能？答：胃的活動(dòng)形式與其生理功能是相對應(yīng)的。57．試述鼻飼的注意事項(xiàng)。藥片需碾碎溶解注入。長期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔護(hù)理，普通胃管每周更換１次，硅膠胃管每月更換１次。鼻飼應(yīng)保持在38℃左右，過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過熱可引起灼傷。應(yīng)注意觀察患者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。59．胃管留置的深度是多少？插入時(shí)的觀察要點(diǎn)有哪些？答：成人插入深度為45～55cm（小兒為18～24cm），相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。60．確定胃管在胃內(nèi)有哪3種方法？答：，有胃液被抽出。用注射器從胃管注入10ml空氣能聽到氣過水聲。.預(yù)防口腔感染及其他并發(fā)癥。62．口腔護(hù)理操作要點(diǎn)有哪些？。、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動(dòng)性假牙的需取下妥善保管。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟腭。.酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤唇劑。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺漏在患者口腔內(nèi)，棉球不能過濕，以免造成誤吸。64．床上洗發(fā)關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？：，注意保暖?！?6℃，避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)以防患者著涼 ，脈搏，呼吸，有異常情況停止操作。？：，保持皮膚清潔，使患者舒適。 。仔細(xì)擦凈頸部，耳后，腋窩，腹股溝皮膚皺褶處。？：，保持局部皮膚清潔，預(yù)防壓瘡。治療局部疾患。（2） 腳下墊橡皮單，大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。（4） ：（1） 水溫合適，防燙傷（2） 勿弄濕床單。發(fā)生的原因：壓力因素（垂直藥理、摩擦力、剪切力）、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡等。 水腫糖尿病年邁浸漬？：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。保護(hù)患者的皮膚。.鼓勵(lì)患者活動(dòng)。？：第一期：淤血紅潤期。第二期：炎性浸潤期。第三期：淺度潰瘍期。第四期：壞死潰瘍期。？：，防止感染。促進(jìn)愈合。？：，換藥或進(jìn)餐時(shí)暫停鋪床。污漬應(yīng)及時(shí)更換。避免左右移動(dòng)，縮短鋪床時(shí)間。、以保持病室清潔整齊。 。應(yīng)密切觀察病情及皮膚受壓情況，記錄翻身卡，翻身應(yīng)妥當(dāng)，翻身后檢查，保持導(dǎo)管通暢。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。石膏固定或有傷口部位，放置要適當(dāng)，防止受壓?！?0176。床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝，墊枕于下，床尾置軟墊，必要時(shí)臀部置氣圈。，頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些？：：適用于心力衰竭，心包積液，哮喘發(fā)作的患者。：適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者、顱腦手術(shù)患者。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛?！?0176?！?0176。：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者，可減少局部出血。？： ，骨骼，關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷。？；0度：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng)。Ⅱ度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育。Ⅳ度：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)。、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生。？答：，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，練習(xí)后又適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原。疼痛為損傷信號。？答：全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（ROM）是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍來對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng)，是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效的鍛煉方法。？答：，協(xié)調(diào)一致，確?；颊甙踩?、舒適。以減輕顛簸與不適。應(yīng)在平車上墊木板，并固定好骨折部位再搬運(yùn)。操作要點(diǎn)：、臀下鋪大單或拆松大單。？答：適用于病情許可，體重較輕的患者。另一臂伸入患者股下，囑患者雙臂交叉附于搬運(yùn)者的頸部，并用力握住，搬運(yùn)著抱起患者，輕放于平車上。乙兩人站在床邊，將患者雙肢交叉于自己胸前。兩人同時(shí)抬起，使患者身體稍向護(hù)士傾斜，并移步輕輕把患者放在平車上，蓋好蓋被。使用期間要保持患者臥位舒適，松緊合適，定時(shí)放松，局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。：是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。？答：：熱力消毒滅菌法。機(jī)械除菌法。擦拭法。熏蒸法。普通患者使用過的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。？答：利用化學(xué)藥物滲透到細(xì)菌體內(nèi)，使細(xì)菌蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝生長，或害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)，從而起到消毒滅菌作用。：（1）煮沸消毒法。（3）低溫蒸汽消毒法。？答: 。金屬包的重量＜7kg。盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個(gè)包裝；多個(gè)包裝器皿間用紗布隔開。：（1）物品包體積＜10cm10cm20cm；油劑、粉劑的厚度＜；凡士林紗布條厚度＜。、使用方法及注意事項(xiàng)。：水沸開始計(jì)時(shí)，持續(xù)15～30min。（2）器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開后再放入水中。（4）玻璃器皿、金屬和搪瓷類器皿冷水放入。、使用方法及注意事項(xiàng)答：：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。②室內(nèi)空氣消毒：每10cm2安裝30W紫外線燈管一支，有效距離＜2m，消毒時(shí)間為30～60min。（2）室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20～40℃，相對濕度應(yīng)≤60%，相對濕度＞60%時(shí)應(yīng)延長照射時(shí)間，燈亮5～7min后開始計(jì)時(shí)。（4）定期檢查滅菌效果？答：、通風(fēng)、無火源、無電源開關(guān)處?！妫悦獗?。袋內(nèi)物品放置不能過緊。作業(yè)場空氣中濃度不應(yīng)超過2mg/m3。中效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽孢，如乙醇等. 低效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、不能殺滅細(xì)菌芽孢、病毒，如本扎溴胺（新潔爾滅）、氯已定（洗必泰）等。？答：殺菌譜廣，毒性低，性能穩(wěn)定，又利于長期保存，對物品無腐蝕性，不易受有機(jī)物及溫度等理化因素的影響，使用濃度低，而作用迅速，易溶于水，氣味小，對人無刺激性，消毒后易除去殘留，且價(jià)格低廉。、低度危險(xiǎn)物品？答：中度危險(xiǎn)物品是指僅與破損皮膚黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌組織內(nèi)的器材和用品。、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。不耐熱物品如各類導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。？答：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作工程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。治療室應(yīng)每日用紫外線消毒一次。；無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌容器內(nèi)；無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。無菌包在未污染情況下，可保存7～14d，過期應(yīng)重新滅菌。如對器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新消毒。？答：，也不能夾取油紗布。、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。手持無菌容器時(shí)，應(yīng)拖住底部，手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。手不能跨越打開的無菌容器。（2）開、蓋無菌溶液瓶蓋時(shí)手不可碰觸橡膠塞邊緣及內(nèi)口。 ：（1）不可將無菌物品或非無菌物品深入無菌溶液中。（3）不能將倒出的液體再倒回瓶中。揭開包布外角，再揭左右兩角，手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面，最后揭開內(nèi)角。則按原痕抱起扎好，注明開包事件，超過24h不能使用。不能跨越無菌區(qū)，污染的包內(nèi)物品不可使用。，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次。2．使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手碰觸口罩，用畢應(yīng)立即放下，污染面向內(nèi)折疊放入清潔袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前。？答：手消毒的目的是：清除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔物品。？答：雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動(dòng)水沖洗后重復(fù)刷洗一次，前后共2min。？答：。系領(lǐng)子時(shí)袖口不可碰觸到面部、衣領(lǐng)和帽子，隔離衣應(yīng)全部遮蓋工作服。不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過清潔區(qū)。？答：在沒有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法，適用于傷寒、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。使其免受感染，如層流室等。？答：任何一種傳染病的流行都需具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群。？答：第一步：浸泡消毒5min，取出體溫表清潔擦干，并將水銀柱甩至35℃以下第二步：浸泡消毒30min。消毒液每日更換，盛器、離心機(jī)每周總消毒至少一次。物體表面不得檢出致病菌，其中母嬰室，嬰兒室，兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。？答：（避免對流）每日2～3次。按使用說明使用。?答：物體在消毒處理后進(jìn)行采樣，采樣時(shí)用5cm5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，當(dāng)采樣面積≥100cm2，連續(xù)采樣4個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢，不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。采樣面積按平方厘米計(jì)算。？答：肉眼看不見，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才能看得見的一種極其微小的生物，稱之為微生物。？答：大部分微生物都可產(chǎn)生致熱原。？答：醫(yī)院微生物監(jiān)測包括：（工作人員和患者）。？答：層流空氣是指空氣通過孔隙＜，把微生物隔離在外的一種高度凈化的空氣?？諝獬掷m(xù)向外流通，使室內(nèi)維持正壓，防止相鄰房間的細(xì)菌侵入。？答：醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理中以及其它相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。 ，禁止在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒、堆放或混入其他廢物中。？答：1 使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。3 不能焚燒的，消毒后集中填埋。外源性感染：又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。特征：1 感染發(fā)生的地點(diǎn)是在醫(yī)院內(nèi)，排除在醫(yī)院外已受到感染而在住院期間才發(fā)病的患者，但包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的患者。3 感染對象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，如住院患者、門診患者、陪住者、探視這及醫(yī)院工作人員，其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。 2 發(fā)生感染，其潛伏期不明。4 在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)的感染。142．醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么？答：個(gè)人抵抗力下降，免疫功能受損；侵入性診療機(jī)會(huì)增加；抗生素濫用；醫(yī)院管理機(jī)制不完善。答：1 嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)2 中心供應(yīng)室等無菌物品滅菌質(zhì)量的保證3合理使用抗生素。2在護(hù)理操作過程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，除戴手套外還應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩，防護(hù)眼鏡，酌情穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。145．試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。2如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水清洗。3受傷部位傷口沖洗后應(yīng)立即用詞不當(dāng)75%%聚維酮碘（碘伏）進(jìn)行局部消毒和包扎；被暴露的黏膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2進(jìn)食、吸煙、面頰部冷熱敷后，應(yīng)間隔30min方可用口表測溫。4嬰幼兒、精神病患者、躁動(dòng)病患者直腸測溫時(shí)護(hù)士須手扶肛表，以防肛表斷裂或進(jìn)入直腸，造成意外。腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、出汗較多、肩關(guān)節(jié)受傷或體形過于消瘦患者禁忌用腋表，患者沐浴后須待片刻方可測腋溫。7不用拇指診脈，當(dāng)脈搏細(xì)弱不易計(jì)數(shù)時(shí)，用聽診器聽心率1min記脈搏數(shù)。9患者劇烈活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20min再測脈率。？答：（mmHg）=1千帕（kPa）。答：當(dāng)心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈管內(nèi)壓力增加，管壁擴(kuò)張；心臟舒張時(shí)，管壁回縮。在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率者稱為絀脈。絀脈測量方法：兩人同時(shí)測量1min，一人聽心率，一人測脈率，然后加以對照。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。多見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者。2心率。4主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性。：1年齡和性別：如中年女性比男性偏低。3環(huán)境影響：寒冷環(huán)境中血壓升高，高溫環(huán)境中血壓略低。5進(jìn)食的影響：進(jìn)食后收縮壓可升高，約1小時(shí)后復(fù)原。7精神狀態(tài)的影響：緊張、恐怖、害怕、興奮等精神狀態(tài)改變可致收縮壓升高。2充氣不可過猛、過高，防止水銀外溢；放氣不可過快，以免讀值誤差。4偏癱患者測健側(cè)肢體。？答：高血壓、臨界高血壓、低血壓、脈壓差的變化。答：正常瞳孔與年齡、屈光、生理狀態(tài)、外界環(huán)境等因素有關(guān)。近視眼瞳孔大于遠(yuǎn)視