透析患者自我感受負(fù)擔(dān)與社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究-在線瀏覽
2024-08-03 06:03本頁(yè)面
【正文】 發(fā)放問(wèn)卷，收集數(shù)據(jù)，整理資料制定主題；組成團(tuán)隊(duì)；干預(yù)實(shí)施；評(píng)估結(jié)果。透析過(guò)程中出現(xiàn)的許多身體反應(yīng)和軀體癥狀造成的精神壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了許多心理或精神問(wèn)題，其中抑郁最常見(jiàn)[22]。睡眠障礙在透析患者中非常常見(jiàn)[24]。國(guó)內(nèi)一項(xiàng)對(duì)一家三甲醫(yī)院的179例CA透析患者的調(diào)查顯示，61％的透析患者存在睡眠障礙。萬(wàn)啟軍等[26]隨機(jī)調(diào)查CA透析治療半年以上的患者60例，％。Nancy等[28]比較了455例血透患者和413例腹透患者治療1年后的健康狀態(tài)和生活質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)1年后在腎病對(duì)生活的影響、腎病給生活帶來(lái)的負(fù)擔(dān)、透析工作人員的鼓勵(lì)和支持及患者滿意度方面腹透患者得分高于血透患者。吳杏等[29]調(diào)查發(fā)現(xiàn)腹透患者生活質(zhì)量與營(yíng)養(yǎng)狀況成正相關(guān)關(guān)系。研究[30]表明合并有糖尿病的透析患者恢復(fù)狀況遠(yuǎn)不如非糖尿病患者。李涌泉等[32]報(bào)道透析充分性及殘余腎功能明顯影響著腹膜透析患者的生活質(zhì)量。除了醫(yī)學(xué)因素外，非醫(yī)學(xué)因素亦影響腹透患者生活質(zhì)量。由于腹膜透析費(fèi)用高，且需要長(zhǎng)期使用，經(jīng)濟(jì)狀況明顯影響患者的生活質(zhì)量[39]。張愛(ài)華等[41]對(duì)38例腹膜透析患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)42個(gè)月的隨訪觀察，發(fā)現(xiàn)隨著透析時(shí)間的延長(zhǎng)，患者生活質(zhì)量顯著下降。而李涌泉等[43]在深圳地區(qū)的研究顯示CA透析患者透析1～2年的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于透析1年以內(nèi)及透析2年以上的患者。社會(huì)支持(SocialSupport)又稱社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，是指?jìng)€(gè)體來(lái)自社會(huì)各方面包括家庭、親屬、朋友、同事、伙伴或黨團(tuán)、工會(huì)等組織所給予的精神和物質(zhì)上的幫助和支援，反映了一個(gè)人與社會(huì)聯(lián)系的密切程度和質(zhì)量，具有減輕應(yīng)激的作用，是應(yīng)激作用過(guò)程中個(gè)體“可利用的外部資源”學(xué)術(shù)界對(duì)社會(huì)關(guān)系與健康的關(guān)系已有很長(zhǎng)時(shí)間的研究。自20世紀(jì)以來(lái)，社會(huì)流行病學(xué)研究表明社會(huì)隔離或與社會(huì)結(jié)合緊密程度低的個(gè)體身心健康的水平較低，而死亡率較高。上世紀(jì)70年代初，精神病學(xué)文獻(xiàn)中引入社會(huì)支持的概念，社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)用定量評(píng)定的方法，對(duì)社會(huì)支持與身心健康的關(guān)系進(jìn)行了大量的研究。社會(huì)支持一方面對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體提供保護(hù)，即對(duì)應(yīng)激起緩沖作用，另一方面對(duì)維持一般的良好情緒體驗(yàn)具有重要意義。另一類是主觀的、體驗(yàn)到的情感上的支持，指的是個(gè)體在社會(huì)中受尊重、被支持與理解的情感體驗(yàn)和滿意程度，與個(gè)體的主觀感受密切相關(guān)。社會(huì)支持作為環(huán)境中介因素，能提高患者治療依從性，改善其生活質(zhì)量[46]。龍海燕[47]隨機(jī)采用生活質(zhì)量量表和社會(huì)支持評(píng)定量表對(duì)55例血透患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，發(fā)現(xiàn)血透患者的生活質(zhì)量與社會(huì)支持總分呈顯著正相關(guān)，客觀支持、主觀支持2個(gè)維度也與生活質(zhì)量呈正性相關(guān)。cohen[49]研究發(fā)現(xiàn)增加慢性腎病患者的社會(huì)支持能改善患者的臨床結(jié)局。Szeto[51]對(duì)167例透析患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持水平是中國(guó)透析患者生存率的重要預(yù)測(cè)因素。李文靜[52]對(duì)45例腹膜透析患者的家庭支持狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者中高家庭支持的占68．89％，家庭支持程度對(duì)患者總7大連醫(yī)科大學(xué)碩(博)士學(xué)位論文體生活質(zhì)量、生活滿意度及健康有影響。目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于透析患者生活質(zhì)量與社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性研究較少。本研究通過(guò)對(duì)維持性血液透析患者心理健康狀況與其社會(huì)支持度及應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查和分析，以了解血液透析患者自我感受負(fù)擔(dān)、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式的特征； 探討血液透析患者自我感受負(fù)擔(dān)、社會(huì)支持及應(yīng)對(duì)方式之間的相互關(guān)系及影響因素，為今后的研究和干預(yù)提供可供借鑒的理論依據(jù)。sGarc237。rezBlasco J, et al. Highly resilient coping entails better perceived health, high social support and low morning cortisol levels in parents of children with autism spectrum disorder[J]. Research in Developmental Disabilities, 2014, 35(3):686695.[33]Wikehult B. Use of healthcare : perceived health and patient satisfaction in patients with burns.[J]. Universitetsbiblioteket, 2008.[34]Weijman I, Ros W J, Rutten G E, et al. Frequency and perceived burden of diabetes selfmanagement activities in employees with insulintreated diabetes: relationships with health outes.[J]. Diabetes Research amp。 Midwifery, 2015, 3(4):283291.[37]Torres C J, Muela J A, Pel225。 Symptom Management, 2007, 34(4):3709.[39]Poppe C, Crombez G, Hanoulle I, et al. Improving quality of life in patients with chronic kidney disease: influence of acceptance and personality.[J]. Nephrology Dialysis Transplantation, 2013, 28(1):116121.[40]Yurtsever S, Aynur ?zge, Kara A, et al. The relationship between care burden and social support in Turkish Alzheimer patients family caregivers: Crosssectional study[J]. Journal of Nursing Education amp。 needs, satisfaction, and health related quality of life: Towards a prehensive model[J]. Health amp。 Treatment, 2014, 2014(4):13131314.[43]Simons L, Ingerski L M, Janicke D M. Social support, coping, and psychological distress in mothers and fathers of pediatric transplant candidates: a pilot study.[J]. Pediatric Transplantation, 2007, 11(7):7817.[44]Petty M G. Left ventricular assist device therapy: Family caregivers39。 Theses Gradworks, 2011.[45]Hui C O, Ibrahim N, Wahab S. Psychological distress, perceived stigma, and coping among caregivers of patients with schizophrenia[J]. Psychology Research amp。 psychosocial adjustment[J]. Journal of Clinical Nursing, 2014, 23(12):82–90.[48]Und233。asson A, et al. Gender differences in selfrated health, quality of life, qual
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