【正文】 ~95%，注意供氧中毒。：保證營養(yǎng)供給。：讓家屬了解治療過程和進(jìn)展，取得最佳配合，教會父母居家照顧的相關(guān)知識，為患兒后得到良好的照顧打下基礎(chǔ)。3新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)？答：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒于生后2~3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)到高峰；一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到3~4周。3新生兒溶血?。菏侵改笅胙筒缓希秆醒涂贵w通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。3新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)？。出生7天內(nèi)出現(xiàn)癥狀稱為早發(fā)型敗血癥；7天以后出現(xiàn)者為遲發(fā)型敗血癥。3新生兒敗血癥的護(hù)理診斷/問題：：與感染有關(guān)。：。3.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良：是由于多種原因引起的能量和（或）蛋白質(zhì)長期攝入不足，不能維持正常新陳代謝而導(dǎo)致自身組織消耗的營養(yǎng)缺乏性疾病。兒童營養(yǎng)不良的分型和分度：4胰島素生長因子1（IGF1）不僅僅反應(yīng)靈敏且受其他因素影響較小，是診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的較好指標(biāo)。4肥胖換氣不良綜合征：嚴(yán)重肥胖者可因脂肪過度堆積而限制胸廓擴(kuò)展及膈肌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肺通氣不良，心力衰竭甚至死亡。4郝氏溝：膈肌附著部位的肋骨長期受膈肌牽拉而內(nèi)陷，形成一條沿肋骨走向的橫溝稱為郝氏溝。4營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的健康教育？答：，鼓勵(lì)孕婦多進(jìn)行戶外活動(dòng)，；新生兒出生2周后每日給予維生素D400~800IU；對于處于生長發(fā)育高峰的嬰兒更應(yīng)該加強(qiáng)戶外活動(dòng)，給予以預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時(shí)引入換乳期食物。4新生兒寒冷損傷綜合癥的病因？。因此，新生兒期易發(fā)生低體溫。 寒冷環(huán)境或保溫不當(dāng)可使新生兒失熱增加，當(dāng)產(chǎn)熱不敷失熱時(shí)，體溫隨即下降，繼而引起外周小血管收縮，皮膚血流量減少，出現(xiàn)肢端發(fā)冷和微循環(huán)障礙，更進(jìn)一步引起心功能低下表現(xiàn)。 新生兒嚴(yán)重感染(肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等)、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血和紅細(xì)胞增多癥等時(shí)，也易發(fā)生體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂，出現(xiàn)低體溫和硬腫。低體溫早期，棕色脂肪代償產(chǎn)熱良好時(shí)，腋溫肛溫差值(腋肛溫差)為正值或0；重癥、或病程長，能量貯備耗竭時(shí)，腋肛溫差變?yōu)樨?fù)值。硬腫發(fā)生順序是：小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。3. 多器官功能損害 早期常有心音低鈍、心率緩慢、微循環(huán)障礙表現(xiàn)；嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官衰竭(MOF)表現(xiàn)。分度肛溫腋肛溫差硬腫范圍全身情況及器官功能改變輕度≥35℃020%無明顯改變中度35℃≤020%~50%反應(yīng)差，功能明顯低下重度30℃050%休克，DIC，肺出血，急性腎衰竭4新生兒寒冷損傷綜合癥復(fù)溫的方法？30℃，Tar≥0,提示體溫雖低，但棕色脂肪產(chǎn)熱較好，此時(shí)繼而通過減少算熱使體溫回升。30℃時(shí)，一般均應(yīng)將患兒置于箱溫比肛溫高1~2℃的暖箱中進(jìn)行外加熱。但要防止?fàn)C傷。 ：持續(xù)肛溫監(jiān)測，維持體溫在 ℃左右。：持續(xù)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)觀察患兒的面色、反應(yīng)、末梢循環(huán)情況，總結(jié) 24 h 出入液量。5.補(bǔ)液種類：低滲脫水補(bǔ)給2/3張液體，等滲性脫水補(bǔ)給1/2張液體，高滲性脫水補(bǔ)給1/3~1/5張液體。5第一天的補(bǔ)液量總量為：輕度90~120mlkg，中度脫水120~150ml/kg，重度脫水150~180ml/kg。晚期：胎動(dòng)減少或消失，胎心率減慢100或停搏, 胎糞排出，表現(xiàn)不一:輕度：全身青紫，呼吸表淺、肌張力增強(qiáng)或正常。Apgar評分:，肌張力和皮膚顏色5項(xiàng)；每項(xiàng)0~2分，總共10分，8~9分為正常，4~7分為輕度窒息，0~3分為重度窒息。 體征評分標(biāo)準(zhǔn)生后評分0121分鐘 5分鐘皮膚顏色青紫或蒼白軀干紅，四肢青紫全身紅 心率（次/分）無100100 彈足底或插鼻管反應(yīng)無反應(yīng)有些動(dòng)作，如皺眉哭，噴囊 肌肉張力松弛四肢略屈曲四肢能活動(dòng) 呼吸無正常，哭聲響 5發(fā)展性照顧：是一種適合每個(gè)小兒個(gè)體需求的護(hù)理模式。5早產(chǎn)兒的特點(diǎn)？：早產(chǎn)兒體重多在2500g一下，身長不到47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，指（趾）甲未指趾端，乳暈不清，足底紋少，男嬰睪丸未降或未完全下降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜?。?）循環(huán)系統(tǒng)：早產(chǎn)兒心率快，血壓較足月兒低，部分可伴有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。（4）血液系統(tǒng)：血小板數(shù)量較足月兒略低；易發(fā)生出血、貧血和佝僂病（5）泌尿系統(tǒng)：易產(chǎn)生低鈉血癥、糖尿。(7)免疫系統(tǒng):體液及細(xì)胞免疫功能均不完善，易發(fā)生各種感染(8)體溫調(diào)節(jié):早產(chǎn)兒的體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化,常因寒冷而導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。: 提倡母乳喂養(yǎng)。：保持呼吸道通暢，呼吸暫停者給予拍打足底、托背、刺激皮膚等處理；使用水床；反復(fù)發(fā)作者可遵囑給予氨茶堿靜脈輸注： 應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征，觀察患兒的進(jìn)食情況、精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度等情況。：生育早產(chǎn)兒的母親往往有憂郁和罪惡感，在隔離前提下鼓勵(lì)父母進(jìn)入早產(chǎn)兒室，探視和參與患兒的活動(dòng)；。這種護(hù)理模式滿足新生兒的個(gè)體化需求，可以促進(jìn)早產(chǎn)兒體重增長，減少苦惱和呼吸暫停的次數(shù)。：（1）呼吸系統(tǒng)：呼吸節(jié)律常不規(guī)則，頻率較快； 呼吸 40 次/分左右，腹式呼吸為主。 心率：100～150 次/分，平均 120～140 次/分，血壓平均為 70/50 mmHg（）。生后10～12小時(shí)開始排胎糞，2～3天內(nèi)排完。（5）泌尿系統(tǒng)：一般生后 24 小時(shí)內(nèi)排尿，易導(dǎo)致低鈣血癥。具有原始的神經(jīng)反射，巴氏征、克氏征、佛斯特征陽性。（8）體溫調(diào)節(jié)： “適中溫度”：指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。(9)能量、水和電解質(zhì)需要量：患病時(shí)易發(fā)生酸堿失衡，特別是代謝性酸中毒。60、水的代謝特點(diǎn)？。3餐飯2~3次奶，1次水果6.等滲性脫水的臨床表現(xiàn)及分度？ 輕度中度重度失水占體重比例（ml/kg5%（30~50）5%~10%（50~100）10%（100~120）精神狀態(tài)稍差或略煩躁萎靡或煩躁不安淡漠或昏迷皮膚干，黏膜稍干燥干燥極干燥或干裂前囟和眼窩稍凹陷凹陷明顯凹陷眼淚有少無口渴輕明顯煩渴尿量稍少明顯減少極少或無尿四肢溫稍涼厥冷周圍循環(huán)衰竭無不明顯明顯6兒童計(jì)劃免疫程序？疫苗接種對象月（年）齡接種劑次接種部位接種途徑接種劑量/劑次備注乙肝疫苗3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗5ug/；CHO苗10ug/出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一次，≥28天卡介苗出生時(shí)1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射 脊灰疫苗4 口服1粒，≥28天百白破疫苗4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射，≥28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射 麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗8月齡1上臂外側(cè)三角肌