【正文】 應(yīng)該反思，關(guān)起門來反思，為什么中國的（醫(yī)療）體制不行，跟我們的中醫(yī)藥這幾百年來大量的清熱、大量的解毒，大量的涼血的這種理念有沒 有關(guān)系，我想絕對是有關(guān)系的。我們在這談到的扶陽，我們沒有什么有新的什么什么想法，這就是《內(nèi)經(jīng)》的想法，就是張仲景的想法，最后才有了鄭欽安的想法，才有盧氏他們的想法。盧氏闡釋人體生理觀點的時候，也是強調(diào)了坎中一陽的重要作用的，認為“乾坤者，陰陽之靈也、氣也，本天地之清真，故謂大父大母。由于得其中氣，而為天地之真精，是陰陽之菁華也，坎中之陽合于離中之陰，水火互為其根，其實皆在 坎中一陽也，為人生立命之根。如果我們能夠接受這點，你要能接受你才能去理解，如果接都不接受，不可能 理解。因為中醫(yī)是一個實踐性相當強的一門學(xué)問，如果離開了臨床， 全部都是空談，一定不能脫離臨床。所以談到，人生乃血肉之軀，全賴真陽運行其中而立命，人以臟腑分陰陽，那是論其末，以坎卦來立論，是論其本。所以這個思想，你看就欽安的書也好，盧氏的東西在解放前有一點點，可能都沒有保存下來，那個時候是油印的，有一點點，當然現(xiàn)在，我在中醫(yī)學(xué)院的圖 書館都沒發(fā)現(xiàn)，也就是還沒有正式的出版吧，以后有機會，那么可以給大家能夠見面所以說才有用辛 溫扶陽的姜桂附，比如說用四逆、白通、補坎益離，用桂枝法、四逆法，這是盧氏在欽安的基礎(chǔ)上，不斷的總結(jié)，最后拓展出來。但是要想一下把這個問題解決，還是很難的。就是我們在這個法里面，他所 用的藥，那么稍微變化一味，就完全不同了，看起來你覺得根本無所謂一味藥，但是完全打亂了，多了他，就不行，那么不用他，他的效果就顯著的不表現(xiàn)出來了， 那么這就是很多機的問題了，這個機的問題，就不是我們在這個地方能夠談清楚的。除此之外，還有當時病人的思想情況，也就是情志方面的問題，這也會影響治療的效果，哪些藥當用，哪些不當用。你看我曾經(jīng)總結(jié)過，在一年當中，就用四十多味藥，這四十多味藥就是分配到兩萬多張?zhí)幏嚼锩嫒?，解決的病種是若干個。那么要解決這些問題，但這些問題又是最難的，就這 么多藥，晃眼一看方子都一樣的，用附片起頭，生姜掃尾，中間夾了五六樣，六七樣藥，就這么簡單。所以中醫(yī)沒有標準化可言，這是我個人的體會，不可能哪一個病就是這個方，就一吃到底，不可能的，并且張三是這樣吃，李四這樣吃，全部都這樣吃，那是不 得已而為之，不是治病。但是我們這里談到的陽是什么陽，是坎中一陽，這個是層面問題了，這個不是現(xiàn)在（一般所）談的陰陽，我們在中醫(yī)理論談到了陰陽的問題、陰陽的互根互用的問 題、陰陽的轉(zhuǎn)化問題、陰陽的消長平衡的問題，那么這是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材里面探討的問題，但是我們這里談的不是那回事，如果還是帶著那個理念，那是絕對不可 能認可這個觀點的。你要用扶陽的思想運用臨床，是在什么情況下，是在真正的三陰證，很典型的三陰證（用扶陽）。所以這個也就是我剛才談到的，西醫(yī)幫了我們中醫(yī)很大的忙。西醫(yī)不是的講感冒不吃藥多喝水，七天自然就好了嘛，他有他的道理，西醫(yī)認為是病毒啊等等，這里就不 討論西醫(yī)的問題了。只有能夠落到根上，我認為，中醫(yī)才能夠復(fù)興，就是回到正路上來了，這還不是的簡單的派和派的問題，不是這回事。那么從發(fā)病學(xué)的角度上來看，我們開始就談到了，坎中一陽是極端重要的，是立命之根本。所以鄭欽安講，“病有萬端，發(fā)于一元。一氣盈縮，病即生焉?！编崥J安說的很明白，相當?shù)拿靼琢?，在《醫(yī)法圓通》里面。所以盧氏認為，人之生，我們?nèi)说纳?，是本于父母的真氣，溫煦化育而成象成形的，五官百骸俱備，依靠的是什么? 依靠的就是坎中一陽之氣，如果坎陽之氣能夠充盈周身，到我們?nèi)?，那么我們這樣才能夠立命。情況確實就是這樣的，一個人只要陽氣旺，坎中一陽足，他身體就很健壯，他的氣就很厚，那么一般老百姓都 說，臉色好不好，氣色好不好，那么決定氣色好與不好，就是坎陽就能決定。所以他仍然會神安而體魄健壯。所以不管是內(nèi)邪也好，外邪也好，都是由于損傷了我們肌體這一元陽氣，從而導(dǎo)致發(fā)病。實際上，這里面沒有談到正的問題，就是沒有劃等號，教材里面，也絕對不可能把正氣說就是陽氣，絕對不可能的，但是我過去這樣去講，給學(xué)生沒有按照 教材講，我大講坎中一陽，大講元氣，當然這就犯規(guī)了，如果選擇題恰恰有這道題，那么這樣選，這道題就錯了。所以我們要保全這個氣，要使其不受到損傷，才不至于產(chǎn)生疾病，才會有健康的一個肌體。還有另外一點也是很重要的，光有這一陽只是前提，還要依靠什么呢？還要依靠食物的陽氣、食物的真氣來輔之、來養(yǎng)之。食物的真氣是秉天地之真 氣化生的，人是一個小天地，在這么大的天地里，人是小天地，植物同樣也是一個小天地，但是我們?nèi)艘盟@個小天地里面的真氣，來養(yǎng)我們?nèi)说恼鏆猓脛游?它的真氣，來養(yǎng)我們?nèi)梭w的真氣，我們?nèi)梭w就壯實，我們?nèi)梭w就康健。所以天地真氣與人的真氣，這兩者相合，我們?nèi)瞬沤】?。但是我們可以談到，這個食就已經(jīng)回到另一個層面來談了，人不得食物，那么就不得生了。如果我們?nèi)梭w本身的真氣不足了、元陽不足了，坎陽已經(jīng)衰了，那么你接受食 物水谷的真氣也必然會少、必然會衰。所以我們一個人如果不知道、 不清楚去保全我們一身的陽氣，保全目前我們坎中這一陽，常常都去犯它、去損它，這樣身體會健康嗎？絕對不健康。所以無論外邪也好，內(nèi)邪也好，外感內(nèi)傷都可以阻隔我們天地的真氣不與人身的真氣相合。你看惡性循環(huán)就來了，所以有些人一輩 子都在生病，為什么呢，就是形成了這種狀態(tài)，但如果你治療得法，你把這個問題的點給他抓住了，這就很好辦了。張仲景的一部《傷寒噸》真機，就是氣化。我們（就是這樣）一點一點的剝離這個問題，就是為了不 去走彎路。（《傷寒論》）很明確的指出來了，所謂傷寒實際上就是形傷于太陽寒水之經(jīng)，仲景他窺透了乾坤二氣，真機就在這個地方，鄭欽安把這一點也認識得很到位了。所以立方也好，立法也好，無論是三陽三陰（以及它們）之間的關(guān)系，都是以元氣的運行，而表現(xiàn)出來的?？仓幸魂柺俏覀?nèi)松O之本，至尊無二，這是根本的根本，是根啊，就有如天之日，太陽從水中而出， 子時一陽發(fā)動，真機運行，自下而上，自內(nèi)而外，以散水精之氣于周身，從而無時無刻不停息地在運行。但是一旦感受外邪，最容易傷的是什么呢？是太陽?！保敲淳鸵荒甑墓?jié)令來看，病氣的變化，同樣的也是無窮盡的，而三陽三陰這六氣循環(huán)，各個節(jié)令都是有據(jù)可查的，有據(jù)可考的。而五行分為五氣，五氣就是一氣，三焦就是一焦，你把這個問題慢慢去理解，好好地去想，你就會想通，你只 要一旦想通了，這層紙一下就破了，好多問題就會迎刃而解，你就不會在立法上、在用藥上去瞻前顧后、想這想哪了。這歸納得太簡單了。那么這種氣化，運行在外，可以從我們皮膚、毛竅而行水氣；氣化行于內(nèi)，又可以從我 們的小便而出水氣。這是從外邪來看。但是，一旦太陽薄弱，氣化功能就會失常，不管在一年三百六十五天哪一天，不管在哪一個節(jié)令，六淫七情都可以傷人。從而閉其氣化運行之經(jīng)從而發(fā)病。如果我們能夠理解這一點，能夠去按照傷寒六經(jīng)的病情提綱去辨別，就可以邪祛正扶，氣化功能又能夠回歸到正常。也就是《傷寒論》所講，太陽進一步不同，又進一步不同，退一步不同，退兩步又不同，一步換 形，一步更名。剛才我們談到了欽安盧氏對我們?nèi)松砩砗筒±淼囊恍┛捶?。陽氣充足，陰氣就全消，百病不作；陽氣不足，則陰氣彌漫。都是以坎中這一陽為本的，所以不管是外感六淫 也好，內(nèi)傷七情也好，飲食勞傷也好，外因，內(nèi)因，不內(nèi)外因，都可以導(dǎo)致我們?nèi)松年枤馐軗p發(fā)生疾病，由于有這個前提，所以我們治病立法就是要重陽。這些都是辛溫熱藥，用這些藥的目的是什么呢？目的是去溫坎中一陽。表現(xiàn)出來的我們機體的整個變化就會能夠回歸正常。所 以陽氣一旦旺盛，那么我們?nèi)梭w的精、血、津液自然得到滋生，自然就充足了。治病不是只考慮有啥癥狀用啥藥，這個層面太淺了，如果能夠抓住這個根，你的思路一下就擴展了。所以強調(diào)啊，在生理上要重視陽的主導(dǎo)作用；在病理上呢，就更要重視陽氣的盛衰的變化。仲景以降，此一思想雖延綿不絕，然或損或益，或偏于 理上一得之解，或限于臨證一方之用，終未能成體系之學(xué)。若于學(xué)派言，至 此乃得構(gòu)成?！　∴崏廴謿J安，蜀南臨邛人。嘉慶末年秀才。于斯沉潛二十余年，始知人身陰陽合一之道，仲景立方垂法之美，始明坎中真陽，乃人身立命之根。同治八年著《醫(yī)理真?zhèn)鳌?，同治十三年著《醫(yī)法圓通》，光緒二十年著《傷寒恒論》。盧禹臣，字鑄之，晚號金壽老人，四川德陽人。清光緒十五年秀才。少時隨 姑父顏龍臣習(xí)文學(xué)醫(yī)。十一年間，朝夕受教，協(xié)助鄭師完成 《傷寒恒論》，尤于鄭師最后七年之學(xué)術(shù)思想繼覽無余，乃欽安思想之最重要繼承人。其間，或視民風，或觀物宜，或察醫(yī)家之所秉用，兼以師授心法與人療疾，每每隨手奏效。乃于成都政府街開辦“養(yǎng)正醫(yī)館”。此壇一設(shè)，遠近聞風，所化者眾。鑄之秉承師學(xué)，參以己慧，扶陽之路，更為精粹，亦有“火神”之稱。生于1901年，卒于1986年，享年85歲。學(xué)術(shù)上一承父教，善用辛溫扶陽，60余年醫(yī)道，屢起沉疴大疾，活人無數(shù)?！　?950年代末，即于“扶陽講壇”擔任助講，鑄之逝后，乃獨立任教，直至1980年代方止。虛懷若谷者成，固步自矜者毀。生于1886年（清光緒十二年），卒于1971年，享年85歲。1921年遷居云南昆明?！　∠壬t(yī)術(shù)精湛，胸懷博遠，終其一生，為中醫(yī)之事業(yè)，不遺余力。而后留滬行醫(yī)六年?！　〗夥藕?，歷任云南中醫(yī)進修學(xué)校副校長，云南省中醫(yī)學(xué)校校長，云南中醫(yī)學(xué)院院長等。如果能夠把握住這種盛衰的變化，就把握住了根本。因為百病都是由于這個根本受損所導(dǎo)致的，所以啊，在立法上， 我們強調(diào)要溫扶陽氣。所以治病立法必須要去重在 溫扶陽氣。同時呢，也還強調(diào)了治病立法在于以火消陰的治療原則。還認為呢，我們?nèi)シ鲫?，那么津液、血、氣都能夠不斷地生成，不斷的旺盛。所以，盧氏同樣的在治療上是提倡溫扶陽氣的，所以進一步的就提出了：“病在陽者，扶陽抑陰；病在陰者，用陽化陰”的這種治療主張，這個主張充分反應(yīng)了 盧氏的臨床用藥特色，也充分反應(yīng)了欽安晚期的用藥特色。也就所謂古人講的“善治者治皮毛。那么才不至于疾病一步一步的深入。所以對于表癥的初期，我們常常倡導(dǎo)就是用桂枝法，這是一個很簡單的治療法則，或用附子桂枝法，或者用附子桂枝麻黃細辛法。我們再依據(jù)人體正氣的強弱，以及感受邪氣的輕與重，在方藥的配伍以及劑量上靈活掌握，權(quán)衡變通，這樣的目的是什么呢？這個目 的就是使患者多發(fā)汗、或少發(fā)汗、或微汗，或不出汗，或使虛汗得斂，就是本來是出汗的，但是他那個汗是虛汗，一下就給他收斂住了。這個病是很麻煩的一個病，是先天性的疾病，是“運動神經(jīng)元基于營養(yǎng)不良”，這是基因變 異的疾病。但是解決的周期要長一點?，F(xiàn)在他坎中一陽不足了，你看他的氣色就不好，5歲的娃娃，應(yīng)該是嘴唇紅紅的，臉應(yīng)該白 里透紅，但他沒有，他氣不夠，他無華。由于坎陽本身不足，所以接受后天食物之真氣必然不足，這就會導(dǎo)致他的臟腑機能、器 官、組織就都會受到影響。如果你只考慮后天，不考慮先天，那么這個病沒治。所以啊，我這里談到的桂枝法，或是附子桂枝法，或是附子桂枝麻黃細辛法，這些法可以變化無窮，它有一個最大的好處就是奏效而不傷正，為啥呢？我們始終抓住 了坎中一陽這一面，抓住了真陽的這一面，如果你始終從頭至尾都抓住這一點，他的正氣只會一天天補起來的。不要給人家加病，這都算高手了。所以我反復(fù)強調(diào)這一點，不是派的問題， 張仲景是啥子派？《黃帝內(nèi)經(jīng)》的作者是哪一派的？那么對于虛損性疾病的治療，就是內(nèi)傷的這種治療，強調(diào)什么呢？同樣的，我們還是強調(diào)必須要抓住溫扶先天真陽的這個環(huán)節(jié)，始終抓住