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健康管理師三級必考知識點匯總-在線瀏覽

2024-08-02 15:49本頁面
  

【正文】 讀數(shù)平均值記錄。對新診斷的高血壓,建議家庭自測血壓連續(xù)7天,每天早晚各1次,每次測量3遍;去掉第1天血壓值,僅計算后6天血壓值,根據(jù)后6天血壓平均值,為治療決定提供參考。血壓不穩(wěn)定或未達(dá)標(biāo)的建議增加自測血壓的頻率。一般而言,自測血壓低于診室血壓值,正常上限參考為135/85mmHg。動態(tài)血壓正常值國內(nèi)參考標(biāo)準(zhǔn):24小時平均值<130/80mmHg,,白晝平均值<135/85mmHg,夜間平均值<125/75mmHg,正常情況下,夜間血壓均值比白晝血壓均值低10%15%。隱性高血壓:指患者到醫(yī)院測量血壓小于140/90mmHg,但動態(tài)血壓平均值高于130/80mmHg或家庭自測血壓值高于135/85mmHg。血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項時,就可診斷患有糖尿?。海?)糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥;(2)空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥(4)2010年,ADA指南將HbA1C≥%作為診斷糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。冠心病又稱缺血性心臟病,是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化性狹窄或阻塞,或在此基礎(chǔ)上合并痙攣,以及血栓形成,引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血或梗死的一種心臟病。在有臨床癥狀的冠心病患者中,大約1/31/2以急性心肌梗死為首發(fā)表現(xiàn)。如出現(xiàn)典型的心絞痛、或發(fā)生心肌梗死,臨床上可基本明確冠心病的診斷。目前診斷冠狀動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)仍為冠狀動脈造影檢查。腦卒中:是指一組發(fā)病急驟的腦血管病,而后者含義更廣,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的所有動脈和靜脈系統(tǒng)的病變。19. 腦卒中的臨床表現(xiàn)及主要診斷方法(2)病情多在幾小時或幾天內(nèi)達(dá)到高峰,腦栓塞起病尤為急驟,一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。(3)臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位,主要局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征,如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等,部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。MRI彌散加權(quán)成像可以早期顯示缺血組織的大小、部位。腦出血:臨床特點:(1)多在情緒激動或活動時急性起??;(2)突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,常伴有頭痛、嘔吐,可伴有血壓增加、意識障礙和腦膜刺激征。腦出血CT掃描示血腫灶為高密度影,邊界清楚,CT值為7580Hu;在血腫被吸收后顯示為低密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血:主要癥狀:(1)突發(fā)劇烈頭痛,持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重;(2)多伴有惡心、嘔吐;(3)可有短暫的意識障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀,少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作;(4)其突出體征是腦膜刺激征明顯。包括:高血壓、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、頸動脈狹窄、肥胖、其他危險因素(高同型半胱氨酸血癥、代謝結(jié)合征、缺乏體育活動、飲食營養(yǎng)不合理、口服避孕藥、促凝危險因素)。主要累及肺,但也可引起全身(肺外)的不良效應(yīng)。(1) 肺功能檢查:吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC%>70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限;(2)胸部x線檢查:早期X線胸片可無明顯變化,以后出現(xiàn)肺紋理增多、紊亂等非特征性變化,主要X線征為肺過度充氣,并發(fā)肺動脈高壓和肺源性心臟病時,除右心增大的x線征外,還可有肺動脈圓錐膨隆,肺門血管影擴(kuò)大及右下肺動脈增寬等。包括:個人因素、環(huán)境因素(吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染)1. 基本衛(wèi)生保健的概念:四個方面和八項內(nèi)容八個方面:;;;;;;;。93頁、研究方法常用的研究方法包括:現(xiàn)況調(diào)查、隊列研究、病例對照研究、實驗性研究、診斷試驗的評價研究、篩檢試驗的評價研究:表示同一事物局部與總體之間數(shù)量上的比值。相對比=甲指標(biāo)/乙指標(biāo):表示在一定的條件下某現(xiàn)象實際發(fā)生的例數(shù)與可能發(fā)生的例數(shù)之比:指一定時期內(nèi)特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。是一個重要和常用的指標(biāo),對于死亡率極低或不致死的疾病尤為重要,反映得該病的風(fēng)險?;疾÷?特定時間點某人群中某病新舊病例數(shù)/同期觀察人口數(shù)*k:發(fā)病率和病程:合理地計劃衛(wèi)生措施、人力物力及衛(wèi)生自愿的需要,研究疾病流行因素,監(jiān)測慢性病的控制效果。:某人群在單位時間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。 某病病死率=(該病死亡人率/該病發(fā)病率)*100%:患某種病的人(或接受某種治療措施的患者)經(jīng)n年的隨訪,到隨訪結(jié)束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例。 RR=Ie/Io:病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值除以對照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。AR=IeIo、種類、優(yōu)缺點常用的隨機(jī)抽樣方法有單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣、多階段抽樣。優(yōu)缺點:,以樣本估計總體的可信度較高;,使結(jié)果具有可比性;,是疾病病因探索過程中不可缺少的基礎(chǔ)性工作之一。缺點:,由于調(diào)查時疾病與暴露因素一般同時存在,難以確定先因后果的時相關(guān)系;,現(xiàn)況調(diào)查研究得到的是某一時點的是否患病情況,故不能獲得發(fā)病率資料,除非在一個穩(wěn)定的群體中,連續(xù)進(jìn)行同樣的現(xiàn)況調(diào)查;,研究對象中一些人若正處在所研究疾病的潛伏期或者臨床前期,則極有可能會被誤認(rèn)為是正常人,使研究結(jié)果發(fā)生偏倚,低估該研究群體的患病水平。、原理、特點是將特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分為n個群組或隊列,追蹤觀察一定時間,比較兩組或各組發(fā)病率或死亡率的差異,以檢驗該因素與某疾病有無因果聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度大小的一種觀察性研究方法。特點:,在疾病發(fā)生前開始進(jìn)行,故屬于前瞻性研究;,暴露與否是自然存在于研究人群,而不是人為給予的;,這與實驗性研究的隨機(jī)分型不同;“因”到“果”的研究;,如RR=〔a/(a+b)〕/〔c/(c+d)〕概念:為選擇一組患所研究疾病的患者與一組無此病的對照組,調(diào)查其發(fā)病前對某個(些)因素的暴露情況,比較兩組中暴露率和暴露水平的差異,以研究該疾病與這個(些)因素的關(guān)系。特點:在疾病發(fā)生后進(jìn)行,研究開始時已有一批可供選擇的疾??;研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組;被研究因素的暴露狀況是通過回顧獲得的;若按因果關(guān)系進(jìn)行分析,由果推因;經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯(lián)系。概念:研究者在一定程度上掌握著試驗的條件,主動給予研究對象某種干預(yù)措施。21. 臨床試驗的概念及目的概念:在臨床傻瓜評價新藥、新療法的一中實驗,是臨床治療措施在正式應(yīng)用之前的最后人體應(yīng)用試驗。22. 社區(qū)實驗的概念及使用方法使用方法真實性的概念:又稱有效性,是指篩查試驗或診斷試驗所獲得的測量值與實際情況的符合程度。:關(guān)于數(shù)據(jù)收集的普遍原理和方法。:計數(shù)資料;計量資料;等級資料:研究設(shè)計;收集資料;整理資料;分析資料。:是同質(zhì)的所有觀察單位某種變量值的集合。33..參數(shù):指總體指標(biāo),如總體均數(shù)、總體率、總體標(biāo)準(zhǔn)差等。:當(dāng)資料服從對稱分布時,數(shù)據(jù)之和除以數(shù)據(jù)的個數(shù)記為~。:指一組由小到大順序排列的觀察值中位次居中的那個觀察值。:將由小到大順序排列的觀察值分成100等份,對應(yīng)于第x%:標(biāo)題;標(biāo)目;線條;數(shù)字,有點統(tǒng)計表還有備注。:標(biāo)題概括說明表的內(nèi)容,位于表的上方,內(nèi)容簡潔扼要;標(biāo)目泳衣致命表內(nèi)數(shù)字含義,橫標(biāo)目為主語,表示被研究實物,縱標(biāo)目為謂語,表示被研究實物的各項統(tǒng)計指標(biāo);線條除必須的頂線、底線、標(biāo)目線以外,應(yīng)盡量減少其他不必要的線條,不使用豎線、斜線;數(shù)字一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字,應(yīng)準(zhǔn)確無誤,同一指標(biāo)的數(shù)字的小數(shù)位應(yīng)一致,位次對齊。:利用樣本信息判斷假設(shè)是否成立的統(tǒng)計學(xué)方法。檢驗、方差分析等;若總體分布類型未知或偏態(tài)分布資料,用秩和檢驗。(七)健康教育學(xué)基礎(chǔ)知識 117頁2.健康促進(jìn)的概念:建立促進(jìn)健康的公共政策;促進(jìn)健康支持環(huán)境;增進(jìn)社區(qū)的能力;發(fā)展個人技能;調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。 健康教育 健康管理內(nèi)涵側(cè)重點對象基本步驟干預(yù)方法評價有計劃、有組織、有評價的教育活動和過程知識、信念和行為改變,提高人們的健康素養(yǎng)個體和群體,側(cè)重群體需求評估計劃制定干預(yù)實施評價信息傳播、行為干預(yù)活動實施、人群參與情況知識、信念、行為的變化健康指標(biāo)的改善健康監(jiān)測、健康維護(hù)以及生活方式管理、疾病管理的過程健康風(fēng)險評估、健康危險因素管理、提高人們的健康水平和素質(zhì)個體和群體,側(cè)重個體信息收集風(fēng)險評估干預(yù)咨詢指導(dǎo)效果評估行為干預(yù)、健康和疾病的咨詢與指導(dǎo)、生活方式管理、疾病管理健康相關(guān)行為、生活方式的改變健康指標(biāo)的改變健康狀況的提高、病情的改善疾病或死亡風(fēng)險的改變:知識、信念和行為的簡稱,健康教育的知信行模式實質(zhì)上是認(rèn)知理論在健康教育中的應(yīng)用。:指個體對自己組織、執(zhí)行某特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的自信心、自我控制能力。 特點:不需要任何媒介;在同一次人際傳播活動交流的雙方可以互為傳播者和受傳者; 由于反饋及時,雙方交流容易充分;相對于大眾傳播而言,信息量少,覆蓋范圍小,傳播速度慢;信息容易走樣。:區(qū)分引起健康問題的行為與非行為因素;區(qū)別重要與不重要行為;區(qū)別高可變性為和低可變形為。:傾向因素;促成因素;強(qiáng)化因素。:具體、量化、可測量。:制定實施的工作時間表;實施質(zhì)量控制;組織機(jī)構(gòu)建設(shè);實施人員培訓(xùn);設(shè)施設(shè)備與健康教育材料。:過程評價;效應(yīng)評價;結(jié)局評價(八)營養(yǎng)與食品安全基礎(chǔ)知識:食物中的營養(yǎng)成分。:六大類:蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂類、礦物質(zhì)、維生素和水。:群體中各個體需喲啊兩的平均值。:可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體絕大多數(shù)個體需要量的攝入水平。獲得的健康人群某種營養(yǎng)素攝入量。:平均內(nèi)日可以攝入該營養(yǎng)素的最高值。:每克產(chǎn)能的營養(yǎng)素在體內(nèi)氧化所產(chǎn)生的能量值。分類:根據(jù)分子聚合度分為糖、寡糖、多糖計算方式特點:其聯(lián)結(jié)到雙鍵兩端碳原子上的兩個氫原子在碳鏈的不同側(cè)。:動物膽固醇和植物谷固醇 分類:完全蛋白質(zhì)、半完全蛋白質(zhì)、不完全蛋白質(zhì)。*100%:組成蛋白質(zhì)的基本單位,是分子中具有氨基和羧基的一類化合物,具有共同的基本結(jié)構(gòu)。:必需氨基酸、非必需氨基酸、條件必需氨基酸。:一般食物蛋白質(zhì)水解成氨基酸及小肽后方能被吸收。:氮的攝入量和排出量的關(guān)系。:占總能量的1015% 食物來源:植物性蛋白質(zhì)和動物性蛋白質(zhì)。:維持身體健康所必需的一類化合物。:脂溶性和水溶性維生素。:維生素A、維生素D、維生素E、維生素K。維生素B
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