太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)樂悠悠旅游意外傷害保險(xiǎn)條款-在線瀏覽
2024-08-02 00:56本頁面
【正文】 保險(xiǎn)責(zé)任第五條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在參加旅游活動期間因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾、燒燙傷或接受治療的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付本條第（二）、（三）款約定的殘疾、燒燙傷保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。（三）燒燙傷保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《III度燒燙傷與給付比例表》（簡稱《給付表二》）所列燒燙傷程度之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付燒燙傷保險(xiǎn)金。（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上燒燙傷時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)燒燙傷保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。（四）意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，且自該事故發(fā)生之日起180天內(nèi)因同一原因在醫(yī)院接受治療，保險(xiǎn)人在扣除本合同保險(xiǎn)單中約定的免賠額后按其實(shí)際支付的合理醫(yī)療費(fèi)用給付“意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”。被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故并接受治療，保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人給付的“意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”累計(jì)不超過本合同保險(xiǎn)單中約定的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金額。（六）親屬照顧保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因發(fā)生意外傷害事故，在事故發(fā)生當(dāng)?shù)鼗蚋浇擎?zhèn)醫(yī)院接受緊急治療，確需親屬前往照顧的，保險(xiǎn)人承擔(dān)其中一至兩名親屬前往照顧所支付的合理的交通及食宿費(fèi)用，但不得超過本合同保險(xiǎn)單中約定的親屬照顧保險(xiǎn)金額。（八）遺體遣返保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故不幸身故，而進(jìn)行的死亡處理及遺體遣返所需的費(fèi)用，保險(xiǎn)人按實(shí)際支出給付“遺體遣返保險(xiǎn)金”，但不得超過本合同保險(xiǎn)單中約定的遺體遣返保險(xiǎn)金額。第七條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、殘疾、燒燙傷或接受治療的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；（三）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車期間；（四）被保險(xiǎn)人參加探險(xiǎn)、極限運(yùn)動等活動或運(yùn)動（但在旅游場所進(jìn)行打獵、潛水、滑雪、滑草、漂流、蹦極、跳傘、滑翔、乘熱氣球、騎馬、賽車不在此限）；（五）被保險(xiǎn)人精神錯(cuò)亂或失常期間；（六）被保險(xiǎn)人從事犯罪活動、拒捕、被司法機(jī)關(guān)拘禁或入獄期間； （七）被保險(xiǎn)人從事或參與恐怖主義活動、邪教組織活動；（八）被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS）或感染艾滋病毒（HIV呈陽性）期間；第八條 對于下列各項(xiàng)，保險(xiǎn)人不負(fù)給付“意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”責(zé)任：被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、裝配假眼、假牙、假肢或者助聽器、健康護(hù)理等行為；被保險(xiǎn)人在康復(fù)療養(yǎng)院、私人診所、民辦門診部、社區(qū)（或企業(yè)內(nèi)部）醫(yī)療服務(wù)中心（站）、家庭病床、掛床等治療。保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。 保險(xiǎn)期間第十條 本合同保險(xiǎn)期間以保險(xiǎn)人和投保人協(xié)商確定，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。對保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十三條 保險(xiǎn)人依據(jù)第十八條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第十五條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定。本合同另有約定的除外。保險(xiǎn)合同對給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。第十六條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十七條 除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。 第十八條 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十九條 被保險(xiǎn)人變更職業(yè)或工種時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)在10日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類仍可承保的或在拒保范圍內(nèi)但保險(xiǎn)人認(rèn)定可以繼續(xù)承保的，保險(xiǎn)
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