醫(yī)療糾紛原因分析與防范對(duì)策-在線瀏覽
2025-08-08 08:05本頁(yè)面
【正文】 系） 發(fā)生在醫(yī)患之間，患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 /或醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)不滿意，與醫(yī)方發(fā)生的糾紛。 中國(guó)醫(yī)院管理學(xué)權(quán)威著作 《 現(xiàn)代醫(yī)院管理全書(shū) 》中的解釋?zhuān)?醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)患雙方之間因患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意而與醫(yī)方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí) 。 醫(yī)療糾紛的分類(lèi) ☆ 醫(yī)療過(guò)失性醫(yī)療糾紛：醫(yī)務(wù)人員在診療 /護(hù)理工作中有過(guò)失而導(dǎo)致。此 類(lèi) 少數(shù)。占醫(yī)療糾紛的多數(shù)。非醫(yī)療事故引起的糾紛成為主體 。（三）醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀 70年代以前，醫(yī)療爭(zhēng)議較少， 80年代以后，人們物質(zhì)文化水平大幅度提高，對(duì)醫(yī)療信任的要求和治療的期望值也提高，人們的法律意識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)也增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也漸漸演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題?！? 2022年中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó) 326家醫(yī)院的調(diào)查顯示發(fā)生醫(yī)療糾紛的醫(yī)院占 98％?！? 山東省省級(jí)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定數(shù)量從 1998年每年 50多例， 2022年已達(dá) 200例左右。 ☆ 湖南省衛(wèi)生廳統(tǒng)計(jì)， 2022年 1月～ 2022年 7月，全省醫(yī)療糾紛 1110起，其中發(fā)生圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員事件 568起，有 398名醫(yī)務(wù)人員被打傷， 32人致殘。☆ 2022年 6～ 7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó) 270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)調(diào)查：全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在 20～30例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在 5例左右，全國(guó)有 ％的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)患者及其家屬用暴力毆打、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況； ％的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用。 1998年以前，全省受理鑒定的醫(yī)療糾紛案，每年只有幾起，而 2022自年起，每年達(dá)百余起。 根據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)每年發(fā)生沖擊醫(yī)療糾紛分?jǐn)?shù)平均為 1300萬(wàn)件左右，如果按照 2022年底全國(guó)醫(yī)護(hù)人員 665萬(wàn)的數(shù)量來(lái)分配， 每一名醫(yī)生平均每年可能會(huì)遇到兩件醫(yī)療糾紛 。這反映 醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題不是主要原因 ，而是有深刻的社會(huì)根源。這一總結(jié)說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化，醫(yī)療糾紛迄今為止仍然是醫(yī)院發(fā)展的主要障礙之一。 2022年某搜索網(wǎng)站將本年度社會(huì)話題排定座次， “醫(yī)患關(guān)系 ”在排行榜中名列前茅，醫(yī)患矛盾成為整個(gè)社會(huì)最不和諧的音符之一，頻頻發(fā)生的醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，緊張的醫(yī)患關(guān)系又促使醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，造成 惡性循環(huán) ，已經(jīng)嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定。胡錦濤總書(shū)記在 2022年 10月 15日黨的十七大指出： “ 構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)貫穿中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)全過(guò)程的長(zhǎng)期歷史任務(wù)，是在發(fā)展的基礎(chǔ)上正確處理各種社會(huì)矛盾的歷史過(guò)程和社會(huì)結(jié)果。 和諧醫(yī)患關(guān)系是和諧社會(huì)的基礎(chǔ)和重要組成部分 。在中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)時(shí)，胡錦濤總書(shū)記強(qiáng)調(diào)，要在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，努力構(gòu)成健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。 改善醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患雙方共同的愿望 。三、醫(yī)療糾紛調(diào)查結(jié)果 同濟(jì)大學(xué)附屬 東方醫(yī)院吳萍等對(duì)醫(yī)院 2022年發(fā)生的 919例醫(yī)療投訴進(jìn)行回顧分析結(jié)果如下： ：未向患者清晰交代病程的自然發(fā)展、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥、醫(yī)學(xué)檢查及治療的局限性，對(duì)手術(shù)指征的認(rèn)同、對(duì)某些特殊檢查的必要性缺乏解釋等 430起，占 ％。 ：差，對(duì)患者提問(wèn)不耐煩、不尊重患者甚至惡言相向 108起，占 ％。 ：治療、檢查、藥品費(fèi)用高、收費(fèi)項(xiàng)目有疑問(wèn)及自費(fèi)藥不能報(bào)銷(xiāo)等 47起，占 ％。家里無(wú)人照顧而要求住院、無(wú)理取鬧等38起，占 ％。 ：外省市醫(yī)保、大病醫(yī)保、傷殘鑒定等專(zhuān)門(mén)文件規(guī)定限制 13起，占％。 2022年至 2022年某市醫(yī)療糾產(chǎn)生的原因、醫(yī)療糾紛分布的科室、醫(yī)療糾紛的解決方式等方面展開(kāi)調(diào)查。 方法 對(duì)某市 15所二級(jí)醫(yī)院， 2022年至 2022年的醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行調(diào)查。醫(yī)患溝通不足72起，占 ％，醫(yī)療技術(shù)水平 55起，占 ％，醫(yī)療條件限制 29起，占 ％ ，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng) 26起，占 ％，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不良 19起，占 ％，其他因素 17起，占 ％。結(jié)論 產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，既有醫(yī)方的原因和患方的原因，同時(shí)也有社會(huì)方面的原因。結(jié)果 醫(yī)方因素共 71起，占醫(yī)療糾紛發(fā)生因素 ％。其中醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏 90起，占 ％，無(wú)理取鬧 30起，占 ％，醫(yī)鬧鼓動(dòng) 12起，占 ％。 某市醫(yī)療糾紛科室分布情況分析與防范措施方法：對(duì)某市 15所二級(jí)醫(yī)院、 2所三級(jí)醫(yī)院 2022年至 2022年的 489起醫(yī)療糾紛分布情況進(jìn)行調(diào)查。 三級(jí)醫(yī)院 4年醫(yī)療糾紛共發(fā)生 210起，其中 外科 138起，占 ％；內(nèi)科 41起，占 ％；婦產(chǎn)科 25起，占 ％；醫(yī)技科 4起，占 ％；兒科 2起，占％。 四、醫(yī)療糾紛的 原因 分析 引起醫(yī)療糾紛的原因是多種多樣，有時(shí)多種原因又常常交織在一起。澳大利亞的投訴統(tǒng)計(jì)中， 12％的投訴來(lái)自醫(yī)患交流不良，包括缺乏同情心，缺乏解釋等。 醫(yī)患溝通不夠是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷的重要因素。醫(yī)方在溝通方面 不主動(dòng)，不適時(shí)、不適情、不到位、不奏效。什么是好人，就是要 誠(chéng)實(shí) 、 正直 ，要 謙虛 、 本分 ，要關(guān)心別人 勝于關(guān)心自己，要成為一個(gè) 胸襟開(kāi)闊 的人。知道
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