【正文】 一般項目 1 表 面 平 整 度 柱基 、基坑、基槽 ≤20 mm 16 9 12 13 10 6 11 14 17 （ 22） 填寫數(shù)據(jù)（抽查幾點） 挖方場地平整 人工 ≤20 / / / / / / / / / / 機(jī)械 ≤50 / / / / / / / / / / 管溝 ≤20 / / / / / / / / / / 地 (路 )面基層 注） ≤20 / / / / / / / / / / 施工單位 檢查結(jié)果 自檢合格（手簽） 班組長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 07 月 01 日 監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗收結(jié)論 合格（手簽） 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ) 年 月 日 注：地（路）面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層 。 20 / / / / / / / / / / 機(jī) 械 177。 20 / / / / / / / / / / 地 (路 )面基層 177。 Q/GDW 183— 2020 砂墊層和碎石墊層 分項工程質(zhì)量驗收記錄 編號： 0100010301 表 單位工程名稱 220kV 陶樓變電站 生產(chǎn)綜合室 分部（子分部） 工程名稱 地基與基礎(chǔ)（建筑 混凝土基礎(chǔ)） 檢驗批數(shù) 1 施工單位 安徽廣源電網(wǎng)建設(shè)有限公司 項目經(jīng)理 劉繼承 項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 徐大偉 分包單位 / 分包單位負(fù)責(zé)人 / 分包項目 經(jīng)理 / 序號 檢驗批及部位、區(qū)段 施工單位檢查結(jié)果 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 1 生產(chǎn)綜合室基礎(chǔ)砂墊層和碎石墊層 檢查評定合格 合格 檢驗批驗收記錄完整性核查 共有 1 個檢驗批 所含檢驗批全部合格 施工單位 檢查結(jié)果 自檢合格（手簽） 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 07 月 15 日 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 驗收結(jié)論 合格（手簽） 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ) 年 月 日 Q/GDW 183— 2020 砂墊層和砂石墊層檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號： 010001030101001 表 單位 工程名稱 220kV 陶樓變電站 生產(chǎn)綜合室 分部（子分部）工程名稱 地基與基礎(chǔ)（建筑混凝土基礎(chǔ)） 分項工程名稱 砂墊層和碎石墊層 驗收部位 生產(chǎn)綜合室基礎(chǔ) 施工單位 安徽廣源電網(wǎng)建設(shè)有限公司 項目經(jīng)理 劉繼承 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號 《 110kV1000kV變電 (換流 )站土建工程施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程》 (Q/GDW 1832020) 專業(yè)工長 （施工員） 王順 分包單位 / 分包項目經(jīng)理 / 類別 序號 檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 單 位 施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收記錄 主控項目 1 砂和碎石質(zhì)量 應(yīng)符合設(shè)計要求和有關(guān)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，不得含有草根等有機(jī)雜質(zhì)；石子最大粒徑不得大于墊層厚度的 2/3 砂和碎石中無草根等有機(jī)雜質(zhì)，石子粒徑未大 于墊層厚度的 2/3 情況屬實 2 墊層干密度（或貫入度） 必須符合設(shè)計要求 / / 一般項目 1 墊層表面質(zhì)量 不應(yīng)有砂窩、石堆等質(zhì)量缺陷 墊層表面無砂窩、石堆等質(zhì)量缺陷 情況屬實 2 表面平整度 ≤ 15 mm 9 13 16 10 14 11 14 10 13 12 填寫數(shù)據(jù)（抽查幾 點） 3 標(biāo)高偏差 177。模板及其支架應(yīng)具有足夠的承載能力、剛度和 穩(wěn)定性，能可靠地承受澆筑混凝土的重量、側(cè)壓力以及施工荷載 模板支承系統(tǒng)間距為 60cm。 5 mm 3 2 2 2 4 ⑥ 4 2 3 5 填寫數(shù)據(jù)（抽查幾點） 底模上 表面 177。 10 mm 4 3 4 5 7 3 5 3 3 7 填寫數(shù)據(jù)（抽查幾點） 柱、墻、梁 +4～ 5 mm / / / / / / / / / / / 9 垂 直 度 ≤ 5m ≤ 6 mm / / / / / / / / / / / 5m ≤ 8 mm / / / / / / / / / / / 10 側(cè)向彎曲 基礎(chǔ) 不大于 L2/750，且不大于 20mm mm 2 3 1 4 6 7 4 3 2 5 填寫數(shù)據(jù)（抽查幾點） 梁、墻 不大于 L2/1000，且不大于 10mm mm / / / / / / / / / / / 柱 不大于 L2/1000，且不大于 15mm mm / / / / / / / / / / / 11 相鄰兩板表面高低差 ≤ 2 mm 1 1 0 0 2 2 1 1 2 1 填寫數(shù)據(jù)（抽查幾點） 12 表面平整度 ≤ 5 mm 3 2 2 2 4 ⑥ 3 5 3 4 填寫數(shù)據(jù)（抽查幾點） 13 預(yù)留孔中心位移 ≤ 3 mm / / / / / / / / / / / 14 預(yù)留洞 中心位移 ≤ 10 mm / / / / / / / / / / / 15 截面尺寸偏 差 +10～ 0 mm / / / / / / / / / / / 16 插 筋 中心位 移 ≤ 5 mm / / / / / / / / / / / 17 外露長度偏差 +10～ 0 mm / / / / / / / / / / / 18 預(yù)埋螺栓 中心位移 ≤ 2 mm / / / / / / / / / / / 19 外露長度偏 差 +10～ 0 mm / / / / / / / / / / / 注： 表中 L L2 為長度 施工單位 檢查結(jié)果 自檢合格（手簽） 班組長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 07 月 16 日 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 驗收結(jié)論 合格（手簽） 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ) 年 月 日 Q/GDW 183— 2020 模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號： 010001030202020 表 單位 工程名稱 220kV 陶樓變電站 生產(chǎn)綜合室 分部（子分部）工程名稱 地基與基礎(chǔ)（建筑混凝土基礎(chǔ)） 分項工程名稱 模板 驗收部位 生產(chǎn)綜合室基礎(chǔ)承臺 施工單位 安徽廣源電網(wǎng)建設(shè)有限公司 項目經(jīng)理 劉繼承 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號 《 110kV1000kV 變電 (換流 )站土建工程施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程》 (Q/GDW 1832020) 專業(yè)工長 （施工員） 王順 分包單位 / 分包項目經(jīng)理 / 類別 序號 檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 單 位 施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建 設(shè)）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 模板及其支架拆除的順序及安全措施☆ 應(yīng)按施工技術(shù)方案執(zhí) 行 模板拆除時按模板工程施工技術(shù)措施 方案執(zhí)行 模板拆除均按專項措施執(zhí)行 2 底模及支架拆除時的混凝土強(qiáng)度注） 設(shè)計有要求時 應(yīng)符合設(shè)計要求 / / 設(shè)計無要求時 板 ≤ 2m ≥ 50% / / / / / / / / / / / ＞ 2m， ≤ 8m ≥ 75% / / / / / / / / / / / ＞ 8m ≥ 100% / / / / / / / / / / / 梁拱殼 ≤ 8m ≥ 75% / / / / / / / / / / / ＞ 8m ≥ 100% / / / / / / / / / / / 懸臂構(gòu)件 ≥ 100% / / / / / / / / / / / 3 后澆帶模板 拆除和支頂按施工 技術(shù)方案執(zhí)行 / / 一般項目 1 側(cè)模拆除 混凝土強(qiáng)度應(yīng)能保證其表面及棱角不受損傷 表面棱角無損傷 情況屬實 2 模板拆除 模板拆除時，不應(yīng)對樓層形成沖擊荷載。 施工單位 檢查結(jié)果 自檢合格（手簽） 班組長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2020 年 07 月 20 日 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 驗收結(jié)論 合格（手簽） 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 ) 年 月 日 Q/GDW 183— 2020 現(xiàn)澆混凝土模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號： 010001030202002 表 單位 工程名稱 220kV 陶樓變電站 生產(chǎn)綜合室 分部（子分部）工程名稱 地基與基礎(chǔ)（建筑混凝土基礎(chǔ)） 分項工程名稱 模板 驗收部位 生產(chǎn)綜合室基礎(chǔ)柱 施工單位 安徽廣源電網(wǎng)建設(shè)有限公司 項目經(jīng)理 劉繼承 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號 《 110kV1000kV 變電 (換流 )站土建工程施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程》 (Q/GDW 1832020) 專業(yè)工長 （施工員） 王順 分包單位 / 分包項目經(jīng)理 / 類別 序號 檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 單 位 施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 模板及其支架☆ 應(yīng)根據(jù)工程結(jié)構(gòu)形式、荷載大小、地基土類別、施工設(shè)備和材料供應(yīng)等條件進(jìn)行設(shè)計。經(jīng)現(xiàn)場觀察、手搖及測量檢查模板及其支架有足夠的承載能力、剛度和穩(wěn)定性，能可靠的承受澆筑混凝土的重量、側(cè)壓力以及施工荷載 情況屬實 2 上、下層支架的立柱 應(yīng)對準(zhǔn)，并鋪設(shè)墊板 / / 3 隔離劑 不得沾污鋼筋和混凝土接槎處 隔離劑涂刷均勻，未污染鋼筋和混凝土 接搓處 隔離劑未污染鋼筋 一般項目 1 模板安裝要求 模板的接縫不應(yīng)漏漿 ,木模板應(yīng)澆水濕潤 ,但模板內(nèi)不應(yīng)有積水； 模板與混凝土的接觸面應(yīng)清理干凈并涂刷隔離劑； 模板內(nèi)的 雜物應(yīng)清理干凈； 對清水混凝土及裝飾混凝土工程 ,應(yīng)使用能達(dá)到設(shè)計效果的模板 模板拼縫嚴(yán)密，混凝土澆筑前已澆水濕潤；模板內(nèi)已清理干凈并均勻涂刷隔離劑 模板安裝滿足要求 2 地坪、胎膜 應(yīng)平整光潔 ,不得產(chǎn)生影響結(jié)構(gòu)質(zhì)量的下沉、裂縫、起砂或起鼓 / / 3 梁、板起拱度（ L1 ≥4m） 設(shè)計有要求 應(yīng)符合設(shè)計要求 / / / / / / / / / / / 設(shè)計無要求 應(yīng)為全跨長的 1/1000～3/1000 / / / / / / / / / / / 4 預(yù)埋件、預(yù)留孔（洞） 應(yīng)齊全 、正確、牢固 / / Q/GDW 183— 2020 現(xiàn)澆混凝土模板安裝工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 編號： 010001030202002 表 （續(xù)表） 類別 序