護理學(xué)論文：老年癡呆護理初探-在線瀏覽
2025-01-09 07:17本頁面
【正文】 一、 臨床資料 2020 年～ 2020 年，我科共收治老年癡呆患者 32 例，男 30 例，女 2 例，患者年齡范圍 73～ 94歲，平均 80歲。 二、 護理問題及干預(yù) （一） 心理問題及干預(yù) 心理問題 （ 1）焦慮：癡呆患者易出現(xiàn)失落和不安全感，癥狀有坐立不安，不停地搓手，來回走動等。 （ 3）激越：情感不穩(wěn)定，常為小事發(fā)火，逃避、頑固、不合作，甚至出現(xiàn)攻擊行為。 （ 5）淡漠：表現(xiàn)為退縮、孤獨、回避與人交往，對環(huán)境缺乏興趣。心理護理必不可少。對于焦慮患者，給患者足夠的照顧，保 證居室安靜，安排有趣的活動，指導(dǎo)患者聽一些輕松、舒緩的音樂。在病情許可的情況下，鼓勵患者多活動，如散步等。這類患者往往有攻擊行為，而有些攻擊行為對患者自己或護士來說是危險的。病房環(huán)境應(yīng)盡量按患者原有的生活習(xí)慣設(shè)置，分析產(chǎn)生激越的具體原因，避免刺激性語言。在有激越行為的患者中 ，試圖將注意力轉(zhuǎn)移到患者感興趣的方面，可有效地減少激越行為的發(fā)生。表現(xiàn)欣快的患者，護理人員首先要尊重患者，勸導(dǎo)患者增加活動，如下棋、讀報等。 （二） 用藥安全及護理干預(yù) 老年癡呆患者 多合并許多伴隨疾病，用藥多樣，如果疏忽，會引起漏服、少服、用藥過量，甚至中毒等。必須看患者服藥，幫助患者將藥全部服下，以免患者遺忘或錯服。對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的癡呆老人以及拒絕服藥的患者，除要監(jiān)督患者把藥服下外，還要讓患者張開嘴，檢查是否已經(jīng)將藥物咽下，防止患者在無人看管的情況下將藥物吐掉或取出；鎮(zhèn)靜催眠藥在患者上床以后再服用。臥床患者，吞咽困難的癡呆老人，不宜吞服藥片，最好將藥片掰成小?；蜓兴楹笕苡谒蟹?。 （三） 安全隱患及護理干預(yù) 跌傷 老年性癡呆多伴有椎體外系統(tǒng)病變，表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣、震顫麻痹，以及各種各樣的共濟失調(diào)，患者站立、行走都會出現(xiàn)困難，卻愿親自行動去完成一些力不從心的工作，結(jié)果每每跌傷，加之老人骨質(zhì)疏松，極易骨折。 自傷 近年，老年癡呆患者的自傷、自殺事件屢見不鮮，究其原因，不外兩類：一是心理脆弱，喪失自理能力，不愿給家人增加負擔(dān)，尋求一死了之；另一類是病態(tài)表現(xiàn)，由于腦組織退變萎縮，患者在抑郁、幻覺或妄想的支配下所發(fā)生的自我傷害。 走失 老年癡呆患者因記憶功能受損，尤其是 中、重度癡呆患者，定向力出現(xiàn)障礙，應(yīng)避免患者單獨外出，同時指導(dǎo)家屬在患者衣兜內(nèi)放置卡片，寫清患者姓名、疾病、家庭住址、聯(lián)系電話號碼等，一旦患者迷路，容易被人發(fā)現(xiàn)送回。老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營養(yǎng)的攝入。以半流質(zhì)或軟食為宜，食團大小要合適。對少數(shù)食欲亢進、暴飲暴食者，要適當限制食量，以防止因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，進食時必須有人照看，以免嗆入氣管致窒息死亡。五谷雜糧能保證老年人纖維素的來源，多食粗糧可防止便秘。吞咽困難者，進食流質(zhì)易嗆入氣管，固體食物則易阻塞，一般進食半流質(zhì)較好。若伴有腰膝酸軟、潮熱盜汗，為腎精虧虛，應(yīng)食用黑芝麻、黑豆、枸杞子、桑椹子、牛奶、龜肉、海參等。 （五） 睡眠障礙及護理 癡呆患者往往有睡眠障礙
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1