【正文】 定相應(yīng)的治療原則和方法，也是研究和實施治療的過程。常用的辨證方法：在臨床實踐中常用的辨證方法有：八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、病因辨證等。四、 中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容（一） 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ) 主要闡述古代哲學(xué)的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說及其應(yīng)用。 陰陽學(xué)說，是建立在唯物論基石之上的樸素的辯證法思想，古人認(rèn)識宇宙本原和闡述宇宙變化的一種宇宙觀和方法論。 中醫(yī)學(xué)思維的特點：注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學(xué)思維，強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系。內(nèi)容包括藏象、精氣血津液、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學(xué)說等四部分。 發(fā)病學(xué)說：是關(guān)于疾病發(fā)生的機(jī)理和方式的理論。 防治原則：是關(guān)于疾病的預(yù)防和治療的思想和原則 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)講人:鄧先立 時間:2013年2月20日15:00—17:00第一節(jié) 精氣學(xué)說一、 古代哲學(xué)精與氣的基本概念（一） 精的基本概念精，又稱精氣，一般泛指氣，是構(gòu)成宇宙的本原。（二） 氣的基本概念氣，指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同狗成本原。 二、 精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（一） 精氣是構(gòu)成宇宙的本質(zhì)天地陰陽二氣的交感合和是宇宙萬物包括人類的發(fā)生、發(fā)展與變化的根本機(jī)制。主要有升、降、聚、散等形式。（化：量變；變：質(zhì)變）（三） 精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 氣別陰陽，以成天地。 維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系 使萬物得以相互感應(yīng)（四） 天地精氣化生為人宇宙萬物皆有精氣構(gòu)成，天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì)。最初含義：日光的向背而言，朝向日光為陽，背向日光為陰。（二） 事物的陰陽屬性陰陽學(xué)說認(rèn)為，宇宙間凡屬相互關(guān)聯(lián)且又相互對立的事物或現(xiàn)象，或同一事物內(nèi)部相互對立的兩個方面，都可以用陰陽來概括分析其各自的屬性。（二） 陰陽互根互用陰陽互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對立著陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。（三） 陰陽交感與互藏 陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)二交合，亦即相互發(fā)生作用。前者稱為陽長陰消或陰長陽消，后者稱為陽消陰長或陰消陽長。前者稱為陰隨陽長或陽隨陰長，后者稱為陰隨陽消或陽隨陰消。陰陽雙方的消長運動發(fā)展到一定階段，事物內(nèi)部陰與陽的比例出現(xiàn)了顛倒。（六） 陰陽自合與平衡陰陽自合，是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （五）指導(dǎo)疾病的防治 調(diào)整陰陽，使之保持或恢復(fù)相對平衡，達(dá)到陰平陽秘，是防治疾病的基本原則。 確定治療原則：①陰陽偏盛形成的是實證，故是“實則瀉之”即損其有余。③陰陽互損導(dǎo)致陰陽兩虛，故采用陰陽互補(bǔ)的治療原則。最初含義與“五材”有關(guān)，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)或基本元素。 （三）事物與現(xiàn)象的五行歸類 五味：酸、苦、甘、辛、咸。 五氣：生、長、化、收、藏。 五行：木、火、土、金、水。 五腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱。 情志：怒、喜、思、悲、恐。 二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容 （一）五行相克相生 五行相生：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。 五行相克：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。 （二）五行制化與勝復(fù)五行制化：是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。 五行勝復(fù)，又稱“子復(fù)母仇”的規(guī)律：“有勝則復(fù)”（三）五行相乘與相侮 五行相乘 ，是指五行中一行對其所勝的過度制約或克制，又稱“倍克”。 相乘與相克的區(qū)別：相克是正常情況下五行之間的制約關(guān)系，相乘則是五行之間的異常制約現(xiàn)象。又稱：“反克” 。 （四）五行的母子相及母病及子：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中德應(yīng)用 （四）指導(dǎo)疾病的治療 確定治則治法：（1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法：治療原則是補(bǔ)母和瀉子，即“虛則補(bǔ)其母，實則瀉其子。（2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法：治療原則是抑強(qiáng)扶弱；確定的治法：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。 精的概念范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精。二、人體之精的代謝精的代謝過程，分精的生成、貯藏和施泄三個不同而關(guān)聯(lián)的階段（一）精的生成精的生成：受于父母，是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。（依賴于腎氣的封閉作用）精的施泄：一是分藏于全身各個臟腑之中，蓄養(yǎng)臟腑，并化氣以推動和調(diào)控各臟腑的機(jī)能。三、人體之精（一）繁衍生命（二）蓄養(yǎng)（三）化血（四）化氣（五）化神四、人體之精的分類（一）先天之精與后天之精（二）生殖之精（三）臟腑之精 氣一、人體之氣的基本概念 氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 （二）相關(guān)臟腑功能腎為生氣之根；脾胃為生氣之源肺為生氣之主三、人體之氣的運動與氣化氣有運動的特性，氣以其運行不息而激發(fā)和調(diào)控機(jī)體的新陳代謝，推動人體的生命進(jìn)程。（一）氣的運動氣機(jī)的概念：氣的運動稱作氣機(jī)。氣運動的基本形式：為升、降、出、入四種基本形式。臟腑之氣的運動規(guī)律：脾胃位置居中，通連上下，為升降轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~。稱作“氣機(jī)不暢”；受阻較甚，局部阻滯不通時，稱作“氣滯”；氣的上升太過或下降不及時。（二）氣化氣化的概念：氣的運動而產(chǎn)生的各種變化稱為氣化。氣化的形式：體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化，（三）氣機(jī)與氣化的關(guān)系四、人體之氣的功能 推動與調(diào)控作用溫煦與涼潤作用防御作用固攝作用中介作用五、人體之氣的分類 （一）人身之氣人身之氣，即一身之氣，簡稱“人氣”或“氣”，是構(gòu)成人體各臟腑組織，并運行于全身的極細(xì)微物質(zhì)。①生成與分布：元氣主要由腎藏的先天之精所化生，通過三焦而流行于全身。宗氣：是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，屬后天之氣的范疇。②生理功能：主要有行呼吸、行血氣和資先天。①生成與分布：來源于脾胃運化的水谷精微。衛(wèi)氣：是行于脈外面而具有保衛(wèi)作用的氣。②生理功能：有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。營氣與衛(wèi)氣的關(guān)系：（相同）都來源于水谷精微，均有脾胃所化生。 （三）臟腑之氣，經(jīng)絡(luò)之氣臟腑之氣由臟腑之精化生，臟腑之陰氣，是臟腑之氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分；臟腑之陽氣，是臟腑之氣中具有溫煦、推動、興奮等作用的部分。 血主講人:鄧先立 時間:2013年5月22日15:00—17:00一、血的基本概念血是循環(huán)于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動多的基本物質(zhì)之一。 二、血的生成水谷精微和腎精是血液化生多的基礎(chǔ)。 （二）相關(guān)臟腑功能 脾胃：營氣和津液是血液化生主要物質(zhì)基礎(chǔ)，而營氣的津液是由脾胃運化轉(zhuǎn)輸飲食水谷精微所產(chǎn)生的。 心肺：脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液，由脾向上升輸于心肺，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液。三、血的運行 血液運行于脈道之中，循環(huán)不已，流布全身。脈道的完好無損與通暢無阻。以上的協(xié)調(diào)平衡保證了血液的正常運行。肺朝百脈，主治節(jié)，輔助心臟、脈管和血液構(gòu)成一個相對獨立的系統(tǒng)。脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控攝血液在脈中運行，防止血逸脈外。四、血的功能主要由濡養(yǎng)和化神。津液是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)之一。 （一）津液的生成 津液來源于飲食水谷，通過脾胃的運化及有關(guān)臟腑的的生理機(jī)能而生成。②脾對津液的輸布作用“脾氣散精”；肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；腎為水臟，對津液輸布代謝起著主宰作用；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則水行；三焦為水液和諸氣運行的通路③津液在體內(nèi)的輸布主要依靠于腎氣的蒸發(fā)和調(diào)控、脾氣的運化、肺氣的宣降、肝氣的疏泄和三焦的通利。呼氣與糞便也將帶走一些水分。神，（廣義之神）是指人體生命活動的總體現(xiàn)或主宰者；（狹義之神）是指人的意知、思維、情感、性格等精神活動?！靶牟厣?，肺藏魄，脾藏魂，腎藏志。 三、神的作用 神，是生命活動的主宰，又是生命活動的總體現(xiàn)，對人體生命活動具有重要的調(diào)節(jié)作用。（二）調(diào)節(jié)臟腑的生理功能臟腑精氣產(chǎn)生神，神通過對臟腑精氣的主宰來調(diào)節(jié)其生理功能。第六節(jié) 精氣血津液神之間的關(guān)系一、氣與血的關(guān)系氣是血液生成和運行的動力，血是氣的化生基礎(chǔ)和載體。是指血液的化生離不開氣作為動力。氣能攝血，是指血液能正常循行于脈中離不開氣的固攝作用。 血能養(yǎng)氣，是指氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。二、氣于津液的關(guān)系