婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)控小組職責(zé)-在線瀏覽
2025-08-03 08:55本頁(yè)面
【正文】 組人員名單 病房消毒隔離組：組長(zhǎng)： 成員：全科護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查組：組長(zhǎng)： 成員：全科護(hù)士：組長(zhǎng)： 成員：全科護(hù)士 ：組長(zhǎng)： 成員：全科護(hù)士組長(zhǎng)： 成員：全科護(hù)士：組長(zhǎng)： 成員：全科護(hù)士組長(zhǎng): 成員:全科護(hù)士組長(zhǎng)： 成員：全科護(hù)士護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn) （護(hù)理文書）項(xiàng) 目 基 本 要 求 眉欄項(xiàng)目填寫完整、 正確 體溫、脈搏繪制正確 體 溫 單 正確記錄呼吸、大便次數(shù) 正確記錄出入量、 血壓、 體重?cái)?shù)值 正確記錄出入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩和死亡 正確記錄手術(shù)和住院天數(shù) 無(wú)涂改 字跡清晰可辯，簽全名 醫(yī) 囑 單 注明具體執(zhí)行時(shí)間并簽字 一律用藍(lán)黑墨水 皮試結(jié)果記錄準(zhǔn)確 皮試、 輸血雙簽字 100 分扣分標(biāo)準(zhǔn) （2 分） 缺項(xiàng)或填寫錯(cuò)誤 （4 分） 漏繪制或繪制錯(cuò)誤 （3 分） 漏記或記錄錯(cuò)誤 （3 ） 簽字不規(guī)范或代簽 （2 分） 未注明時(shí)間；未簽 字 （1 分） 用筆不符合要求 （3 分） 標(biāo)記不正確 （2 分） 雙簽字 入院 評(píng)估 楣欄項(xiàng)目填寫齊全、 正確 一律用藍(lán)黑墨水筆 記錄格式規(guī)范 一 般 患 者 護(hù) 理 記 錄 單 客觀記錄病情變化及觀察情況 （1 分） 缺項(xiàng) （1 分） 用筆不符合要求 （2 分） 記錄格式欠規(guī)范 （2 分） 未觀察描述 未觀察到重癥陽(yáng)性 體征 （2 分） 措施、效果不連貫 （2 分） 記錄不及時(shí)或遺漏 1/處 準(zhǔn)確記錄護(hù)理及效果 記錄頻繁根據(jù)患者病情或護(hù)理級(jí)別記錄 手術(shù)前一天每班要有術(shù)前準(zhǔn)備及病情變化記錄， 術(shù)后當(dāng)天和 不符合要求 術(shù)后前三
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