【正文】 目的了解婦幼健康工作、孕產(chǎn)婦和兒童健康、計劃生育技術(shù)服務(wù)等情況，為制定婦女和兒童健康政策和規(guī)劃提供依據(jù)。此文為國衛(wèi)規(guī)劃函[2015]392號附件附件5全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制定中華人民共和國國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)2015年12月本報表制度根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行《中華人民共和國統(tǒng)計法》第七條規(guī)定：國家機關(guān)、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織以及個體工商戶和個人等統(tǒng)計調(diào)查對象，必須依照本法和國家有關(guān)規(guī)定，真實、準(zhǔn)確、完整、及時地提供統(tǒng)計調(diào)查所需的資料，不得提供不真實或者不完整的統(tǒng)計資料，不得遲報、拒報統(tǒng)計資料?！吨腥A人民共和國統(tǒng)計法》第九條規(guī)定：統(tǒng)計機構(gòu)和統(tǒng)計人員對在統(tǒng)計工作中知悉的國家秘密、商業(yè)秘密和個人信息，應(yīng)當(dāng)予以保密。（二）統(tǒng)計對象和范圍：各?。▍^(qū)、市）轄區(qū)內(nèi)婦女、孕產(chǎn)婦、兒童和計劃生育服務(wù)對象。：334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)。（三）主要內(nèi)容孕產(chǎn)婦與兒童保健和健康、產(chǎn)婦分娩信息、婚前保健、婦女常見病篩查、計劃生育技術(shù)服務(wù)、出生醫(yī)學(xué)信息、孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測工作情況。除衛(wèi)計統(tǒng)41412表外，省級機構(gòu)于當(dāng)年12月25日前通過網(wǎng)絡(luò)直報和保密途徑上報國家衛(wèi)生計生委。調(diào)查方法為全面調(diào)查。產(chǎn)婦分娩信息登記表（衛(wèi)計統(tǒng)412表）報告周期為適時，產(chǎn)婦分娩10日內(nèi)報送，調(diào)查方法為全面調(diào)查。報告周期為適時，由各出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)和管理機構(gòu)通過出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)上報，衛(wèi)計統(tǒng)47表在出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)10日內(nèi)報送，衛(wèi)計統(tǒng)471表在入出庫當(dāng)日報送。（1）衛(wèi)計統(tǒng)48表為半年報。季報時間：縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)每年2月28日網(wǎng)絡(luò)直報上年第4季度報表，5月28日直報本年第1季度報表，8月28日直報本年第2季度報表，10月31日前直報第3季度報表和年報表。省級機構(gòu)于當(dāng)年12月10日前完成年度監(jiān)測資料的報告和審核。（3）衛(wèi)計統(tǒng)51表和衛(wèi)計統(tǒng)511表實行月報，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等監(jiān)測單位收集本轄區(qū)內(nèi)出生數(shù)網(wǎng)絡(luò)直報。沒有開展工作的項目填“2”，開展工作但沒有收集數(shù)據(jù)的項目填“1”。（五）統(tǒng)計資料發(fā)布 每年在國家衛(wèi)生計生委外網(wǎng)發(fā)布衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，出版《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》和《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計提要》。二、報 表 目 錄表號表名報告期別填報范圍報送單位報送日期及方式頁碼衛(wèi)計統(tǒng)51表孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表年報全國所有區(qū)縣縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)當(dāng)年12月25日前，網(wǎng)絡(luò)直報4衛(wèi)計統(tǒng)511表住院分娩情況月報表月報全國所有區(qū)縣縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)次月20日前，網(wǎng)絡(luò)直報6衛(wèi)計統(tǒng)512表產(chǎn)婦分娩信息登記表適時全國所有助產(chǎn)機構(gòu)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)婦分娩10日內(nèi)，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報7衛(wèi)計統(tǒng)52表七歲以下兒童保健和健康情況年報表年報全國所有區(qū)縣縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)當(dāng)年12月25日前，網(wǎng)絡(luò)直報8衛(wèi)計統(tǒng)53表非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表年報全國所有區(qū)縣縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)同上9衛(wèi)計統(tǒng)54表婦女常見病篩查情況年報表年報所有開展婦女常見病篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)同上10衛(wèi)計統(tǒng)55表計劃生育手術(shù)情況年報表年報所有開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的機構(gòu)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)同上11衛(wèi)計統(tǒng)551表中期引產(chǎn)情況年報表年報所有開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的機構(gòu)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)當(dāng)年12月25日前，經(jīng)保密途徑上報12衛(wèi)計統(tǒng)552表計劃生育咨詢隨訪服務(wù)年報表年報所有提供計劃生育免費服務(wù)的機構(gòu)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)當(dāng)年12月25日前，網(wǎng)絡(luò)直報13衛(wèi)計統(tǒng)553表病殘兒和計劃生育手術(shù)并發(fā)癥情況年報表年報所有轄區(qū)內(nèi)開展病殘兒和計生手術(shù)并發(fā)癥分級鑒定的機構(gòu)縣區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門同上14衛(wèi)計統(tǒng)56表婚前保健情況年報表年報所有開展婚前保健工作的機構(gòu)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)同上15衛(wèi)計統(tǒng)57表母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)機構(gòu)與人員情況年報表年報本轄區(qū)內(nèi)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)機構(gòu)和人員數(shù)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)同上16衛(wèi)計統(tǒng)58表出生醫(yī)學(xué)信息報告卡適時全國所有助產(chǎn)機構(gòu)各級出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機構(gòu)證件簽發(fā)10日內(nèi)，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報17衛(wèi)計統(tǒng)581表《出生醫(yī)學(xué)證明》入庫登記表適時全國所有助產(chǎn)機構(gòu)各級出生醫(yī)學(xué)證明管理部門入庫當(dāng)日，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報18衛(wèi)計統(tǒng)582表《出生醫(yī)學(xué)證明》出庫登記表適時全國所有助產(chǎn)機構(gòu)各級出生醫(yī)學(xué)證明管理部門出庫當(dāng)日，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報18衛(wèi)計統(tǒng)591表孕產(chǎn)婦死亡報告卡半年報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)縣區(qū)級評審后網(wǎng)絡(luò)報告19衛(wèi)計統(tǒng)59 2表孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測表季報/年報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)季后第2個月內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告21衛(wèi)計統(tǒng)601表兒童死亡報告卡年報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)每年10月31日前，網(wǎng)絡(luò)報告22衛(wèi)計統(tǒng)60 2表5歲以下兒童死亡監(jiān)測表季報/年報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)縣區(qū)級婦幼保健機構(gòu)季后第2個月內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)報告24衛(wèi)計統(tǒng)611表醫(yī)療機構(gòu)出生缺陷兒登記卡季報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)醫(yī)療、婦幼保健機構(gòu)同上25衛(wèi)計統(tǒng)612表圍產(chǎn)兒數(shù)季報表季報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)醫(yī)療、婦幼保健機構(gòu)同上27衛(wèi)計統(tǒng)621表居委會(村)出生缺陷兒登記表月報64個出生缺陷人群監(jiān)測縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)次月底前，網(wǎng)絡(luò)直報28衛(wèi)計統(tǒng)622表出生情況及嬰兒隨訪登記表月報64個出生缺陷人群監(jiān)測縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)同上29三、調(diào)查表式（一）孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表表 號：衛(wèi)計統(tǒng)51表制定機關(guān)：國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月20 年 省（自治區(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）， 行政區(qū)劃代碼：□□□□□□ 指標(biāo)名稱代碼計量單位 數(shù)量一、活產(chǎn)數(shù)10人 男11人女12人性別不明13人二、孕產(chǎn)婦保健管理情況產(chǎn)婦建卡人數(shù)21人產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查人數(shù)22人產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查5次及以上人數(shù)23人產(chǎn)婦孕早期產(chǎn)前檢查人數(shù)24人產(chǎn)婦孕產(chǎn)期血紅蛋白檢測人數(shù)25人產(chǎn)婦孕產(chǎn)期貧血人數(shù)26人產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測人數(shù)27人孕產(chǎn)婦艾滋病病毒感染人數(shù)28人產(chǎn)婦梅毒檢測人數(shù)29人產(chǎn)婦梅毒感染人數(shù)210人產(chǎn)婦乙肝表面抗原檢測人數(shù)211人產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽性人數(shù)212人孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查人數(shù)213人孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查高危人數(shù)214人孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷人數(shù)215人孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷確診人數(shù)216人產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視人數(shù)217人產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)218人三、接生情況住院分娩活產(chǎn)數(shù)31人剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)32人四、孕產(chǎn)婦死亡情況孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)41人其中：孕產(chǎn)婦產(chǎn)科出血死亡人數(shù)411人孕產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病死亡人數(shù)412人續(xù)表 指標(biāo)名稱代碼計量單位 數(shù)量孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥死亡人數(shù)413人孕產(chǎn)婦羊水栓塞死亡人數(shù)414人孕產(chǎn)婦其它原因死亡人數(shù)415人五、圍產(chǎn)兒情況低出生體重兒數(shù)51人巨大兒數(shù)52人早產(chǎn)兒數(shù)53人死胎死產(chǎn)數(shù)54人06天內(nèi)死亡人數(shù)550男551人女552人性別不明553人單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 聯(lián)系電話: 報出日期： 年 月 日填報說明：。，報送時間為當(dāng)年12月25日前，以網(wǎng)絡(luò)直報方式上報。 (自治區(qū)、直轄市)所有孕產(chǎn)婦。表 號：衛(wèi)計統(tǒng)512表制定機關(guān)：國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月（三）產(chǎn)婦分娩信息登記表（新增）20 年 月醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)名稱：________________________ 組織機構(gòu)代碼 □□□□□□□□□機構(gòu)所在地：____省(區(qū)、市)____市(地、州)___縣(區(qū)) 行政區(qū)劃代碼□□□□□□是否助產(chǎn)機構(gòu)（1是，2否）□1. 產(chǎn)婦姓名_________________2. 產(chǎn)婦住院病案號_________________3. 產(chǎn)婦證件類型（1身份證，2戶口簿，3護照，4,軍官證，5駕駛證，6臺港澳通行證，9其他）□4. 產(chǎn)婦身份證件號碼 □□□□□□□□□□□□□□□□□□5. 產(chǎn)婦出生日期____年____月____日6. 產(chǎn)婦國籍□□□7. 產(chǎn)婦民族（限中國及臺港澳居民填）□□8. 產(chǎn)婦戶籍所在地：____?。▍^(qū)、市）_____市（地、州）_____縣（區(qū)）行政區(qū)劃代碼□□□□□□9. 產(chǎn)婦實際居住地：____?。▍^(qū)、市）_____市（地、州）_____縣（區(qū)）行政區(qū)劃代碼□□□□□□10. 孕次（含本次）________ 11. 產(chǎn)次（含本次）________ 12. 本次是否屬于高危妊娠（1是，2否，9不清楚）□13. 分娩地點（1醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，2醫(yī)療機構(gòu)外）□14. 分娩方式（1陰道產(chǎn)，2剖宮產(chǎn)）□15. 分娩日期______年____月____日 16. 妊娠結(jié)局：第一胎兒：性別（1男， 2女，9性別不明）□，妊娠結(jié)局（1活產(chǎn)，2死胎死產(chǎn)）□，1分鐘Apgar評分____分 第二胎兒：性別（1男， 2女，9性別不明）□，妊娠結(jié)局（1活產(chǎn)，2死胎死產(chǎn)）□，1分鐘Apgar評分____分 第三胎兒：性別（1男， 2女，9性別不明）□，妊娠結(jié)局（1活產(chǎn)，2死胎死產(chǎn)）□，1分鐘Apgar評分____分 第四胎兒：性別（1男， 2女，9性別不明）□，妊娠結(jié)局（1活產(chǎn)，2死胎死產(chǎn)）□，1分鐘Apgar評分____分單位負(fù)責(zé)人： 填表人： 聯(lián)系電話 報出日期： 年 月 日填表說明：1．本表要求醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)填報。2. 產(chǎn)婦分娩包括住院分娩和醫(yī)療機構(gòu)外分娩。3. 產(chǎn)婦分娩10日內(nèi)通過國家衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報送。 (自治區(qū)、直轄市)戶籍7歲以下兒童。（五）非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表表 號：衛(wèi)計統(tǒng)53表制定機關(guān)：國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月20 年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）， 行政區(qū)劃代碼：□□□□□□指標(biāo)名稱代碼計量單位數(shù)量一、活產(chǎn)數(shù)10人 男11人女12人性別不明13人二、5歲以下兒童死亡數(shù)20人 男21人女22人性別不明23人三、嬰兒死亡數(shù)30人 男31人女32人性別不明33人四、新生兒死亡數(shù)40人 男41人女42人性別不明43人五、06天死亡數(shù)50人 男51人女52人性別不明53人六、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)61人七、死胎死產(chǎn)數(shù)71人單位負(fù)責(zé)人: 填表人: 聯(lián)系電話: 報出日期： 年 月 日填報說明：。，報送時間為當(dāng)年12月25日前，以網(wǎng)絡(luò)直報方式上報。 (自治區(qū)、直轄市)戶籍人口中20～69歲婦女。（七）計劃生育手術(shù)情況年報表表 號：衛(wèi)計統(tǒng)55表制定機關(guān)：國家衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)機關(guān)：國家統(tǒng)計局批準(zhǔn)文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月20 年　 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）， 行政區(qū)劃代碼：□□□□□□ 指標(biāo)