【正文】 縣區(qū)級婦幼保健機構縣區(qū)級評審后網絡報告19衛(wèi)計統(tǒng)59 2表孕產婦死亡監(jiān)測表季報/年報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)縣區(qū)級婦幼保健機構季后第2個月內網絡報告21衛(wèi)計統(tǒng)601表兒童死亡報告卡年報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)縣區(qū)級婦幼保健機構每年10月31日前，網絡報告22衛(wèi)計統(tǒng)60 2表5歲以下兒童死亡監(jiān)測表季報/年報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)縣區(qū)級婦幼保健機構季后第2個月內，網絡報告24衛(wèi)計統(tǒng)611表醫(yī)療機構出生缺陷兒登記卡季報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)醫(yī)療、婦幼保健機構同上25衛(wèi)計統(tǒng)612表圍產兒數季報表季報334個婦幼衛(wèi)生監(jiān)測縣區(qū)醫(yī)療、婦幼保健機構同上27衛(wèi)計統(tǒng)621表居委會(村)出生缺陷兒登記表月報64個出生缺陷人群監(jiān)測縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構次月底前，網絡直報28衛(wèi)計統(tǒng)622表出生情況及嬰兒隨訪登記表月報64個出生缺陷人群監(jiān)測縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構同上29三、調查表式（一）孕產婦保健和健康情況年報表表 號：衛(wèi)計統(tǒng)51表制定機關：國家衛(wèi)生計生委批準機關：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月20 年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）， 行政區(qū)劃代碼：□□□□□□ 指標名稱代碼計量單位 數量一、活產數10人 男11人女12人性別不明13人二、孕產婦保健管理情況產婦建卡人數21人產婦產前檢查人數22人產婦產前檢查5次及以上人數23人產婦孕早期產前檢查人數24人產婦孕產期血紅蛋白檢測人數25人產婦孕產期貧血人數26人產婦艾滋病病毒檢測人數27人孕產婦艾滋病病毒感染人數28人產婦梅毒檢測人數29人產婦梅毒感染人數210人產婦乙肝表面抗原檢測人數211人產婦乙肝表面抗原陽性人數212人孕產婦產前篩查人數213人孕產婦產前篩查高危人數214人孕產婦產前診斷人數215人孕產婦產前診斷確診人數216人產婦產后訪視人數217人產婦系統(tǒng)管理人數218人三、接生情況住院分娩活產數31人剖宮產活產數32人四、孕產婦死亡情況孕產婦死亡人數41人其中：孕產婦產科出血死亡人數411人孕產婦妊娠高血壓疾病死亡人數412人續(xù)表 指標名稱代碼計量單位 數量孕產婦內科合并癥死亡人數413人孕產婦羊水栓塞死亡人數414人孕產婦其它原因死亡人數415人五、圍產兒情況低出生體重兒數51人巨大兒數52人早產兒數53人死胎死產數54人06天內死亡人數550男551人女552人性別不明553人單位負責人: 填表人: 聯(lián)系電話: 報出日期： 年 月 日填報說明：。 (自治區(qū)、直轄市)所有孕產婦。2. 產婦分娩包括住院分娩和醫(yī)療機構外分娩。 (自治區(qū)、直轄市)戶籍7歲以下兒童。，報送時間為當年12月25日前，以網絡直報方式上報。（七）計劃生育手術情況年報表表 號：衛(wèi)計統(tǒng)55表制定機關：國家衛(wèi)生計生委批準機關：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月20 年　 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）， 行政區(qū)劃代碼：□□□□□□ 指標名稱代碼計量單位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構一、各項計劃生育技術服務總例數11例二、宮內節(jié)育器手術20例放置宮內節(jié)育器例數21例其中：子宮穿孔例數211例感染例數212例取出宮內節(jié)育器例數22例其中：子宮穿孔例數221例感染例數222例三、絕育手術30例輸精管絕育例數31例其中：陰囊血腫例數311例感染例數312例輸卵管絕育例數32例其中：腸管損傷例數321例膀胱損傷例數322例感染例數323例四、流產40例負壓吸引術例數41例其中：子宮穿孔例數411例人流不全例數412例感染例數413例鉗刮術例數42例其中：子宮穿孔例數421例人流不全例數422例感染例數423例藥物流產例數43例麻醉流產例數 其中：麻醉意外例數44441例例五、皮下埋植50例放置皮下埋植例數51例取出皮下埋植例數52例六、吻合術60例輸精管吻合術例數61例輸卵管吻合術例數62例單位負責人: 填表人: 聯(lián)系電話: 報出日期： 年 月 日填報說明：。（八）中期引產情況年報表20 年　表 號：衛(wèi)計統(tǒng)551表制定機關：國家衛(wèi)生計生委批準機關：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）， 行政區(qū)劃代碼：□□□□□□ 指標名稱代碼計量單位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構中期引產孕婦例數10例并發(fā)癥：子宮破裂例數子宮穿孔例數感染例數111213例例例例中期引產胎兒例數20例胎兒性別：男女性別不明212223例例例單位負責人: 填表人: 聯(lián)系電話: 報出日期： 年 月 日填報說明：。 12（九）計劃生育咨詢隨訪服務年報表表 號：衛(wèi)計統(tǒng)552表制定機關：國家衛(wèi)生計生委批準機關：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月20 年 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市（地、州） 縣（市、區(qū)）行政區(qū)劃代碼：□□□□□□ 指標名稱代碼計量單位鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構縣級及以上計劃生育技術服務機構上門咨詢1人次門診咨詢2人次查環(huán)3人次查孕4人次隨訪5人次發(fā)放避孕藥具6人次單位負責人: 填表人: 聯(lián)系電話: 報出日期： 年 月 日填報說明：1．由縣級婦幼保健和計劃生育服務機構負責匯總后逐級上報。2．病殘兒鑒定統(tǒng)計范圍為轄區(qū)內各級病殘兒醫(yī)學鑒定結論匯總數。(自治區(qū)、直轄市)戶籍人口。，報送時間為當年12月25日前，以網絡直報方式上報。（十四）《出生醫(yī)學證明》入出庫登記表（新增）表 號：衛(wèi)計統(tǒng)581表制定機關：國家衛(wèi)生計生委批準機關：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月 填報單位 組織機構代碼 □□□□□□□□□ 行政區(qū)劃代碼 □□□□□□ 1. 證件提供機構名稱 2. 證件提供機構的組織機構代碼 □□□□□□□□□□3. 入庫日期 □□□□年□□月□□日4. 入庫證件起始編號 □ □□□□□□□□□5. 入庫證件終止編號 □ □□□□□□□□□6. 入庫證件數量 7. 入庫類型（①申領入庫 ②調劑入庫）□ 負責人 填報人 聯(lián)系電話 填報日期 年 月 日 填報說明：《出生醫(yī)學證明》管理機構和簽發(fā)機構在證件入庫登記時填報。（出庫類型）選擇“①”、“②”、“③”的，不填報第9項；第7項（出庫類型）選擇 “④廢證”的，不填報第2項，單張廢證的“第4項與第5項一致。 ，區(qū)縣級每半年完成本級孕產婦死亡評審后，填寫本級的評審結果，并上報該半年的孕產婦死亡報告卡；各級逐級填寫本級孕產婦死亡評審結果。孕產婦死亡死因分類編號01 流產23 靜脈血栓形成及肺栓塞癥02 異位妊娠24 肺結核03 妊娠劇吐25 肺炎04 死胎26 支氣管哮喘05 妊娠期高血壓疾病27 急、慢性病毒性肝炎06 前置胎盤28 特發(fā)性脂肪肝07 胎盤早剝29 肝硬化08 產后宮縮乏力30 各類膽道系統(tǒng)疾病09 胎盤滯留31 各類胰腺炎10 軟產道裂傷32 蛛網膜下腔出血11 子宮破裂33 癲癇12 子宮內翻 34 缺鐵性貧血13 羊水栓賽35 再生障礙性貧血14 產褥感染36 其他血液病 15 產褥中暑37 妊娠合并糖尿病16 產褥期抑郁癥38 妊娠合并內分泌系統(tǒng)疾病17 晚期產后出血39 妊娠合并急、慢性腎炎18 其他產科原因40 腎病綜合癥19 風濕性心臟病41 系統(tǒng)性紅斑性狼瘡20 先天性心臟病42 獲得性免疫缺陷性綜合癥21 其他心臟病43 妊娠合并各系統(tǒng)惡性腫瘤22 慢性高血壓44 其他疾病表 號：衛(wèi)計統(tǒng)592表制定機關：國家衛(wèi)生計生委批準機關：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2015]166號 有效期至：2017年12月（十六）孕產婦死亡監(jiān)測表20 年 季 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） ____________區(qū)縣區(qū)縣/街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))本地戶籍非本地戶籍總人口數活產數孕產婦死亡數活產數孕產婦死亡數(1)(2)(3)(4)(5) 填報單位 填報人 填報日期_____ _____填報說明：　　，季報填寫第(1)(4)欄。監(jiān)測縣區(qū)婦幼保健機構每年2月28日上報上年第4季度報表，5月28日上報本年第1季度報表，8月28日上報本年第2季度報表，10月31日前上報第3季度報表和年報表?！　　CD10編碼采用4位國際疾病分類代碼，由婦幼衛(wèi)生監(jiān)測數據直報系統(tǒng)自動生成。非本地戶籍：暫住地在監(jiān)測地區(qū)內的流動人口。報送方式為婦幼監(jiān)測信息系統(tǒng)網絡報告和紙質報表并行，但紙質報表只報送至省級婦幼保健機構。統(tǒng)計范圍為在出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院內住院分娩且被確診為出生缺陷的患兒。統(tǒng)計范圍為在出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院內住院分娩的圍產兒