人民醫(yī)院院感科多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方案-在線瀏覽
2025-07-24 19:38本頁(yè)面
【正文】 合臨床合理選用抗菌藥物。、主管護(hù)士及院感監(jiān)控員及時(shí)填寫科室耐藥菌監(jiān)測(cè)登記表（附件表3）。：遵醫(yī)囑做好床邊標(biāo)識(shí)（詳見(jiàn)附件圖1），實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的消毒隔離措施（附件表2）。泛耐藥菌：MRSA：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌VRE：耐萬(wàn)古霉素腸球菌MRCNS：耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌PDRAB：泛耐得鮑曼不動(dòng)桿菌ESBLs：產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌PDRPA：泛耐藥銅綠假單胞菌二、各部門職責(zé)檢驗(yàn)科，逐步建立正確的病原微生物培養(yǎng)、分離、鑒定技術(shù)和規(guī)范的細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)條件和方法，及時(shí)報(bào)告細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，作為臨床醫(yī)師正確的選用抗菌藥物的依據(jù)；，并一起討論應(yīng)對(duì)措施；增加藥敏試驗(yàn)的范圍，補(bǔ)充備選藥物，進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn)；，實(shí)行有效的消毒隔離措施，控制這類細(xì)菌的傳播；（MDRO）監(jiān)測(cè)登記表（附樣表1）。南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院院感科南海經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方案為加強(qiáng)我院多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，我院將開(kāi)展對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，現(xiàn)制定本方案。一、術(shù)語(yǔ)和定義多重耐藥菌：細(xì)菌對(duì)3種或3種以上不同類抗菌藥物耐藥即為多重耐藥。臨床科室：感染病人及早進(jìn)行病原體送檢，跟進(jìn)檢測(cè)結(jié)果，接到細(xì)菌室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌報(bào)告后，有醫(yī)生開(kāi)“細(xì)菌名稱接觸隔離”（例如：MRSA接觸隔離）醫(yī)囑，及時(shí)通知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施（附件表2）及填寫監(jiān)測(cè)登記表（附件表3）晨會(huì)進(jìn)行交班，在病程中做好病人治療及預(yù)后情況的記錄，必要時(shí)請(qǐng)臨床藥學(xué)部藥師會(huì)診，指導(dǎo)合理選用抗菌藥物。：在護(hù)士的指導(dǎo)下，做好環(huán)境、物表的清潔消毒及醫(yī)療廢物的處置。，報(bào)告醫(yī)務(wù)部組織專家進(jìn)行調(diào)查，確定發(fā)生多重耐藥菌感染的暴發(fā)時(shí)，按照《醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及控制制度》的規(guī)定處理。醫(yī)務(wù)部，組織院內(nèi)相關(guān)專家會(huì)診，指導(dǎo)臨床診治。公共衛(wèi)生科 接到臨床科室或院感科報(bào)告后，及時(shí)組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)按院感暴發(fā)制度上報(bào)處理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。，對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施,預(yù)防多重耐藥菌傳播。隔離房間應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識(shí)。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。、器具及物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時(shí)消毒處理。，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。加強(qiáng)清潔和消毒工作。要使用專用的抹布等物品進(jìn)行清潔和消毒。被患者血液、體液污染時(shí)應(yīng)當(dāng)立即消毒。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管
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