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結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對(duì)策-在線瀏覽

2025-07-15 01:54本頁(yè)面
  

【正文】 近 3/5的涂陽(yáng)病人在流調(diào)之前未被發(fā)現(xiàn) 。 結(jié)核病流行現(xiàn)狀 : 全球結(jié)核病緊急狀態(tài) ! 一.全球 ? 結(jié)核病感染嚴(yán)重: 1/3人感染了結(jié)核菌 ? 結(jié)核病人不斷增加:現(xiàn)有結(jié)核病 2022萬(wàn), 95%在發(fā)展中國(guó)家,每年新發(fā) 800~1000萬(wàn), 75%年齡在 15~50歲 ? 結(jié)核病死亡達(dá)歷史最高水平,成為頭號(hào)傳染病殺手,每天 8000人死于結(jié)核病,每年約 300萬(wàn)人死于結(jié)核病 ? 貧困、人口增多、移民、流動(dòng)人口增多;多耐藥結(jié)核病增多;艾滋病流行與結(jié)核病雙重感染使結(jié)核病問題雪上加霜 二.中國(guó) :呈現(xiàn) “ 五高一低 ” ? 感染多:全人口的結(jié)核感染率為 %,全國(guó)有 45億人受感染 ? 患病多:居世界第二,西太區(qū)居首位,全國(guó)有450萬(wàn),傳染性病人 200萬(wàn),青壯年患病多 ,活動(dòng)性肺結(jié)核占 53%,涂陽(yáng)肺結(jié)核占 % ? 死亡多:每年死于肺結(jié)核患者 15萬(wàn),為各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總和的 2倍 ,青壯年死亡比例高 ,占 48% ? 農(nóng)村患病多: 2:1 ? 結(jié)核病控制進(jìn)程緩慢,涂陽(yáng)年遞降率%;活動(dòng)性肺結(jié)核年遞降率 %,某些地區(qū)回升。結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對(duì)策 ? 進(jìn)入 21世紀(jì)是結(jié)核病控制的最好時(shí)期,國(guó)家向 WHO承諾加快結(jié)核病控制、頒布了法規(guī)、政策、十年規(guī)劃,進(jìn)行了重點(diǎn)投入及支持,對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)也極大地提高。但是要實(shí)現(xiàn) 《 全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃( 2022- 2022年) 》 仍有一定的難度,結(jié)核病防治任重而道遠(yuǎn)。 ? 耐藥多:初始耐藥 %,繼發(fā)耐藥高達(dá)%,全國(guó) 1/4以上菌陽(yáng)患者耐藥 ? 在今后 10年,如果不能全面有效地實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,預(yù)計(jì)全國(guó)將新增結(jié)核病患者 20223000萬(wàn)人。 ? 現(xiàn)代病人的發(fā)現(xiàn)方式以就診為主(%),調(diào)查前已知的涂陽(yáng)病人中 ,就診發(fā)現(xiàn)者為 %,菌陽(yáng)病人中就診發(fā)現(xiàn)者為 %(見表 1)。其首次到綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私人診所和其他單位就診的比例為 %,到結(jié)防機(jī)構(gòu)初診者僅為%(見表 2)。 在 627例有癥狀就診的病人中 , 614例接受檢查 , 檢查情況見表 3。 就診期間 , 只有 161人同時(shí)接受過痰檢和 X線檢查 , 占 %。 表 3 就診期間所接受的檢查 三項(xiàng)檢查兩項(xiàng)檢查 只檢查一項(xiàng) 合計(jì)資料不全檢查臨床+X 線痰 檢
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