中醫(yī)基礎(chǔ)理論之4六腑與奇恒之腑-在線瀏覽
2025-07-15 01:24本頁面
【正文】 物的消化吸收。 ? 若胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)惡心，嘔吐、呃逆、噯氣等 胃氣上逆 之候。 ? 胃為陽土，喜潤而惡燥，故其病易成燥熱之害，胃中津液每多受損。 ? 胃中津液不足，稱為胃津虧虛，影響飲食物的消化而見饑不欲食等癥。 ②是脾氣與胃氣的合稱，即推動和調(diào)控整個胃腸道的運動以使飲食物消化及精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸?shù)膬深惒煌\動趨向的精微物質(zhì)和能量，又稱 “ 中氣 ” 。谷氣是一身之氣的重要組成部分。有胃氣之脈以和緩有力，節(jié)律一致為特點。 三 、 小腸 包括十二指腸、空腸和回腸 ， 其上口與胃在幽門相接，下口與大腸在闌門相連。 ： ? 泌別清濁，是指小腸中的食糜在作進一步消化的過程中，隨之分為清濁兩部分： ①清者，即水谷精微和津液，由小腸吸收，經(jīng)脾氣的轉(zhuǎn)輸作用輸布全身，即所謂 “ 中央土以灌四傍 ” ； ②濁者，即食物殘渣和部分水液，經(jīng)胃和小腸之氣的作用通過闌門傳送到大腸。臨床上治療泄瀉常采用 “ 利小便所以實大便 ” 的方法。 生理功能： ? 大腸接受由小腸下傳的食物殘渣，吸收其中多余的水液，形成糞便。 ? 與大腸的傳化糟粕功能相關(guān)的臟腑功能： ① 小腸的泌別清濁功能 （ 大腸承接 ） ； ② 胃氣的通降 ， 實際上涵括了大腸對糟粕排泄的作用； ③ 肺氣的肅降 ， 有助于糟粕的排泄 （ 肺與大腸相表里 ） ； ④ 脾氣的運化 ， 有助于大腸對食物殘渣中水液的吸收； ⑤ 腎氣的蒸化和固攝作用 ， 主司二便的排泄 。大腸吸收水液，參與體內(nèi)的水液代謝，故說 “ 大腸主津 ” 。 五 、 膀胱 膀胱又稱 “ 脬 ” ，位于下腹部，居腎之下，大腸之前，是一個中空的囊狀器官。 ：膀胱中尿液的按時排泄，由腎氣及膀胱之氣的激發(fā)和固攝作用調(diào)節(jié)。 ? 三焦的形態(tài)結(jié)構(gòu)：大多認為是指腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜等組織。 ? 三焦充填于胃腸道與膀胱之間，引導(dǎo)胃腸中水液滲入膀胱，是水液下輸膀胱之通路。 ? 部位劃分之三焦，包含了上至頭下至足的整個人體，已經(jīng)超出了實體六腑的概念。 （ 1） 通行諸氣： 通行諸氣，是指部位三焦是諸氣上下運行之通路。 ? 部位三焦的通行諸氣和運行水液的功能，是相互關(guān)聯(lián)的。上焦的生理特點是主氣的宣發(fā)和升散，布散水谷精微和津液以營養(yǎng)滋潤全身。 ? 中焦：中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃和肝膽等臟腑。 “ 中焦如漚 ” 。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液。 辨證之三焦 ? 三焦還作為溫病的辨證綱領(lǐng) ， 稱為辨證之三焦 。 究其概念的來源 ， 可能是由部位三焦的概念延伸而來 。它們都是貯藏精氣的臟器，似臟非臟，似腑非腑，故稱。 其中除膽為六腑之外 ， 余者皆無表里配合 ， 也無五行配屬 ， 但與奇經(jīng)八脈有關(guān) 。 2. 腦、髓作為奇恒之腑，只能是指顱腔和脊髓腔。 一 、 腦 腦 ， 又名 “ 髓海 ” ， 深藏于頭部 ， 居顱腔之中 ， 其外為頭面 ， 內(nèi)為腦髓 ， 又稱 “ 元神之府 ” （ 元神與欲神相對 ， 有先天與后天之分 ） 。 腦為精神意識思維活動的樞紐 。 （ 二 ） 與臟腑精氣的關(guān)系 ? 腦與腎的關(guān)系密切 ，因腦髓主要由腎精化生。 ? 雖然精神由腦主司，但中醫(yī)學(xué)又將精神活動分由五臟主司，以利臨床辨證治療。 肺藏魄：運動主要由肺主司。 脾藏意：意念智慧的產(chǎn)生主要由脾主司。 二 、 女子胞 女子胞，又稱胞宮、子宮、子臟、胞臟、子處、血臟，位于小腹部，在膀胱之后，直腸之前，呈倒置的梨形。 胞宮是女性孕育胎兒的器官 。 ? 天癸 ，是腎精腎氣充盈到一定程度時體內(nèi)出現(xiàn)的一種精微物質(zhì)，有促進生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來潮及排卵、男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。其中，以沖、任、督、帶脈為最。 心主一身之血 ， 肺主一身之氣 ， 兩者相互協(xié)調(diào) ，保證氣血的正常運行 。 正常的血液循環(huán) ， 又能維持肺的主氣司呼吸功能 。 在病理上 ， 心的搏動與肺的呼吸是相互影響的 。 脾主運化而為氣血生化之源 。 ：血液在脈中正常運行，既有賴于心氣的推動以維持通暢而不遲緩，又依靠脾氣的統(tǒng)攝以使血行脈中而不逸出。 心與脾的關(guān)系示意圖 心主行血 ， 促進脾的運化功能 （ 火生土 ） 脾主運化 ， 為血液生化之源 ， 使心有所主 心 脾 病理：心脾兩虛 （ 三 ） 心與肝 表現(xiàn)在血液運行及精神情志調(diào)節(jié)兩個方面 。
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