預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(cdc指南解讀)-在線瀏覽
2025-07-13 22:05本頁面
【正文】 配置 1. 教育醫(yī) 護 人 員 明確血管內(nèi) 導(dǎo) 管的 應(yīng) 用指征、置入和 維護導(dǎo) 管的 正確操作、以及血管內(nèi) 導(dǎo) 管相關(guān)感染的正確 預(yù) 防措施。 (IA類 ) 3. 僅 指定 經(jīng)過 培 訓(xùn) 且有能力 進 行外周和中心血管內(nèi)置管和 維護 的 人 員 從事本操作。 觀 察性研究表明，在 護 士 對 患者的 CVC進 行管理的 ICU，較 高比例的“非 專 科 護 士”或 較 高的病人 /護 士比與 ICU的 CRBSI相關(guān) (IB類 ) 2022年美國 CDC指南 CRBSI預(yù) 防中，加入 維護 的 Bundle 植入 bundles ? 導(dǎo) 管插入核 查 表 ? 手 衛(wèi) 生 ? 穿刺點，避免股靜脈 ? 最大屏障保 護 ? 洗必泰消毒皮膚 維護 bundle ? 擦拭接口（洗必泰 酒精或酒精，15m） ? 使用抗菌 導(dǎo) 管 ? 含洗必泰的 貼 膜 ? 抗菌 劑 封管 ? 洗必泰洗澡（ ICU） ? 立即拔出不需要的中心靜脈 導(dǎo) 管 7 容易產(chǎn)生遺漏 手掌 手背 2022/6/23 8 手 衛(wèi) 生 手 衛(wèi) 生 ? 可以采取的手 衛(wèi) 生措施包括常 規(guī)的用肥皂和水洗手或者使用含酒精的消毒液 (ABHR)。 ? 在 進 行消毒 處 理后，不 應(yīng) 觸再碰穿刺部位，除非保持無菌操作。（ IB類 ） ? 進 行外周血管內(nèi) 導(dǎo) 管置管 時 ，如 進 行皮膚消毒之后未接觸置管部位，可戴清 潔 手套，無 須 戴無菌手套。（ IA類 ） ? 當(dāng)使用 導(dǎo)絲 更 換導(dǎo) 管 時 ，在接觸新 導(dǎo) 管前 須 更 換 新的無菌手套。（ IC類 ） 病人 護 理區(qū)域的清 潔 和消毒策略 應(yīng) 考 慮 到 ? 病人直接接觸的可能 ? 手接觸的程度和 頻 率 ? 表面被體液或 環(huán) 境來源微生物 污 染的潛在可能（如 污漬 、灰 塵 和水）。 衛(wèi)生保健機構(gòu)環(huán)境感染控制指南 2022 一 項對 比隨機 試驗 研究了在 CVC置管 過 程中，將使用最大化無菌屏障與戴無菌手套和 鋪較小的消毒巾相比 較 。此外，使用 MSB預(yù) 防隔離的一 組發(fā) 生感染的 時間較晚，且革 蘭 氏陰性菌多于革 蘭 氏陽性菌。（ⅠA ） 于成人， 避免 選擇 股靜脈 作 為 穿刺點。 ? 在 進 行中心靜脈置管和外周 動脈置管以及更 換 敷料 時 ，使用 濃度大于 %的洗必泰消毒皮膚。 穿刺部位敷料的 應(yīng) 用 ? 當(dāng)置管部位敷料出 現(xiàn) 潮濕、
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