藥物對免疫系統(tǒng)的毒性作用(1)-在線瀏覽
2025-07-13 18:21本頁面
【正文】 ginduced immunemediated disease） 藥物對免疫系統(tǒng)的毒性作用 免疫抑制（ immunosuppression） 超敏反應(yīng)（ hypersensitivity） 自身免疫（ autoimmunity） 穩(wěn)態(tài) 免疫抑制 免疫增強(qiáng) 可以導(dǎo)致對疾病的易感性增強(qiáng) 可以導(dǎo)致免疫介導(dǎo)的疾病 （超敏反應(yīng)、自身免疫） 無作用 圖 41 免疫調(diào)節(jié)的可能結(jié)果 （一）免疫抑制 藥物對免疫系統(tǒng)的一個(gè)或多個(gè)組分損害，引起免疫功能的低下 感染性疾病發(fā)生增加；腫瘤發(fā)生 ?免疫抑制劑 ?環(huán)磷酰胺（ CYP） ?糖皮質(zhì)激素 ?硫唑嘌呤（ AZA） ?環(huán)孢素 A（ CsA） ?雷帕霉素（ RAP） ?其他治療藥物 ?齊多夫定（ zidovudine） ?大麻素類（ cannabinoids） ?環(huán)磷酰胺（ CYP） ? 臨床應(yīng)用： 減少自身免疫性疾病的癥狀和骨髓移植患者的預(yù)處理。其發(fā)生是當(dāng)某些過敏體質(zhì)的機(jī)體，初次接觸過敏原后，可產(chǎn)生 IgE抗體，抗體結(jié)合于肥大細(xì)胞或嗜堿性細(xì)胞表面，而使機(jī)體產(chǎn)生致敏狀態(tài)。如果這種作用發(fā)生在支氣管則產(chǎn)生支氣管哮喘，作用于皮膚可出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等．作用于胃腸道則出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。吸入煙草、棉塵、谷塵、木塵等植物性有機(jī)粉塵也可引起支氣管哮喘或哮喘性支氣管炎。 圖 43 Ⅰ 型 超敏反應(yīng)示意圖 第 lI型細(xì)胞毒型或溶細(xì)胞型。 IgG或 IgM抗體與機(jī)體細(xì)胞 (靶細(xì)胞 )表面的抗原結(jié)合，通過活化補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞吞噬或 K細(xì)胞的抗體依賴細(xì)胞毒作用引起細(xì)胞的破壞死亡。長期接觸鉛的工人及慢性苯中毒患者和苯接觸工人，可發(fā)生溶血性貧血、白細(xì)胞減少癥或血小板減少性紫癜。 III型變態(tài)反應(yīng)是由于抗原抗體復(fù)合物 (免疫復(fù)合物 )在組織中沉積而引起的炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)涉及補(bǔ)體的活化和中性拉細(xì)胞的浸潤，釋放出許多水解酶，并造成組織損傷。如細(xì)菌感染引起的亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，青霉素、磺胺引起的“血清病”，一些毒物如汞、鉛、鈾、金、砷等化學(xué)物質(zhì)可改變腎細(xì)胞或蛋白質(zhì)，引起免疫反應(yīng)，造成過敏性腎病綜合征。 IV型變態(tài)反應(yīng)是由免疫的 TD或 TK細(xì)胞與特異抗原的反應(yīng)而引起組織損傷。由于細(xì)胞的增殖和浸潤，可誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。引起這類皮膚病的化學(xué)物
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