住院病人出血傾向的評估-在線瀏覽
2025-07-13 02:40本頁面
【正文】 抗凝機制異常 ； 綜合因素； 出血性疾病的分類 ? 血管因素 ? 血小板異常 ? 凝血因子異常 ? 纖維蛋白（原）溶解亢進 ? 病理性抗凝物質過多 ? 復合因素 血管壁異常 先天性 獲得性 免疫性：過敏性紫癜 非免疫性 感染性 化學性 代謝性 機械性 病例介紹 ※ 青年男性，反復右眼球結膜下出血，多次查 PLT正常 特點：同一部位反復出血 考慮：遺傳性毛細血管擴張癥可能 病例介紹 ※ 青年女性，平素體健，近日出現(xiàn)雙下肢散在錢幣大淤斑， PLT正常 特點：女性，下肢 追問病史：是否與月經周期有關？ 考慮：單純性紫癜 病例介紹 ※ 中年女性，精神病史，平素多年僅食米飯和豆腐，皮膚大片淤斑， PLT、 APTT、 PT均正常。 考慮：維生素 C缺乏癥（壞血病） 給予大劑量維生素 C， 2周后明顯好轉 血小板異常 血小板數(shù)量減少 ①生成少 ②消耗多 ③破壞多 ★重點介紹（病例，體會） 血小板增多癥 反應性、克隆性 血小板功能缺陷 病例介紹 ※ 老年男性，肺癌晚期，接受姑息性放療，出現(xiàn)股靜脈穿刺部位滲血不止， PLT40 109/L，纖維蛋白原 ，給予立止血＋輸注血小板治療。 ②并發(fā)因子 VIII抑制物的產生。 ④產科意外（羊水栓塞、胎盤早剝、前置胎盤、宮內死胎、感染性流產）可導致 DIC。①急性血小板減少癥；②暴發(fā)性紫癜；③ DIC暴發(fā)期； ：凝血機制障礙； 急性血小板減少癥 —— 40th ASH Meeting 定義？ ITP； TTP； 微血管病性溶血、血小板減少、神經精神癥狀、發(fā)熱、腎功能損害 ★排列有先后順序 ； GPIIb/IIIa拮抗劑相關性； 出血性疾病的臨床特征 毛細血管－血小板型止血缺陷 為主，表現(xiàn)出血點、紫癜或小片瘀斑，分布廣泛； 月經過多 ； 眼底、顱內出血 ，而肌肉關節(jié)、 內臟出血少見 ； ，傷口即刻發(fā)生滲血難止，持續(xù)時間一般不長
研究報告相關推薦
鄂ICP備17016276號-1