乳腺疾病病人的護理-在線瀏覽
2025-07-13 01:53本頁面
【正文】 ? 浸潤性非特殊癌 最常見 ? 其他罕見癌 轉(zhuǎn)移 1．直接浸潤 2．淋巴轉(zhuǎn)移 （ 1）癌細胞經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴管 → 同側(cè)腋窩淋巴結(jié) →鎖骨下淋巴管 → 鎖骨上淋巴結(jié) → 胸導(dǎo)管（左）或右淋巴管導(dǎo)管 → 靜脈 → 遠處轉(zhuǎn)移。 3．血液轉(zhuǎn)移 臨床表現(xiàn) (1)乳房腫塊 1)早期： 表現(xiàn)為患側(cè)乳房無痛性、單發(fā)小腫塊 ，無意發(fā)現(xiàn)。 臨床表現(xiàn) 2）晚期： a 腫塊固定； b 衛(wèi)星結(jié)節(jié)、鎧甲胸； c 皮膚潰破。 3）乳頭牽向癌腫方向 臨床表現(xiàn) （ 3）乳頭溢液 。 臨床表現(xiàn) （ 4）轉(zhuǎn)移征象 1）淋巴轉(zhuǎn)移 最常見于患側(cè)腋窩。 臨床表現(xiàn) 特殊類型乳房癌的臨床表現(xiàn) (1）炎性乳房癌 患側(cè)乳房皮膚紅、腫、熱且硬，猶似急性乳房炎，但無明顯腫塊。 輔助檢查 （一）影像學(xué)檢查 X線 B超 近紅外線掃描 熱圖像 （二）細胞學(xué)和活體組織病理檢查 （三）乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查 臨床分期 ? 乳房癌的臨床分期采用國際抗癌聯(lián)（ UICC）建議的 T（原發(fā)癌瘤）、 N（局部淋巴結(jié)）、 M（遠處轉(zhuǎn)移）。 臨床分期 0期：原位癌，無淋巴轉(zhuǎn)移，無遠處轉(zhuǎn)移 Ⅰ 期：癌腫＜ 2cm，無腋淋巴轉(zhuǎn)移。 Ⅲ 期：凡癌組織有鎖骨上、下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或患側(cè)上肢有水腫者。 處理原則 （一）手術(shù)治療 （ 1)乳房癌改良根治術(shù)： 1）改良 1式：保留胸大肌及胸小肌的根治術(shù) 適應(yīng)癥： 0期及 1期乳腺癌 2）改良 2式：保留胸大肌切除胸小肌的根治術(shù) 適應(yīng)癥： 2期乳腺癌。 B全身 轉(zhuǎn)移；全身營養(yǎng)、器官
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