人感染h7n9禽流感防控方案第三版云陽培訓(xùn)-在線瀏覽
2025-07-12 18:13本頁面
【正文】 露的禽類飼養(yǎng)或交易等場所，應(yīng)當(dāng)采集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展病原學(xué)檢測。 三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測（ 2） – 對于疑似聚集性病例和 聚集性病例，在上述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑似病例，并重點調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，對從病例和環(huán)境標(biāo)本中分離到的病毒進行同源性分析，明確是否存在人際傳播或因共同暴露而感染。 – 當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染 H7N9禽流感病毒時，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病 7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔 24周的血清等。 – 標(biāo)本采集、包裝、運送等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照 《 可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定 》 （衛(wèi)生部第 45號令）等生物安全相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ? 未能進行序列測定的病毒 48小時內(nèi)按要求送國家流感中心； ? 未能開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實驗室需將 H7核酸檢測陽性病例的原始標(biāo)本 48小時內(nèi)送國家流感中心， 國家流感中心在 2周內(nèi)完成病毒分離和序列測定工作，并將序列提交流感病毒序列數(shù)據(jù)庫進行反饋。 ? 各級疾控機構(gòu)要加強對活禽市場和家禽養(yǎng)殖場等重點地區(qū)環(huán)境標(biāo)本的采集與檢測工作。 – 對于死亡病例，要認(rèn)真填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書的相關(guān)內(nèi)容，通過死因登記報告信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。 四、信息管理（ 2） – 如已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)直報的病例轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)出病例的醫(yī)療機構(gòu)要通過人感染 H7N9禽流感信息管理系統(tǒng)錄入病例的轉(zhuǎn)出情況。 ? 聚集性病例一經(jīng)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)于 2小時內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，并根據(jù)事件進展及時進行進程報告和結(jié)案報告。 ? 對未按要求進行信息報告和標(biāo)本（毒株）報送的省份，我委將予以通報批評。 ?外環(huán)境標(biāo)本檢測陽性結(jié)果由各地疾控部門報告同級衛(wèi)生計生行政部門及上級疾控中心，衛(wèi)生計生行政部門通報本級農(nóng)業(yè)部門。 五、病例管理和感染防護 ? 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參照 《 人感染 H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（ 2022年版） 》 （衛(wèi)發(fā)明電 ?2022? 6號），落實病人隔離、醫(yī)院感染預(yù)防與控制和醫(yī)務(wù)人員防護等措施。 六、可疑暴露者和密切接觸者的管理 ? （一）可疑暴露者的管理。 – 對可疑暴露者，由縣級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門會同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進行健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫 ≥ ℃ ）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時要及時就醫(yī)，并主動告知其禽類接觸情況。 – 密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護措施的醫(yī)護人員或曾照料患者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前 1天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。 – 一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫 ≥ ℃ ）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機構(gòu)就診，并采集其咽拭子，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。 – 各地要在既往流感樣病例監(jiān)測工作基礎(chǔ)上，提高監(jiān)測強度，增加標(biāo)本采集和檢測數(shù)量，南方省份每家流感監(jiān)測哨點醫(yī)院每周采集流感樣病例和人感染 H7N9禽流感相關(guān)病例標(biāo)本 20份，北方省份 49月每月采集相關(guān)標(biāo)本 20份， 10月 次年 3月每周采集 20份標(biāo)本，送當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室開展檢測。 二級及以上醫(yī)療機構(gòu) 對符合流感樣病例定義的
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