計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)章制度-在線瀏覽
2025-07-04 12:35本頁(yè)面
【正文】 對(duì)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品要做到專人專管，嚴(yán)格登記制度，符合麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法要求。 八、病歷書(shū)寫(xiě)制度 統(tǒng)一使用省下發(fā)的醫(yī)療文書(shū)，病歷記錄應(yīng)用藍(lán)黑鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，力求語(yǔ)言通順、完整、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔、不得刪改、剪貼?！ 〔v一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名以及藥名等可以例外?！ ￠T(mén)診病歷的書(shū)寫(xiě)要求： (1)簡(jiǎn)明扼要?！ ?2)每次診察，均應(yīng)填寫(xiě)日期，急診病歷應(yīng)加填時(shí)間?！ ?4)請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)示會(huì)診目的及本科初步意見(jiàn)在病歷上填寫(xiě)清楚 (5)被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診的病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽字?！ ?7)門(mén)診醫(yī)師轉(zhuǎn)診對(duì)象應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。 (2)書(shū)寫(xiě)時(shí)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確、重點(diǎn)突出、主次分明、條理清楚，在入站(所)后24小時(shí)內(nèi)完成，急診應(yīng)即刻檢查填寫(xiě)。 (4)病程記錄包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果。病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次，重危病員和驟然變化的病員應(yīng)隨時(shí)記錄?！ ?5)再次入站(所)者應(yīng)寫(xiě)再次入站病歷。請(qǐng)他科或院外醫(yī)師會(huì)診由會(huì)診醫(yī)師填寫(xiě)記錄并簽字?！ ?8)凡移交對(duì)象均需由交班醫(yī)生作出交班小結(jié)填入病程記錄內(nèi)?！ ?9)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的對(duì)象，經(jīng)治醫(yī)生必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、或轉(zhuǎn)院記錄，上級(jí)醫(yī)師或科室負(fù)責(zé)人審查簽字?！ ?11)出院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成。死亡記錄除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，主治醫(yī)師審查簽字?！ ?12)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容?！ ∽≌救藛T應(yīng)遵守作息時(shí)間，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙?！ ∽≌救藛T應(yīng)遵守站內(nèi)的有關(guān)規(guī)定，不得在站外留宿，外出需要得到醫(yī)生同意?！ ∽≌救藛T應(yīng)愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，所借物品應(yīng)妥善保管使用，如有損壞、遺失，照價(jià)賠償。長(zhǎng)期醫(yī)囑與臨時(shí)醫(yī)囑要分開(kāi)。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。開(kāi)寫(xiě)、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時(shí)間。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清后方可執(zhí)行。每項(xiàng)醫(yī)囑一般只能包含一個(gè)內(nèi)容。 護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑，夜班查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次?！ ∈中g(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑應(yīng)分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上?！ ♂t(yī)生無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給服務(wù)對(duì)象做對(duì)癥處理?！ ∈弧⒉閷?duì)制度 開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)姓名、性別、床號(hào)、床號(hào)。對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法?！ 〗o藥前，注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)的必須按規(guī)定的濃度和程序進(jìn)行；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無(wú)變質(zhì)，瓶口有無(wú)松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌?！ ∈中g(shù)前必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 使用器械包時(shí)，應(yīng)查對(duì)名稱、消毒日期、消毒指示劑是否溶解或變色；準(zhǔn)備和收回器械包時(shí)，應(yīng)查對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、清潔度。 十二、消毒滅菌制度 消毒、滅菌是切斷傳播途徑、預(yù)防醫(yī)源性感染和交叉性感染，保護(hù)群眾健康的重要措施，在從事手術(shù)、診療過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》執(zhí)行?！ ∵M(jìn)入組織器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)，接觸皮膚，粘膜的用品需達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)，各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌?！ 〔捎酶邏赫魵鉁缇〞r(shí)，滅菌前須檢查包布是否雙層并無(wú)破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。消毒人員不得擅自離開(kāi)，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間，以保證滅菌效果。定期檢定高壓鍋的滅菌效能，注意高壓滅菌器的保養(yǎng)工作，每次(日)使用前要洗刷一次。消毒液每周更換，濃度應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求?！ ∠景仨氉⒚髅Q、消毒日期，手術(shù)包內(nèi)、外均應(yīng)貼消毒指示劑，指示劑未變色的不得使用，并要查明原因?！ ∫褱缇锲泛臀礈缇锲窇?yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，以免混淆。拿取無(wú)菌物品時(shí)，必須洗凈雙手，使用無(wú)菌持物鉗，持物鉗浸泡在消毒液內(nèi)應(yīng)在關(guān)節(jié)上2?D3cm或鑷子長(zhǎng)度的1/2，拿持物鉗時(shí)不可接觸浸泡桶的邊緣，不能倒轉(zhuǎn)向上拿。經(jīng)常打開(kāi)的容器每天更換，并滅菌處理。定期檢查空氣、器械和物品、手的消毒滅菌效果。紫外線燈管應(yīng)定期進(jìn)行照射強(qiáng)度檢測(cè)，當(dāng)達(dá)到累計(jì)照射時(shí)間或照射強(qiáng)度不足時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換?！ 】h級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)：每3個(gè)月采樣監(jiān)測(cè)一次?！ ∈?、醫(yī)療廢物管理制度 為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，各級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在各種服務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，必須依照國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》執(zhí)行?！ 〔±硇詮U物?D?D診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物，包括手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等?！ ∷幬镄詮U物?D?D過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?！ ∫约皬U棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理?！ 〖皶r(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，不得露天存放醫(yī)療廢物?！ 》?wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)符合下列基本要求： (1)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理； (2)能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒； (3)不能焚燒的，消毒后集中填埋。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站向中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站轉(zhuǎn)診，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站向縣(區(qū))指導(dǎo)站轉(zhuǎn)診，縣
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