理賠條款解讀ppt課件-在線瀏覽
2025-06-29 12:32本頁(yè)面
【正文】 后，被保險(xiǎn)人認(rèn)為屬火災(zāi)責(zé)任提出索賠，承保公司根據(jù) 查勘情況，經(jīng)認(rèn)真展開(kāi)案件分析，討論后認(rèn)為：該案件屬意外發(fā)生的事 故，有燃燒的現(xiàn)象，但燃燒沒(méi)有失去控制，也沒(méi)有蔓延擴(kuò)大的趨勢(shì)，本 次事故不滿足火災(zāi)成立的第三個(gè)條件，火災(zāi)責(zé)任沒(méi)有形成。在對(duì)有關(guān)條款進(jìn)行解 釋基礎(chǔ)上，保險(xiǎn)公司最終對(duì)本起事故的索賠予以拒絕。 ” （ 2） 被保險(xiǎn)人：指投保人及其允許的合法駕駛?cè)?。 （ 2） 不包括 本車車上人員和被保險(xiǎn)人 。 突出了“每次事故”、“所有受害人”、“分項(xiàng)目”。包括事故現(xiàn)場(chǎng)急救費(fèi)用、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用、急療室緊急處理費(fèi)用等。 免責(zé)內(nèi)容 受害人故意行為 被保險(xiǎn)人和車上所有的財(cái)產(chǎn)的損失 進(jìn)一步明確 “ 受害人 ” 的定義，并排除了被保險(xiǎn)人所有和管理的財(cái)產(chǎn)。 交強(qiáng)險(xiǎn)創(chuàng)設(shè)目的為受害人提供基本保障，而間接損失不屬于基本保障之列。 責(zé)任免除 （四）賠 償 處 理 ? 被保險(xiǎn)人索賠時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供的材料： 交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單； 被保險(xiǎn)人出具的索賠申請(qǐng)書(shū)； 被保險(xiǎn)人和受害人的有效身份證明、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證； 公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)出具的事故證明，或者人民法院等機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)法律文書(shū)及其他證明； 被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的，應(yīng)當(dāng)提供依照 《 交通事故處理程序規(guī)定 》 規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書(shū)； 受害人財(cái)產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費(fèi)用單據(jù) 。 《 審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋 》 受害人遭受人身?yè)p害 ， 因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入 ， 包括醫(yī)療費(fèi) 、誤工費(fèi) 、 護(hù)理費(fèi) 、 交通費(fèi) 、 住宿費(fèi) 、 伙食補(bǔ)助費(fèi) 、 必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi) ， 賠償義務(wù)人應(yīng)予以賠償 受害人因傷致殘的 ， 其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失 ， 包括殘疾賠償金 、 殘疾輔助器具費(fèi) 、 被撫養(yǎng)人生活費(fèi) ， 以及因康復(fù)護(hù)理 、 繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi) 、 護(hù)理費(fèi) 、 后續(xù)治療費(fèi) ， 賠償義務(wù)人也應(yīng)予以賠償 。 A、 B、 C三款產(chǎn)品體系 三、機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn) A款 3個(gè)車損 三者 車上人 盜搶 特種車 摩托車拖拉機(jī) 附加險(xiǎn) B款 綜合條款 摩托車拖拉機(jī) 附加險(xiǎn) C款 車損 三者 車上人 盜搶 摩托車、拖拉機(jī) 附加險(xiǎn) 各公司 07版行業(yè)產(chǎn)品選擇款別統(tǒng)計(jì)表 國(guó)壽財(cái)險(xiǎn) 人保財(cái)險(xiǎn) 天 安 永 安 大 地 中華聯(lián)合 陽(yáng) 光 安 邦 平安 華安 太平 永誠(chéng) 渤海 太保 基本險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn) 家庭自用汽車損失保險(xiǎn) 非營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn) 營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn) 特種車保險(xiǎn) 摩托車、拖拉機(jī)保險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（ *） 機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)（ *） A款產(chǎn)品共 8個(gè)基本險(xiǎn)， 6個(gè)附加險(xiǎn) 附加險(xiǎn) 機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（ *） 機(jī)動(dòng)車盜搶保險(xiǎn)（ *） 玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn) 車身劃痕損失險(xiǎn) 可選免賠額特約條款 不計(jì)免賠率特約條款 （ 一 ） 關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任 使 第三者遭受人身傷亡和財(cái)產(chǎn)的損毀 ， 依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任 ， 對(duì)于 超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額 以上的部分 ， 合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償 。 第六條 下列情況下，不論任何原因造成的對(duì)第三者的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償： （一） 地震； （二） 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、收繳、沒(méi)收、政府征用； （三） 競(jìng)賽、測(cè)試、教練，在營(yíng)業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間； （四） 利用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車從事違法活動(dòng)； （五） 駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車； （六） 事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車逃離事故現(xiàn)場(chǎng)，或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù)； （七） 駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸? 無(wú)駕駛證或駕駛證有效期已屆滿； 駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符； 實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車牽引掛車； 持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車； 使用各種專用機(jī)械車、特
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