機(jī)械性損傷ppt課件-在線瀏覽
2025-06-29 04:18本頁(yè)面
【正文】 顱腔內(nèi)有硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜、腦實(shí)質(zhì)、血管。 ? 腦分大腦、小腦、腦干等，似球狀，大腦在上面，最大，有左右二個(gè)半球，小腦及腦干在后下部，腦干有生命中樞所在，通過(guò)枕骨大孔后與頸髓相連。 (一 )組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) ? 1．容積固定，增容增壓。 空隙占容積的 810％。 小腦以下因有腦干所在，增加少量?jī)?nèi)容物，如出血、水腫就會(huì)出 現(xiàn)嚴(yán)重后果，可迅速死亡。 受外力作用后，重心轉(zhuǎn)移，會(huì)產(chǎn)生加速運(yùn)動(dòng)，如擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等，致顱內(nèi)組織損傷。 腦組織以膠質(zhì)為主，軟而脆，彈性差，有不可壓縮的特點(diǎn)。 ? 4．腦細(xì)胞對(duì)氧需求量大。腦出血、水腫，腦血供應(yīng)受影響，腦細(xì)胞缺氧而發(fā)生壞死、液化。形成灶性或全腦功能障礙。 1．局部變形造成的損傷 2．腦直線加速運(yùn)動(dòng)造成的損傷 3．直線減速性腦損傷 4．對(duì)沖性腦損傷 旋轉(zhuǎn)性腦損傷 甩鞭式腦損傷 7．來(lái)自頭部以外的暴力造成的腦損傷 (三 )腦損傷形態(tài)及功能障礙 1．腦震蕩 頭部受傷后立即發(fā)生一過(guò)性的意識(shí)障礙為主的綜合征，稱腦震蕩 醫(yī)學(xué)上診斷腦震蕩標(biāo)準(zhǔn)： (1)有頭部外傷史， (2) 一過(guò)性意識(shí)障礙，時(shí)間短暫，一般不超過(guò) 1530分鐘。 清醒后出現(xiàn)暫時(shí)性的忘卻受傷當(dāng)時(shí)及受傷以前事件的行為， 稱逆行性遺忘。 中度腦挫裂傷：腦神經(jīng)障礙癥狀明顯 ， 有生命危險(xiǎn) ， 相當(dāng)一部分治愈 ， 但有些后遺癥 。 硬腦膜外血腫 顱骨與硬腦膜之間積血 。 血腫形成速度快 ， 體積大 ， 顱壓增高 ， 出現(xiàn)壓迫癥狀 。 硬腦膜外血腫 硬腦膜下血腫 蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦挫傷出血 硬腦膜下血腫 硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的血腫 。 多見(jiàn)于對(duì)沖傷側(cè) 。 蛛網(wǎng)膜下腔出血 蛛網(wǎng)膜與腦膜之間出血 。 蛛網(wǎng)膜下腔有腦脊液 。 腦出血 腦實(shí)質(zhì)及腦室出血 。 其癥狀因出血量及部位不同而有很大的差異 。中國(guó)已經(jīng)步入汽車社會(huì)的門檻，但是交通意識(shí)和交通道德卻還沒(méi)有建立起來(lái)。 ? 中國(guó)由于交通事故每年死亡超過(guò) 10萬(wàn)人，死者大多是年輕人，占全球交通事故死亡人數(shù)的 五分之一，居世界各國(guó)之首 。2萬(wàn)人，直接經(jīng)濟(jì)損失33． 2億元。5％的速度上升。 2022年 1月至 4月，全國(guó)共發(fā)生道路交通事故 155453起，造成 31068人死亡、 158775人 受傷，直接財(cái)產(chǎn)損失 。 一）機(jī)動(dòng)車交通事故發(fā)生原因 ? ? 1．駕駛員的因素主要有： ? ①超速、超載行駛； ? ②違反交通安全操作規(guī)程 ? ③酒后駕車； ? ④新手駕車或無(wú)證駕車； ? ⑤服用違禁藥品后駕車。 ? 3．道路因素 ? 1999年我國(guó)有公路 135． 17萬(wàn)公里，其中事故多發(fā)死亡率較高的路段是彎 (31． 7％ )和坡路 (25． 4％ )。此外，道路上設(shè)施不完善，標(biāo)志不明顯、照明差也是引發(fā)交事故的因素。此外，行人的年齡，身體狀況，飲酒等都對(duì)事故發(fā)生有影響。低于 100毫克的，為酒后駕車。 五 ） 交通工具損傷的檢驗(yàn) （ 一 ） 了解現(xiàn)場(chǎng)情況 （ 二 ） 了解致傷交通工具與人體的接觸狀況 。 活體：對(duì)未致死亡的輕傷 ， 應(yīng)借助各種有關(guān)的臨床手段檢查 ， 了解外表及深部傷情 。 二、鐵路交通事故損傷 ? 鐵路事故損傷 (railway accident injury)是指發(fā)生在鐵路沿線上與列車有關(guān)的事故造成的損傷。據(jù)統(tǒng)計(jì)， 1980年以前，全世界每年因航空事故死亡的人數(shù)約700余人， 1980至 1990年增至約每年 1 000余人，而 1994年全球僅民用航空飛機(jī)失事導(dǎo)致的死亡人數(shù)已達(dá) 1 385人?？针y發(fā)生后， 美英兩國(guó)情報(bào)機(jī)構(gòu)組成的調(diào)查組立即對(duì)空難展開(kāi)調(diào)查，并最終于 1990年 秋天認(rèn)定這次空難系利比亞航空公司駐馬耳他辦事處經(jīng)理費(fèi)希邁和利比亞 特工阿卜杜勒 次年 11月 14日，美英兩國(guó)發(fā)表聯(lián)合聲明， 要求利比亞交出兇手。 為了迫使利比亞交出嫌疑人，聯(lián)合國(guó)安理會(huì)曾多次通過(guò)決議，對(duì)利比亞 實(shí)施包括空中封鎖、武器禁運(yùn)和外交制裁等一系列制裁。 在國(guó)際社會(huì)的壓力下，利比亞被迫同意交出兩名嫌疑人，但同時(shí)也提出 對(duì)兩人的審判必須在英美以外的第三國(guó)進(jìn)行。 1999年 4月，費(fèi)希邁和邁格 拉希被移交給聯(lián)合國(guó)代表，并前往設(shè)在荷蘭的蘇格蘭法庭受審。 2022年 9月 12日，聯(lián)合國(guó)安理會(huì)以 13票贊成、 2票棄權(quán)的表決結(jié)果通過(guò) 第 1506號(hào)決議，決定解除聯(lián)合國(guó)因 1988年洛克比空難和 1989年法國(guó)聯(lián)航空難事件而對(duì)利比亞實(shí)施的長(zhǎng)達(dá) 11年的制裁。 一 、 槍彈傷 （ 一 ） 彈頭對(duì)人體的作用 穿透 彈頭擊中人體 ， 形成有射入口 、 創(chuàng)道和射出口的原發(fā)性槍創(chuàng) 。 盲管槍創(chuàng)：如果彈頭穿入人體后動(dòng)能耗盡而留在體內(nèi) ， 形成了射入口 ，槍創(chuàng)道 ， 而無(wú)射出口的槍創(chuàng) 。 撲打作用 彈頭動(dòng)能小 ， 飛行不穩(wěn)定 ， 已無(wú)穿透皮膚的能量了 ， 僅有撲打作用 ， 造成碰擊處皮膚 ， 皮下組織挫傷 。 （ 二 ） 槍彈傷類型
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