高級(jí)創(chuàng)傷生命支持ppt課件-在線瀏覽
2025-06-24 12:10本頁面
【正文】 rologic status ? E, Exposure/Enviromental control 特殊人群優(yōu)先處理原則與成人相同 ? 兒童：所需輸血量、輸液量、藥物劑量小，相對(duì)體表面積大。 ? 老人：生理功能的儲(chǔ)備減少。合并用藥史。（ chin lift, jaw thrust） ? 顱腦外傷昏迷或 GCS=8 ? 假設(shè)復(fù)合傷、昏迷患者、鎖骨以上鈍器傷患者存在頸椎損傷。 注意：張力性氣胸患者表現(xiàn)為呼吸困難、頻速，正壓通氣使病情加重。 C：循環(huán)與止血 ? 失血是創(chuàng)傷患者最常見的死亡原因 ? 注意患者的意識(shí)狀態(tài)、皮膚顏色、脈搏 ? 止血：活動(dòng)性外出血采用局部加壓包扎止血，不用止血帶、止血鉗等。 注意：老年人 D：功能殘疾 ? 神經(jīng)系統(tǒng)的功能評(píng)價(jià)可以用 A， V， P， U或 GCS。 注意： talk and die, 硬膜外血腫 E：暴露與保溫 ? 徹底暴露利于對(duì)患者的全面檢查。 注意：減少失血量，減少輸液是避免因大量輸血 /液的最好辦法。同型血 vs O型血。 ? E: 保溫 首次評(píng)估中的輔助檢查 ? ECG： 心臟損傷時(shí)出現(xiàn) HR增快、房顫、室早、 ST改變， HR減慢、差傳、早搏可能是心臟灌注不足或缺氧所致。 ? 尿管： 監(jiān)測腎臟灌注。懷疑有尿道損傷時(shí)，行造影檢查。 首次評(píng)估中的輔助檢查 ? 監(jiān)測： RR， HR， BP， ABG， SaO2，尿量。不應(yīng)因妊娠回避必要的 X線檢查。 ? Head to toe ? 全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查， GCS ? X線檢查、化驗(yàn) ? Tubes and fingers in every o
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