freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

兒科心臟術后監(jiān)護ppt課件-在線瀏覽

2025-06-23 03:31本頁面
  

【正文】 ? LCOS 定義是指心臟術后早期( 48小時以內(nèi))心排血量暫時性的降低 出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn) 是心血管術后早期死亡的主要原因 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療 CI 正常 大于 3L/ 中度 ↓ 2— 3L/ 重度 ↓ 小于 2L/ 影響 CO的因素 ? 心律及心率 ? 前負荷 ? 后負荷 ? 心肌收縮力 ? 畸形矯正不滿意 低心排的臨床表現(xiàn) ? 低血壓 BP低于術前的 20% ? CVP進行性 ↑ ? 尿量 ↓ < 尿量是 LCOS病人最敏感的指標 ? HR↑ 煩躁不安 ( 用鎮(zhèn)靜劑效果不佳 ) ? 周圍循環(huán)差 :皮膚濕冷,呈雞皮樣或花斑樣改變,指端涼、蒼白、發(fā)紺,周圍動脈搏動弱; 中心溫度與末梢溫差> 4℃ 則提示預后不良 ? CI↓ ? 代酸 ( 用堿性藥物難以糾正) LCOS的治療 早發(fā)現(xiàn) 早診斷 早治療 ? 調(diào)整前負荷,補足血容量 ? 減輕后負荷 ? 調(diào)整心率,糾正心律失常 ? 增強心肌收縮力 LCOS的治療 ? 保持滿意的前負荷 ? 及時補足血容量是防治 LCOS主要措施,尤其術后早期 ? 一般情況下 CVP812mmHg即可維持滿意的 CO ? 特殊的手術需維持較高的 CVP以保證適宜的 CO ? 術后 12小時內(nèi),根據(jù)理想的動脈壓、充足的尿量,制定出術后早期應維持 CVP、 LAP值,并根據(jù)引流液及尿量的多少,摸索出每小時靜脈補液量。 ? 嚴重血容量不足時,可采取 間斷沖擊 補血法快速輸血:每次 35ml/kg,每間隔 5分鐘后可重復此劑量快速輸血 1次,直至血壓回升 ? 補液成分 ? HCT小于 35%時,輸全血或紅細胞 ? HCT在 35%40%時,輸全血或血漿 ? HCT大于 40%時,輸?shù)鞍谆蜓獫{ ? 注意把膠體滲透壓( COP)維持在正常范圍( 1825m
點擊復制文檔內(nèi)容
教學課件相關推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖鄂ICP備17016276號-1