人禽流感高占成ppt課件-在線瀏覽
2025-06-22 22:44本頁面
【正文】 肺炎 進(jìn)展 PaO2 7 1 m m H g 加重 / 住院 / 抗生素 / 抗病毒 / 激素 / 丙球?qū)ΠY 10 22 – 至今 T 3 70C ， 肺部陰影逐漸吸收 S a O2 9 7 % 好轉(zhuǎn) 輔助檢查 日期 W BC( 109 L ) 中性 淋巴 H B(g/ L ) P L T ( 109 L ) 10 18 120 157 10 20 122 161 10 21 131 158 10 23 122 166 10 24 121 166 10 26 1 10 269 其他檢查：肝腎功能等未見明顯異常 周某某，女， 24y，農(nóng)民，因 “ 發(fā)熱 1周 ” 2022年 11月 7日收入某市人民醫(yī)院 ? 發(fā)病前兩周家中開始有死禽（ 4雞、 4鴨），患者曾多次宰殺并食用病死禽 ? 11月 1日出現(xiàn)發(fā)熱（ ）伴畏寒 ? 11月 4日出現(xiàn)干咳 ? PE：咽部充血，呼吸急促，肺內(nèi)無羅音 ? 血 ?109/L ? ABG： PaO2 45mmHg， PaCO2 35mmHg ? 胸片和 CT均顯示雙肺大片實(shí)變 ? 病情迅速惡化， 11月 10日 1:20am 搶救無效死亡 許某某，女， 35歲，漢族，已婚，以 “ 畏寒、發(fā)熱 5天 ” 為主訴于 2022年 11月 15日 17時(shí)收入某縣城中心衛(wèi)生院住院治療 ? 11月 6日有宰殺自家病死雞史 ? 11月 11日出現(xiàn)畏寒發(fā)熱 ? 11月 15日上述癥狀加重 ? PE：有下肺少許濕羅音 ? 血 ?109/L， ， ， PLT75 ? ABG：重度低氧血癥 ? 胸片：右中下肺大片實(shí)變，發(fā)展為雙肺實(shí)變 ? 病情迅速惡化， 11月 22日搶救無效死亡 輔助檢查 外周血象 /肝腎功能 /血?dú)?/血糖 病毒分離 H5N1抗原 +核酸 H5N1血清抗體 4位以上增高 Diagnosis ? 醫(yī)學(xué)觀察者 1周內(nèi)有流行病學(xué)接觸史者，出現(xiàn)流感樣癥狀，列為醫(yī)學(xué)觀察者，對其進(jìn)行 7天醫(yī)學(xué)觀察。 Lym? 0 11 死亡 0 6 其中：男 8，女 10， 13歲 10例； 16例分離出 H5N1， 2例抗體 4倍升高 越南人禽流感的臨床情況 ? 性別和年齡：男性 11例，女性 10例（ 1例不詳）。 URTI 7 5 LRTI 0 11 初始 WBC 177。 ? 重癥：病情發(fā)展迅速，肺炎、 ARDS、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克及 Reye綜合征等并發(fā)癥 ? 體征：肺部體征不明顯，部分可聞濕羅音或肺部實(shí)變 1997年香港 18例人禽流感患者的臨床特征 輕癥組病例 重癥組病例 統(tǒng)計(jì)學(xué) 年齡 (y) 177。 1997年香港人禽流感流行病學(xué)特點(diǎn) ? 18例病
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