【正文】 一般情況下，事故單位應(yīng)在24小時內(nèi)報上級主管單位，由上級主管單位分別報市有關(guān)部門。重傷3人或死亡1至2人的事故，事故單位應(yīng)在事故發(fā)生后4小時內(nèi)如實報上級主管單位，由上級主管單位報市有關(guān)部門。發(fā)生急性中毒、中暑事故，除報上級主管單位外，應(yīng)同時報告市衛(wèi)生行政部門。第五部分 常用急救技術(shù)及常備藥品 發(fā)生事故出現(xiàn)人員傷亡及中毒、中暑時，首先在現(xiàn)場對受傷人員進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)，以減少傷亡，現(xiàn)將一般常用的急救知識和常用的急救藥物簡述如下：一、常用急救技術(shù)口對口人工呼吸使病人平躺仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。吹氣力量要適中，頻次每分鐘16—18次為宜。方法與口對口人工呼吸相同，只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時間要長。將傷者平躺仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60~80次。若傷者同時伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。②加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。 常備藥品外用藥：品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥創(chuàng)可貼小創(chuàng)傷出血跌打萬花油跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷碘酊（2%）局部消毒風(fēng)油精咬蟲酒精（70%）局部消毒清涼油關(guān)節(jié)痛、驅(qū)暑醒腦、防止咬蟲紅藥水消毒止血棉墊、繃帶、紗布外傷出血眼藥水、眼藥膏眼部感染止血膠帶外傷出血內(nèi)服藥：品名適應(yīng)癥品名適應(yīng)癥速效傷風(fēng)膠發(fā)燒、感冒撲爾敏抗過敏氟哌酸尿道感染果導(dǎo)治便秘復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃體炎心痛定治高血壓、冠心病顛茄片胃痙攣阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛多酶片助消化黃連素腸胃炎（腹痛、腹瀉）云南白藥散瘀、止痛、止血腹可安腸胃炎（腹痛、腹瀉）硝酸甘油心絞痛第六部分 應(yīng)急響應(yīng)一、高處墜落事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1）凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。2）嚴(yán)禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。4）嚴(yán)禁攀爬腳手架。6）高處作業(yè)工作面周邊、基坑周邊等，護(hù)欄為密目式（每100平方厘米不少于2000目）安全網(wǎng)。8）各種架子搭好后，項目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收，驗收合格后，方準(zhǔn)上架操作。9）施工使用的臨時梯子要牢固，踏步寬300~400mm，與地面角度60~70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或?qū)Ｈ朔鎏荨?）發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位，傷害性質(zhì)。處理休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。昏迷著應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡，搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。5）遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏，血壓及傷口的情況。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。3）臨時設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。5）作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件，所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。7）吊動一切物料都必須由持證人員進(jìn)行綁扎，散料應(yīng)用吊藍(lán)裝置好后才能起吊。9）高處拆除作業(yè)時，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運輸，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。1）發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的上上情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。三、觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時”的基本要求，為預(yù)防發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中藥嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。 2）一切線路敷設(shè)必須按技術(shù)規(guī)程進(jìn)行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時，應(yīng)采取有效措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 4）根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。 5）帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。 7）采取適當(dāng)?shù)慕^緣防護(hù)措施將帶電導(dǎo)體封護(hù)或隔離起來，使電氣設(shè)備及線路能正常工作，預(yù)防人身觸電。 9）施工現(xiàn)場供電必須采用TN—S或TT的三相五線的保護(hù)系統(tǒng)，把工作零線和保護(hù)線區(qū)分開，通過保護(hù)線作為預(yù)防間接觸電的安全技術(shù)措施，同一工地不能同時存在TN—S或TT兩個供電系統(tǒng)。 ②采用保護(hù)接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側(cè)做重復(fù)接地，配電箱（二級）及開關(guān)箱（三級）均應(yīng)做重復(fù)接地。 ③所有振動設(shè)備的重復(fù)接地必須有兩個接地點。 ⑤電動設(shè)備和機(jī)具實行一機(jī)一閘一漏電一箱保護(hù)，嚴(yán)禁一閘多機(jī)，閘刀開關(guān)選用合格的熔絲，嚴(yán)禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。 ⑥電源線必須通過漏電保護(hù)開關(guān)，開關(guān)箱漏電保護(hù)開關(guān)控制的電源線長度不大于30m。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針，發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進(jìn)行對癥施救。 ②用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。 ④救護(hù)人員戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。 ⑥如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點8~10m的范圍內(nèi)，以預(yù)防跨步電壓觸電。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可以在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。 ②嚴(yán)禁救護(hù)人員直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人員不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。 ④當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。 4）觸電者未失去直覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。方法如下： ①消除口中異物。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預(yù)防將異物推到咽喉深處。操作時，救護(hù)人員用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。 ③口對口（鼻）人工呼吸。四、機(jī)械傷害事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施 預(yù)防措施 1）操作人員應(yīng)體檢合格，無妨礙作業(yè)的疾病和生理缺陷，并應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、考核合格取得建設(shè)行政主管部門頒發(fā)的操作證或公安部門頒發(fā)的機(jī)動車駕駛執(zhí)照后，方可持證上崗。 2）在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動保護(hù)用品，長發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)時必須系安全帶。 4）機(jī)械上的各種安全防護(hù)裝置及監(jiān)測、指示、儀表、報警等自動報警、信號裝置應(yīng)完好齊全，有缺損時應(yīng)及時修復(fù)。 5）變配電所、乙炔站、氧氣站、空氣壓縮機(jī)房、發(fā)電機(jī)房、鍋爐房等易于發(fā)生危險的場所，應(yīng)在危險區(qū)域界限處，設(shè)置圍柵和警告標(biāo)志，非工作人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。 6）在機(jī)械產(chǎn)生對人體有害的氣體、液體、塵埃、渣滓、