新生兒科健康教育-在線瀏覽
2025-06-04 01:11本頁面
【正文】 狀態(tài)。（2） 保證營養(yǎng)供給，吸吮吞咽困難者用鼻飼法或補充靜脈高營養(yǎng)，保持液體通暢。（4） 保持呼吸道通暢，及時翻身拍背吸痰。適當(dāng)?shù)捏w位引流，定期濕化氣道及胸部理療等。（6） 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格觀察藥物毒副作用。（8） 遵醫(yī)囑記錄出入量。(2) 觀察患兒口周，鼻根是否有青紫，有無吐沫、呼吸困難等異?，F(xiàn)象。(4) 合理喂養(yǎng)，及時添加輔食，保證足夠的營養(yǎng)供給。隨著環(huán)境溫度的變化隨時增減衣服，避免與感冒患者接觸。(7) 按時預(yù)防接種。吸入性肺炎 在宮內(nèi)或娩出時吸入羊水，引起肺部發(fā)生炎癥反應(yīng)。出生前感染：胎膜早破；母親妊娠期間患有菌血癥或病毒血癥；分娩過程中母親產(chǎn)道的細(xì)菌引起胎兒感染。2臨床表現(xiàn) 吸入性肺炎 患兒皮膚及指甲被羊水污染而呈黃綠色，呼吸促、青紫，嚴(yán)重時出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。體溫不升或發(fā)熱，面色蒼白或發(fā)紺，呼吸減慢或急促、節(jié)律不整甚至呈呻吟樣呼吸。日齡越小非特異性越明顯，如不哭、拒奶、不到或少動、體溫不升。3護理常規(guī)（1） 維持正常體溫，室內(nèi)空氣新鮮并有一定濕度，溫度22~24℃，濕度50~60％。（3） 密切觀察病情變化。發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)師并配合搶救。翻身拍背吸痰，適當(dāng)?shù)捏w位引流，定期濕化氣道以及胸部理療等。（6） 準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，微量泵維持靜脈輸液，遵醫(yī)囑詳細(xì)記錄出入量，并密切觀察藥物療效及毒副作用。4健康教育指導(dǎo)（1） 指導(dǎo)家長細(xì)心喂養(yǎng)，防止嗆咳。（3） 經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情每1~2小時翻身一次。新生兒壞死性小腸炎1病因 多見于早產(chǎn)兒和低出生體重兒，有窒息缺氧、臍動脈插管、敗血癥或溶血、紅細(xì)胞增多的病史，部分患兒有應(yīng)用高濃度奶喂養(yǎng)史或腸道感染史，因此認(rèn)為其發(fā)病與導(dǎo)致腸壁缺血缺氧的各種疾病、感染及炎癥、早產(chǎn)、再灌注損傷等多種因素有關(guān)。開始患兒表現(xiàn)為反應(yīng)差，拒乳，進行性腹脹，腸鳴音減弱或消失。以后患兒出現(xiàn)腹瀉，開始為水樣便，后變?yōu)檠员?，呈鮮血、果醬或黑色便，也可大便帶有血絲。有的可并發(fā)DIC或腸穿孔而死亡。（2） 患兒取側(cè)臥位，避免嘔吐物吸入造成窒息。（4） 遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)及輸新鮮血、血漿治療，提高機體的抗病能力。（6） 定時測量生命體征，并觀察神志改變，注意出現(xiàn)精神萎靡、煩躁、嗜睡、面色發(fā)灰、血壓下降等立即通知醫(yī)師，備好搶救藥配合搶救。（8） 定時翻身，避免皮膚壓傷及肺部并發(fā)癥。（2） 注意保暖，防止感染。（4） 向家長講解重癥患兒行胃腸減壓的必要性。新生兒窒息護理⑴母親因素：急性失血、貧血、妊娠高血壓綜合癥⑵胎兒臍帶血流中斷：如臍帶打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、繞頸、脫垂等⑶胎盤異常：如胎盤早剝、胎盤功能不全等⑷胎兒因素：如宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、過期產(chǎn)、先天畸形等⑸產(chǎn)程影響：如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常、多胎等⑹新生兒因素：生后肺不張、肺血流灌注不足、中樞抑制等缺氧程度較輕時全身皮膚青紫，呼吸淺表或不規(guī)則，肌張力增強或正常。（1）保暖，延遲開奶。（2）給予頭罩溫濕化吸氧，必要時遵醫(yī)囑用持續(xù)正壓給氧或用呼吸機輔助呼吸（3）保持呼吸道暢通，及時清楚口鼻分泌物（4）密切觀察病情變化，根據(jù)病情按醫(yī)囑行心電監(jiān)護，連續(xù)監(jiān)測心率、心電圖及呼吸頻率、節(jié)律，觀察有無暫停等變化，觀察患兒肌張力、反射、前囟、眼神、哭聲、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，有驚厥、顱內(nèi)壓增高情況及時通知醫(yī)師處理（5）遵醫(yī)囑詳細(xì)記錄出入量，按醫(yī)囑控制輸液速度，有水腫、尿少等及時通知醫(yī)師處理⑴定期復(fù)查頭顱CT⑵加強早期教育，開發(fā)智力 ⑶按時預(yù)防接種新生兒缺氧缺血性腦病1病因 與圍生期窒息有關(guān)。出生時窒息多見于難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、胎糞及羊水吸入的等。2臨床表現(xiàn) 生后12小時內(nèi)出現(xiàn)意識障礙，如過度興奮或抑制，四肢肌張力增強、減弱或消失，擁抱反射過分活躍、減弱或消失，覓食反射不能引出，吸允反射減弱或消失。重癥病例可出現(xiàn)腦干損傷癥狀，如呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等，瞳孔縮小或擴大，對光反應(yīng)遲鈍，甚至消失。（2） 密切觀察患兒生命體征、皮膚、末梢循環(huán)、神經(jīng)反射、意識狀態(tài)、哭聲、 眼神、瞳孔、反射、吸允力、肌張力、抽搐、抖動、顱內(nèi)壓及大小便等情況，如有異常情況及時通知醫(yī)師給予處理。（4） 嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染，患兒安靜臥床，護理工作輕柔，防止顱內(nèi)出血的發(fā)生。（6） 窒息患兒吸允力差，易發(fā)生嘔吐，適當(dāng)延長開奶時間，如無吸吮或吞咽能力，應(yīng)予滴管或鼻飼喂養(yǎng)，如呼吸困難、嘔吐、腹脹嚴(yán)重經(jīng)胃腸道喂養(yǎng)不能滿
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