【正文】 內(nèi)側(cè)，延為腱膜，形成腹股溝鐮或聯(lián)合腱，止于恥骨梳。3試述腹股溝管的四壁、兩口和內(nèi)容，并分析其臨床意義。兩口：內(nèi)口為腹股溝深環(huán)（腹環(huán)），外口為腹股溝淺環(huán)（皮下環(huán)）。此外，髂腹股溝神經(jīng)及生殖股神經(jīng)的生殖支也進入腹股溝管。3 腹股溝三角（名詞解釋）：又稱海氏三角，位于腹前壁下部。3腹壁下動脈常作為區(qū)別斜疝和直疝的標(biāo)志之一。答：正中切口，沿前正中線作的縱行切口，可分為上、下腹部正中切口。旁正中切口，為據(jù)正中線旁1~2cm處作的縱行切口。腹直肌切口，經(jīng)腹直肌中線所作切口，經(jīng)過皮膚、淺筋膜、腹直?。ㄖ苯忧虚_）、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪和壁腹膜。麥?zhǔn)锨锌?、右下腹斜切口，闌尾手術(shù)常用切口，即在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點處，作與此線垂直的切口。 頭頸部顱頂軟組織共分幾層？各層有何結(jié)構(gòu)特點？答：顱頂軟組織的由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜及額枕肌、腱膜下脂肪、顱骨外膜。 頭皮（名詞解釋）：帽狀腱膜通過淺筋膜的纖維束與皮膚相連，常將皮膚、淺筋膜和帽狀腱膜稱為頭皮。顱頂外傷如傷及帽狀腱膜，可導(dǎo)致大面積頭皮撕裂。危險三角（名詞解釋）：面靜脈可通過兩條途徑與顱內(nèi)海綿竇交通，即通過內(nèi)眥靜脈和眼上靜脈至海綿竇；借面深靜脈經(jīng)翼靜脈叢至海綿竇。支配面肌的神經(jīng)是面神經(jīng)，自莖乳孔出顱后，轉(zhuǎn)向前穿腮腺并在其內(nèi)吻合成叢，分出顳支、顴支、頰支、下頜緣支、頸支5組分支。穿過腮腺的血管神經(jīng)，橫行的有面神經(jīng)及其腮腺叢、面橫動脈，縱行的有頸外動脈及其終支、下頜后靜脈及其屬支、耳顳神經(jīng)。答：皮膚薄而柔軟，血液供應(yīng)豐富，含較多皮脂腺、汗腺和毛囊，面部小血管有豐富的血管運動神經(jīng)支配，皮膚紋理豐富。腮腺表面有淺淋巴結(jié)。 頸外V.；肱動脈用于量血壓；肘正中V用于采血；手背靜脈網(wǎng)用于輸液；股動脈用于動脈穿刺。1胸骨上間隙（名詞解釋）：位于頸前中部、胸骨柄上方，由頸淺筋膜兩層構(gòu)成，內(nèi)有頸靜脈弓。1頸動脈鞘（名詞解釋）：又稱頸血管鞘或頸鞘，為頸部筋膜在大血管周圍增厚而成，內(nèi)含頸總動脈或頸內(nèi)動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)，在鞘內(nèi)有縱行的纖維分隔動脈和靜脈，頸內(nèi)靜脈居外側(cè)，頸總動脈或頸內(nèi)動脈居內(nèi)側(cè)，兩者后方為迷走神經(jīng)。1頸部主要三角的圍成及內(nèi)容。圍成——下頜底和二腹肌前、后腹間；內(nèi)容——下頜下腺為主，下頜下淋巴結(jié)，周圍血管，舌N，舌下N。位于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之間的三角區(qū)域，內(nèi)有舌骨大角（重要標(biāo)志）、頸總動脈及其分支—頸內(nèi)、外動脈、頸內(nèi)靜脈及其屬支、舌下神經(jīng)及其降支、迷走神經(jīng)及其分支喉上神經(jīng)等。圍成——頸前正中線、胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹。1 頸袢（名詞解釋）：由上根和下根在環(huán)狀軟骨平面合成。頸袢下根源自CC3的前支，它們離開頸叢后于頸內(nèi)靜脈淺面聯(lián)合下行，在頸動脈鞘的前外側(cè)面與上根匯合而成頸袢。1 體表定位：頸叢皮支胸鎖乳突肌后緣中點，胸膜頂鎖骨內(nèi)1/3上方2~3cm，副神經(jīng)胸鎖乳突肌后緣中、上1/3交點至斜方肌前緣的中、下1/3交點，臂叢鎖骨上部鎖骨中點上方。頸外側(cè)深淋巴結(jié)頸內(nèi)靜脈排列，其輸出管組成頸干。膈神經(jīng)先位于前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面降至內(nèi)側(cè)于鎖骨下動、靜脈之間進入胸腔。2椎動脈三角由前斜角肌、頸長肌和鎖骨下動脈圍成，其淺層有頸胸神經(jīng)節(jié)和迷走神經(jīng)及交感干等神經(jīng)通過，深層為椎動、靜脈、甲狀頸干等血管。答：①形態(tài)。②位置。③被膜。④動脈及其來源。由淺入深的層次為皮膚、淺筋膜和頸闊肌、封套筋膜、舌骨下肌（主要為胸骨舌骨肌和胸骨甲狀?。┘捌渖蠲娴募谞钕偌俦荒?。結(jié)扎A原則:“上靠下離”，即緊靠甲狀腺上極結(jié)扎甲狀腺上動脈，遠離甲狀腺下極結(jié)扎甲狀腺下動脈，可妥善包護喉的神經(jīng)。 △ 2氣管的位置、鄰接、血管和神經(jīng)以及氣管切開術(shù)的臨床解剖要點，術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)。頸前中部，下淺上深，位置隨頸部運動而改變。 前——皮膚、淺筋膜、封套筋膜、胸骨上間隙和頸靜脈弓、舌骨下肌群和氣管前筋膜、氣管前隙（氣管前隙內(nèi):甲狀腺峽、甲狀腺奇叢、和頭臂V等）。動脈來自甲狀腺下動脈的分支，靜脈回流到甲狀腺下靜脈，淋巴匯入頸外深淋巴結(jié)，交感神經(jīng)來自頸中神經(jīng)節(jié)，副交感神經(jīng)為喉返神經(jīng)的分支。B、 切口及層次：切口取環(huán)狀軟骨向下至胸骨柄上緣的頸前正中線，依次為皮膚、淺筋膜、封套筋膜、胸骨上間隙和頸靜脈弓、舌骨下肌群和氣管前筋膜、氣管前隙。 ⑤術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)：周圍的血管、環(huán)狀軟骨、胸膜頂、甲狀腺、氣管后壁、食管前壁。肘窩（名詞解釋）：位于肘關(guān)節(jié)前面，由肱橈肌、旋前圓肌和肱骨內(nèi)、外上髁的連線圍成的三角形區(qū)域，由內(nèi)向外有正中神經(jīng)、（)、肱二頭肌腱、橈神經(jīng)。內(nèi)有九條屈肌腱（1條拇長屈肌腱及包繞其表面的橈側(cè)囊、4條指淺屈肌腱、4條指深屈肌腱及包繞其表面的尺側(cè)囊）和一條正中神經(jīng)通過。上肢有哪些淺靜脈？它們的起始、經(jīng)過和注入部位如何？有何臨床意義？答：（1）頭靜脈：起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，沿前臂橈側(cè)，經(jīng)肘窩前面，再沿肱二頭肌外側(cè)向上，經(jīng)三角肌胸大肌間溝，穿鎖胸筋膜，.。（3） 肘正中靜脈：粗而短，變異較多，斜位于肘窩，.。上肢有哪些重要的肌間結(jié)構(gòu)？其位置、圍成、內(nèi)容及交通如何？答：肘窩：位于肘關(guān)節(jié)前面，由肱橈肌、旋前圓肌和肱骨內(nèi)、外上髁的連線圍成的三角形區(qū)域，由內(nèi)向外有正中神經(jīng)、（)、肱二頭肌腱、橈神經(jīng)。腕管：位于腕前上部，由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。 大隱靜脈五個屬支：腹壁淺V、旋髂淺V、陰部外V、股內(nèi)側(cè)淺V、股外側(cè)淺V.。隱靜脈裂孔在股三角部，闊筋膜形成以卵圓窩稱隱靜脈裂孔，其表面覆蓋一層有多孔的疏松結(jié)締組織膜，稱篩筋膜或外篩板。血管腔隙（名詞解釋）：前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，外界為髂恥弓，內(nèi)界為腔隙韌帶。1簡述股三角的位置、圍成、內(nèi)容及交通。 2條縱向纖維隔將其分為3部分，分別是股A(外)、股V(中)、股管(內(nèi))。內(nèi)有腹股溝深淋巴結(jié)，上經(jīng)股環(huán)通腹腔,下為盲管。形成股疝時易發(fā)生絞窄，女性多見。1收肌管：位于大腿中部前內(nèi)側(cè)，前壁為收肌腱板，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，內(nèi)側(cè)壁為長收肌和大收肌。上口接股三角，下口為收肌腱裂孔向下通腘窩。前者，自外到內(nèi)依次有臀上N、臀上A和臀上V，后者自外到內(nèi)有坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動脈、臀下靜脈、陰部內(nèi)靜脈、陰部內(nèi)動脈和陰部神經(jīng)穿過。管內(nèi)從前到后為脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、.、脛N.、拇長屈肌腱。1股外側(cè)皮神經(jīng)來源于C2~3神經(jīng)根，股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)來源于股N.，隱神經(jīng)來源于股N.，腓淺神經(jīng)來源于坐骨N.，腓腸外側(cè)皮神經(jīng)來源于腓N.，腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)來源于脛N.。在腘窩中線上的血管神經(jīng)由淺入深依次為脛N.、.。大隱靜脈位于內(nèi)踝的前方、股骨內(nèi)側(cè)踝的后內(nèi)方。2臀大肌下間隙內(nèi)有臀上血管和神經(jīng)、臀下血管和神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、陰部內(nèi)動脈、陰部神經(jīng)。四、胸腔 試述從肩胛線第8肋間隙從胸壁到胸膜腔的層次。試述胸膜的分部。肺根下方,移行部成雙層肺韌帶。其中最大的胸膜隱窩位于肋胸膜與膈胸膜的轉(zhuǎn)折處