【正文】 。3．膠片上緣超出頭頂，下緣包括部分下頜骨。攝影距離為10Ocm?！咀⒁馐马?xiàng)】使用濾線器攝影。【質(zhì)控要點(diǎn)】1．頭正中矢狀面平行膠片，瞳間線垂直膠片；2．中心線垂直對準(zhǔn)蝶鞍()。2．顱底骨炎癥、腫瘤及腫瘤樣病變。4．內(nèi)聽道、鼻旁竇、顴骨等病變?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人仰臥于攝影臺上，背部用棉枕或沙袋墊高，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)彎曲。3．頭顱正中矢狀面垂直床面，并與暗盒中線重合，聽眥線盡量與暗盒平行。5．采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。6．中心線向頭側(cè)傾斜5176。經(jīng)兩側(cè)下頜角連線中點(diǎn)射入暗盒中心。調(diào)整原則是聽眶線平行暗盒，中心線與聽眥線保持95176?！驹u價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1．下頜骨喙突至兩側(cè)顱外緣等距，下齒列與眉間重合；齒狀突在枕大孔內(nèi)中間偏前，但不與寰椎前緣重迭；2．中顱窩的卵園孔，棘孔清晰顯示。(四)頭顱湯氏位(Towne39。2．聽神經(jīng)瘤引起的內(nèi)聽道擴(kuò)大。2．頭正中矢狀面垂直床面并與暗盒中線重合3．下頜內(nèi)收，使聽眥線與床面垂直。5．采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。6．中心線向足側(cè)傾斜30176?！咀⒁馐马?xiàng)】若重點(diǎn)觀察枕骨及枕骨大孔，中心線需傾斜45176?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．頭正中矢狀面垂直膠片，兩外耳孔等距、聽毗線垂直膠片；2．中心線30176。四、顳骨部X線攝影(一)乳突——許氏位(Schuller，s位)【適應(yīng)證】1．滲出性及化膿性中耳乳突炎。3．顳骨良性、惡性腫瘤。2．下頜略內(nèi)收，使聽眶線垂直暗盒邊緣。4．中心線向足側(cè)傾斜25176?！咀⒁馐马?xiàng)】1．使用濾線器攝影時，攝影距離應(yīng)控制在濾線柵柵焦距的范圍內(nèi)。3．常規(guī)分格攝影，雙側(cè)乳突投影在同一照片中。(二)乳突——梅氏位(Mayer39。2．內(nèi)耳病變?！静僮鞣椒俺绦颉?．病人仰臥在攝影臺上，頭顱正中矢狀面向被檢側(cè)傾斜45176。被檢側(cè)耳廓向前折疊。3．兩臂放于身旁盡量下垂。5．中心線自頭側(cè)向足側(cè)傾斜45176。【注意事項(xiàng)】1．若有專用攝影角度架，可按攝影角度架的使用要求進(jìn)行?！驹u價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】．1．小腦側(cè)巖部呈銳利切線顯示；2．上鼓室、鼓竇人口，鼓竇組成的“3A區(qū)”顯示清楚；3．巖部呈軸位投影有放大，但無失真，顯示完整；：。角，聽毗線垂直膠片，外耳孔與膠片縱中線重合，并在膠片橫中線上方；2．中心線45176。s位)【適應(yīng)證】1．膽脂瘤。2．頭顱向被檢側(cè)傾斜，正中矢狀面與臺面成45176。聽眶線垂直臺面邊緣。攝影距離為100cm。經(jīng)外耳孔平面的隆突外2cm處射入暗盒中心。原則上應(yīng)以中心線經(jīng)外耳孔的延長線達(dá)暗盒中心為準(zhǔn)?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．頭正中矢狀面與膠片成45176。2．中心線12176。(四)下頜骨——側(cè)位【適應(yīng)證】1．外傷。3．下頜骨炎癥性病變。【操作方法及程序】1．病人仰臥于攝影臺上，雙腿屈曲，對側(cè)身體抬高，被檢側(cè)肩部下垂，前臂置于軀干旁。暗盒置于頸側(cè)高、頭頂側(cè)低的15176。3．正中矢狀面與膠片平行，下頜略仰，使下頜體部下緣與暗盒下緣平齊，暗盒前緣包括頦部，后緣包括外耳孔。4．?dāng)z影距離為65100cm。 20176?！咀⒁馐马?xiàng)】1．可利用長遮線筒或小照射野攝影。(五)顳頜關(guān)節(jié)——開、閉口側(cè)位【適應(yīng)證】1．外傷。3．腫瘤性病變累及顳頜關(guān)節(jié)。2．外耳孔置于暗盒中心。4．中心線向足側(cè)傾斜25176。5．在囑病人開口、閉口狀態(tài)下，分別攝取顳頜關(guān)節(jié)開、閉口像。2．開口位，囑病人口盡量張大。五、鼻旁竇x線攝影(一)鼻旁竇——瓦氏位(Waterg位)1．外傷。3．鼻腔內(nèi)異物和結(jié)石。5．鼻旁竇的良性、惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。2．頭顱正中矢狀面與面板垂直，并與面板中線重合。鼻尖置于暗盒中心。5．中心線呈水平方向，經(jīng)鼻尖垂直射入暗盒?！驹u價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1．兩側(cè)眶外緣與顱骨外側(cè)等距。【質(zhì)控要點(diǎn)】1．頭聽毗線與膠片成37176。中心線通過鼻前棘達(dá)膠片。2．先天性發(fā)育畸形。4．急、慢性鼻竇炎及特源性鼻竇炎。2．前額及鼻尖緊貼臺面，使頭部正中矢狀面與臺面垂直，并與膠片中線重合聽眥線垂直臺面。4．采用濾線器或?yàn)V線柵攝影。5．中心線向足側(cè)傾斜23176?！咀⒁馐马?xiàng)】柯氏位也是眼眶病變的檢查體位之一。3．巖部顯示在眶下緣下方。向足通過鼻根達(dá)膠片。4．胸膜和胸壁病變。6．常規(guī)體格檢查。對檢查目的、攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。3．X線照片標(biāo)記(包括病人片號、日期、照片的序號、體位左右標(biāo)記等)要齊全、核準(zhǔn)無誤。5．清除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。(一)胸部——后前立位【操作方法及程序】1．病人站立于立位攝影架前，取后前位，兩足分開，站穩(wěn)。3．雙肘屈曲，手背置于臀部，肘部盡量向前貼緊攝影架。5．?dāng)z影距離為150180cm。7．深吸氣后，屏氣曝光。2．進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。4．重癥病人及嬰幼兒可采取半臥位或仰臥正位攝影?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．收腹、前胸緊貼膠片；兩肩放松，兩手背貼臀上部，兩肘前推兩肩緊貼膠片；2．中心線水平投射通過第6胸椎達(dá)膠片。2．雙上肢上舉，環(huán)抱頭部。3．胸部腋中線對準(zhǔn)暗盒長軸中線。5．使用濾線器。7．中心線經(jīng)腋中線第6胸椎水平高度，垂直射人暗盒。【注意事項(xiàng)】1．進(jìn)行病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。3．重癥病人及嬰幼兒可采取側(cè)臥位或仰臥水平側(cè)位攝影。【質(zhì)控要點(diǎn)】1．兩手臂上舉，兩手抱頭，眼平視，收腹；2．前胸壁和后胸背垂直膠片；3．中心線水平投射通過第5胸椎達(dá)膠片。2．瓣膜病、高血壓病。4．原發(fā)或繼發(fā)心肌病。【禁忌證】休克病人禁止立位攝影。對檢查目的、攝影部位不清的申請單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。粘貼X線照片標(biāo)記，齊全、正確、無誤。4．清除病人胸部可造成影像偽影的衣服和飾物。6．調(diào)制適量的醫(yī)用硫酸鋇劑。2．人體正中矢狀面與暗盒長軸中線重合，下頜略仰，暗盒上緣超出兩肩。4．使用濾線器。6．中心線水平方向，經(jīng)第7胸椎垂直射人暗盒。8．由攝影技師認(rèn)真填寫檢查申請單的相關(guān)項(xiàng)目和技術(shù)參數(shù)，并簽名。2．?dāng)z影前，訓(xùn)練病人呼吸屏氣。4．心臟大血管攝影體位順序應(yīng)為：左前斜位、右前斜位、側(cè)位、正位。2．雙上肢上舉，環(huán)抱頭部。3．胸部腋中線與暗盒長軸中線重合。5．使用濾線器。7．中心線呈水平方向，通過腋中線第7胸椎水平高度垂直射人暗盒?！咀⒁馐马?xiàng)】1．使用高電壓攝影時，濾線柵比值不小于10：l。3．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。2．左手高舉抱頭，右肘彎曲內(nèi)旋，右手背置于臀部。55176。4．暗盒上緣超出鎖骨56cm，左前及右后胸壁包括在暗盒內(nèi)。6．?dāng)z影距離為150180cm。8．吞服醫(yī)用硫酸鋇劑?！咀⒁馐马?xiàng)】1．掌握好醫(yī)用硫酸鋇劑的黏稠度及吞服的時機(jī)。3．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．左臂抱頭，右臂下垂手背貼緊臂部，右胸貼片，體軸旋轉(zhuǎn)使冠狀面與膠片成45176。角(45176。則為右心室。心臟——左前斜位(第2斜位)【操作方法及程序】1．病人立于立位攝影架前，胸壁左前方靠近攝影架面板。75176。3．右手高舉抱頭，左肘彎曲內(nèi)旋，左手背置于臀部。右前、左后胸壁包括在暗盒內(nèi)。6．?dāng)z影距離為150180cm。8．平靜呼吸狀態(tài)下，屏氣曝光。2．去除胸部一切可能產(chǎn)生偽影的衣、物。【質(zhì)控要點(diǎn)】1．右臂抱頭，左手背貼臂部，左胸貼片，體軸旋轉(zhuǎn)，冠狀面與膠片成60176。角；2．中心線水平投射通過第七胸椎平面達(dá)膠片。2．感染。4．先天性或后天性畸形。【攝影前準(zhǔn)備】 1．認(rèn)真核對x線攝影檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和攝影部位。2．根據(jù)檢查部位選擇適宜尺寸的膠片與暗盒。4．開機(jī)預(yù)熱，擬定并調(diào)整攝影條件。6．準(zhǔn)備好各種角度測量器具和固定用枕、墊等。人體正中矢狀面垂直臺面，并與暗盒中線重合。3．膠片上緣與外耳孔平齊，下緣包括第l胸椎。5．?dāng)z影距離為100150cm。15176?！咀⒁馐马?xiàng)】1．去除頸部及耳部金屬飾物。3．第l肋弓及頸旁軟組織均應(yīng)包括在照片內(nèi)?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．正中矢狀面垂直膠片，頭不偏斜；2．仰頭使聽鼻線垂直膠片；3．中心線15176。(三)頸椎——側(cè)位【操作方法及程序】1．病人側(cè)立于立位攝影架前，人體正中矢狀面平行于攝影架面板，外耳孔與肩峰連線置于暗盒中線。4．膠片上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。6．?dāng)z影距離為100150cm?！咀⒁馐马?xiàng)】1．去除頸部及耳部金屬飾物。3．照片包括外耳孔、第7頸椎及頸部前后緣軟組織。應(yīng)盡量減少頭的搬動，必要時應(yīng)有臨床醫(yī)生幫助，避免在檢查時加重?fù)p傷?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．標(biāo)準(zhǔn)體位站立，兩肩下垂、挺胸、眼平視、頸椎呈自然屈度；正中矢狀面平行膠片2．外耳孔垂線居膠片中線，片上緣包括外耳孔；3．下齒反咬推出下頜骨使不與頸椎l2重疊；4．中心線水平投射，通過甲狀軟骨垂直膠片；5．焦點(diǎn)膠片距離取100150cm。使人體冠狀面與攝影架面板約呈55176。2．頭部偏轉(zhuǎn)呈側(cè)位姿勢，下頜略前伸，上肢盡量下垂。4．暗盒上緣包括外耳孔，下緣包括第l胸椎。6．?dāng)z影距離為100150cm?！咀⒁馐马?xiàng)】1．去除頸部及耳部金屬飾物。3．照片包外耳孔、第7頸椎及頸部前后軟組織。5．特別注意左右標(biāo)志準(zhǔn)確，它代表著照片中所顯示的是哪側(cè)的椎間孔?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．身體自然站立，身體旋轉(zhuǎn)使冠狀面與膠片成45176。角；2．下頜骨前伸、齒反咬、兩肩自然下垂；3．后前斜位觀察同側(cè)椎間孔，前后斜位觀察對側(cè)椎間孔，片上左、右標(biāo)記應(yīng)注明清楚。2．頭部略后仰，雙上肢放于身體兩側(cè)。4．使用濾線器。6．中心線通過第6胸椎垂直射人暗盒。2．取呼氣位攝影。2．腰部墊以棉墊，使胸椎序列平行于臺面，并置于暗盒中線。4．使用濾線器。6．中心線通過第7胸椎垂直射人暗盒。10176。2．兩髖及膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足踏于臺面，以使腰部貼靠臺面，減小腰椎前凸度3．雙上肢放于身體兩側(cè)。5．使用濾線器。7．中心線通過第3腰椎(相當(dāng)于臍上3cm處)垂直射人暗盒。【評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1．腰椎l5及骶椎l2顯示；2．腰椎椎體上/下緣呈單邊顯示；3．腰大肌影清浙。(八)腰椎——側(cè)位【操作方法及程序】1．病人側(cè)臥于攝影臺上，雙側(cè)上肢自然上舉，雙下肢屈曲，膝部上移。3．膠片上緣包括第11胸椎，下緣包括上部骶椎。5．?dāng)z影距離為100cm?！咀⒁馐马?xiàng)】1．如果季肋部未墊棉墊，可采取中心線向足側(cè)傾斜的方式傾角大小一般為5176。2．病人脊柱腰段有側(cè)彎時，體位選擇應(yīng)采取突出側(cè)貼近膠片的方式，用錐形線束原理，最大限度地減少椎體和椎間隙顯示的失真?！举|(zhì)控要點(diǎn)】1．身體背面垂直床面，腰下墊棉墊使腰椎棘突聯(lián)線平行膠片；2．中心線垂直通過第3腰椎達(dá)膠片。2．腰椎序到長軸與暗盒長軸中線重合。4．使用濾線器。6．中心線通過第3腰椎垂直射入暗盒。2．常規(guī)攝取左后斜位和右后斜位，雙側(cè)對比觀察。【評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)】1．片含腰椎l5的斜位影像；2．腰椎上／下關(guān)節(jié)面清楚；3．椎弓部份的“狗”的側(cè)面形象界限清楚(被檢測的橫突相當(dāng)狗嘴；椎弓根似為狗眼；上關(guān)節(jié)突為狗耳；下關(guān)節(jié)突為狗前腿；椎板為狗腹；峽部為狗頸；對側(cè)橫突為狗尾；對側(cè)下關(guān)節(jié)突為狗后腿)。角；2．中心線垂直通過第4腰椎達(dá)膠片；3．腰椎右后斜位觀察同側(cè)，而骰骼關(guān)節(jié)顯示為左側(cè)，左右標(biāo)號應(yīng)注明。2．兩下肢伸直，雙側(cè)足尖靠攏。4．使用濾線器。6．中心線向頭側(cè)傾斜15176。通過恥骨聯(lián)合上方3cm處射人暗盒。2．中心線傾斜角度的大小與骶骨向后傾斜的角度有關(guān)，骶骨向后傾角大，中心線傾角相應(yīng)加大。(十一)骶尾椎——側(cè)位【操作方法及程序】1．病人側(cè)臥于攝影臺上，雙側(cè)上肢自然置于胸前。2．骶部后平面垂直臺面，腰部墊以棉墊，使骶、尾骨正中矢狀面與臺面平行，骶尾骨置于暗盒范圍內(nèi)3．膠片上緣包括第5腰椎，下緣包括全部尾骨。5．?dāng)z影距離為100cm?！咀⒁馐马?xiàng)】對于骶尾椎傷勢較嚴(yán)重的病人，僅攝取骶尾椎側(cè)位即可，不必?cái)z取骶尾椎正以減少損傷。2．感染。5．骨骼生長障礙?！窘勺C】非特殊情況