人保財險非車險業(yè)務(wù)理賠實務(wù)流程-在線瀏覽
2025-05-26 08:33本頁面
【正文】 失，應(yīng)迅速賠付；準(zhǔn)確、合理，是要求保險人在審理賠案時，分清責(zé)任，合理定損，準(zhǔn)確履行賠償義務(wù)。 授權(quán)經(jīng)營的原則理賠業(yè)務(wù)實行授權(quán)經(jīng)營，各級公司在上級公司授予的權(quán)限內(nèi)開展理賠業(yè)務(wù)，超出權(quán)限范圍的理賠業(yè)務(wù)按規(guī)定上報、審批，不得越權(quán)。 實事求是的原則 被保險人提出的索賠案件形形色色，案發(fā)原因也是錯綜復(fù)雜。三、 理賠制度 查勘制度。 核賠制度。 責(zé)任人制度。四、 理賠流程（一） 接受報案。某些事故發(fā)生時，由于條件有限，被保險人發(fā)出損失通知的方式可能是口頭的，隨后應(yīng)及時補發(fā)書面通知。涉及分保（包括合同分保和臨分）的超權(quán)限賠案，須同時上報省公司再保險部。理賠中心根據(jù)報案情況，查閱電腦資料（保單、批單），報核賠人員核查保單是否在保險期限內(nèi)，受損財產(chǎn)是否在承保范圍內(nèi)，初步審核事故是否屬于保險責(zé)任。(三） 立案處理。（四） 現(xiàn)場查勘現(xiàn)場查勘是理賠的必要工作，是及時掌握第一手材料，核定損失的重要步驟。 接到報案后，應(yīng)立即派員或聯(lián)系代理人進行現(xiàn)場查勘。在查勘前應(yīng)首先根據(jù)承保情況和出險通知書，及時了解保險標(biāo)的的有關(guān)情況，做到心中有底；查勘時，應(yīng)攜帶必要的查勘工具或用具，并及時與被保險人聯(lián)系。查勘工作應(yīng)做到有的放矢，對不在保險責(zé)任范圍內(nèi)財產(chǎn)損失的查勘工作可以從略。 現(xiàn)場拍照，現(xiàn)場拍照要顯示出出險地點現(xiàn)場概貌、標(biāo)的受損情況等等。 估計損失金額，在清點標(biāo)的受損情況后，可對受損項目進行估損，對賠案的總損失做到心中有數(shù)。 如保險人核實受損財產(chǎn)的數(shù)量、損失程度和金額有困難，可聘請中介人（公估行等）或有關(guān)專家介入。 對照保險單條款，核實保險財產(chǎn)出險日期和地點。 審定損失責(zé)任。如果保險人對損失原因難于確定時，應(yīng)聘請有關(guān)專家和技術(shù)人員一同分析原因和責(zé)任。對于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故，根據(jù)國家法律規(guī)定或保險單的約定，應(yīng)由第三方負責(zé)賠償?shù)?，如果被保險人提出索賠要求，可以先予賠償，同時，保險人應(yīng)要求被保險人
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