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血液透析操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]-在線瀏覽

2025-05-26 03:19本頁(yè)面
  

【正文】 、動(dòng)脈傳感器之外的所有夾子;將1L袋裝生理鹽水掛于輸液架上,把廢液收集袋掛于輸液架上。注意事項(xiàng):按照血流方向順序連接,一次操作到位;連接時(shí)按照操作順序逐一打開一個(gè)小帽連接一個(gè)接頭,避免暴露時(shí)間過長(zhǎng)。不得逆向預(yù)沖。連接方法:根據(jù)不同的透析管路,有下述三種方法:當(dāng)使用動(dòng)脈端帶有連接頭的透析管路時(shí),將預(yù)沖管直接與動(dòng)脈端管路連接。當(dāng)使用濕膜透析器和灌流器時(shí),首先將動(dòng)脈端管路排氣,充滿液體后,停血泵,與灌流器或?yàn)V器連接,再打開血泵,繼續(xù)預(yù)沖。(五)連接病人在為病人操作前應(yīng)按要求洗手,當(dāng)手部沒有污染時(shí)可用殺菌酒精凝膠搓手,然后戴一次性清潔手套,有條件的單位還應(yīng)該帶眼罩。操作完畢離開透析站時(shí)應(yīng)接下手套并洗手。確定穿刺點(diǎn)動(dòng)脈穿刺點(diǎn)至少離吻合口5cm以上;靜脈穿刺點(diǎn)盡量選 擇在同側(cè)手臂,以便于患者活動(dòng)、進(jìn)食。通常靜脈穿刺點(diǎn)在近心端,順血方向穿刺;動(dòng)脈穿刺點(diǎn)在近瘺口側(cè),逆血方向穿刺。注意事項(xiàng)(1)連接病人前要確保透析管路內(nèi)無(wú)氣泡,管路無(wú)扭曲;(2)連接管路的接頭不能被污染;(3)透析管路動(dòng)脈小壺給藥口、靜脈小壺給藥口夾好夾子,蓋好保護(hù)帽。(二)中心靜脈導(dǎo)管操作前準(zhǔn)備操作用品:安爾碘消毒液、消毒棉簽(棉球)、無(wú)菌治療巾、無(wú)菌治療紗布和敷料、無(wú)菌鑷子、注射器、肝素鹽水、清潔手套、肝素溶液、肝素帽。患者:戴口罩,頭偏向置入中心靜脈導(dǎo)管的對(duì)側(cè)。抽取適量參志導(dǎo)管支、靜脈端容積,一般為2ml左右。下機(jī)操作(1)當(dāng)透析機(jī)發(fā)出完成透析警報(bào),提示治療結(jié)束,戴清潔手套,確認(rèn)并進(jìn)入回水狀態(tài)后調(diào)整 血流速<100ml/min;(2)首先關(guān)閉動(dòng)脈穿刺針和動(dòng)脈管路夾子,打開生理鹽水預(yù)沖液開關(guān)和預(yù)沖側(cè)管開關(guān),將殘側(cè)管內(nèi)的血液回輸,停泵;(3)打開動(dòng)脈穿刺針夾子和動(dòng)脈管路夾子,用自然重力回輸動(dòng)脈管血液,可用手揉搓管路,動(dòng)脈端回輸干凈后,關(guān)閉動(dòng)脈穿刺夾子和動(dòng)脈管路夾子;(4)開血泵,用雙手滾動(dòng)透析器(5)全程用生理鹽水回血干凈后,夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針夾子;(6)將導(dǎo)管動(dòng)、靜脈端 分別
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