醫(yī)院會診制度、實施辦法與流程圖-在線瀏覽
2025-05-25 23:03本頁面
【正文】 醫(yī)師以上醫(yī)師會診；（3）接到他科醫(yī)師前往會診請求時，會診醫(yī)師應(yīng)為主治醫(yī)師以上醫(yī)師，應(yīng)先向本科其他出診醫(yī)師交待工作，然后前往；（4）到他科診室會診，患者病情均較復(fù)雜，以本科疾病為主的，應(yīng)收入院治療，若病情危重，則先實施救治，待適于轉(zhuǎn)運時，護送到病房。（二）急診科會診辦法1． 急診病人出現(xiàn)以下情形需要急診室首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診：（1） 經(jīng)過問病史、查體初步排除本?？萍膊?；（2） 依據(jù)病史、輔助檢查基本排除本?？萍膊?；（3） 病人合并其它專科情況，需要綜合治療；（4） 病人病因難以明確，如發(fā)熱、昏迷、腹痛等病癥；（5） 危重病人搶救需多學科醫(yī)師共同完成的情形。（4） 視當時病人的綜合情況，可將病人送到被請會診的醫(yī)師處，也可將被請醫(yī)師請來會診。3． 會診醫(yī)師接到會診請求后應(yīng)做好以下工作：（1） 到達時限：會診醫(yī)師在急診室值班的，應(yīng)立即到場；會診醫(yī)師在病房值班的，應(yīng)在510分鐘內(nèi)到場；（2） 綜合首診醫(yī)師的病情介紹、病人或家屬的陳述、?？撇轶w、各種檢查結(jié)果，做出初步診斷，給予正確處置：1） 病情較輕的可留急診用藥觀察；2） 病情較重或診斷不確切的，建議入院進一步檢查治療；3） 病情危重，現(xiàn)場實施搶救，如氣管切開、氣管插管、心肺復(fù)蘇等；（3） 出現(xiàn)以下情形，會診醫(yī)師要及時請上級醫(yī)師到場解決問題1） 不能確定診斷；2） 會診后經(jīng)過用藥及處置，患者病情未見好轉(zhuǎn)二、病房會診辦法（一）科內(nèi)會診（疑難病例討論）辦法1．科內(nèi)會診，即全科會診或全科查房，每周1次，固定時間進行。2．會診病例的提出：（1）帶組主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師提出；（2）組內(nèi)疑難病例，經(jīng)三級醫(yī)師查房，診斷和治療仍不明確；（3）組內(nèi)急、危、重病例，診治不明確或治療效果不好；（4）外科系統(tǒng)的術(shù)前會診也屬科內(nèi)會診的一種形式，另行制定“術(shù)前會診制度實施細則”。4．會診中（1）管床經(jīng)治醫(yī)師匯報病歷，內(nèi)容包括：患者的病史、癥狀、主要陽性體征、輔助檢查、臨床診斷、治療方案、療效、目前存在的問題；（2）管床主治醫(yī)師、主治醫(yī)師以上醫(yī)師補充診治情況；（3）主持會診者聽取匯報，翻閱病歷，帶領(lǐng)參加會診的各級醫(yī)師進病房，與病人或家屬溝通，進一步收集信息，詳細查體， 查體過程中注意保護患者的隱私；（4）會診討論由查房者主持，常采用先民主后集中形式，首先是管床各級醫(yī)師發(fā)表自己的意見，然后其他組醫(yī)師發(fā)表意見，最后，主持人總結(jié)分析，補充或更正診斷，提出進一步檢查項目和治療處置方案；（5）全科會診也兼有教學查房的功能，是實習醫(yī)師、進修醫(yī)師等各級醫(yī)師學習和交流的機會，應(yīng)大膽發(fā)言討論，提出問題，解決問題。（二）科間會診（疑難病例討論）辦法1．會診的提出：（1）涉及其他學科的診治問題，在本學科無法解決的病例，可提出科間會診；（2）主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，內(nèi)容應(yīng)真
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