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2025-05-11 12:04本頁面
【正文】 ，輕度浮腫，首選，長期接受腹膜透析治療。 A型題：D評析：本題考點：腎炎的炎癥介質(zhì)以往著重研究了補體、纖溶因子、血管活性胺、白三烯和激肽等炎癥介質(zhì)的作用。：D評析：本題考點：尿異常的判斷正常人尿中可以出現(xiàn)透明管型，腎小球腎炎可見紅細胞管型，白細胞管型對腎盂腎炎診斷有重要價值。：D評析：本題考點：尿道綜合征的特點，尿道綜合征多發(fā)于女性，表現(xiàn)為尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢，可有膿尿，但多次細菌培養(yǎng)均為陰性。：E評析：本題考點：腎性骨病的原因主要是指尿毒癥時骨骼的病理改變。主要的病因是1，25(OH)2VD3缺乏，繼發(fā)性甲旁亢，營養(yǎng)不良，鋁中毒及鐵負荷過重。一次導(dǎo)尿后，尿路感染的發(fā)生率為1%～3%左右，導(dǎo)尿管留置三天以上，尿路感染的發(fā)生率在90%以上?；颊叱０橛兄卸蓉氀?。這些改變在病情緩解后可以恢復(fù)。：C評析：本題考點：雙氫克尿噻的藥理作用。安體舒通適于醛固酮增多有關(guān)的頑固性水腫或腹水。肼苯達嗪可引起水鈉潴留。劇烈嘔吐時，會引起腹內(nèi)壓急劇升高，導(dǎo)管扭曲，甚至大出血，所以應(yīng)該停止透析。：B評析：本題考點：急進性腎炎臨床表現(xiàn)急進性腎炎臨床表現(xiàn)，起病呈急性腎炎綜合癥的表現(xiàn)，全身癥狀重，發(fā)熱、乏力，關(guān)節(jié)疼痛或咯血。因此備選答案C是最突出的臨床表現(xiàn)。本題答案為D。評析：本題考點：腎病綜合癥的治療腎病綜合癥使用糖皮質(zhì)激素的原則是：大、慢、長，口服8周，必要時可延長到12周；；。故本題答案為D。腎盂腎炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，以及腰痛，肋脊角痛或扣痛和全身感染癥狀如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細胞升高等。腎盂腎炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥和全身感染癥狀，偶爾可出現(xiàn)腎臟濃縮功能下降，但經(jīng)過治療后多可恢復(fù)正常。：B評析：本題考點：再感染與復(fù)發(fā)的鑒別診斷。再感染則是另外一種新的致病菌侵入尿路引起的感染。：A評析：本題考點：膀胱炎與腎盂腎炎的鑒別診斷利用免疫熒光技術(shù)檢查尿沉渣中細菌表面有無抗體包裹：腎盂腎炎患者常為陽性，而膀胱炎患者則常為陰性。：B評析：本題考點：慢性腎衰時的病理生理改變慢性腎功能衰竭時，皮膚瘙癢是常見癥狀，可能與鈣鹽在皮膚以及神經(jīng)末梢沉著和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)。幾乎所有患者腎組織都有病理變化，而有臨床表現(xiàn)的為75%。故青年女性蛋白尿患者，首選考慮排除狼
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