注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書-在線瀏覽
2025-05-10 14:16本頁面
【正文】 用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎。預(yù)防癌癥化療引起的惡心、嘔吐。已知患有或可能患有腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全的患者，在手術(shù)前和發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷或疾病時給藥尚不明確?！疽?guī) 格】40mg（以甲潑尼龍計(jì)）【用法用量】作為對生命構(gòu)成威脅的情況的輔助藥物時：推薦劑量為30mg/kg體重， 應(yīng)至少30分鐘作靜脈注射。沖擊療法：用于疾病嚴(yán)重惡化和/或?qū)ΤＲ?guī)治療（如：非甾體類藥，金鹽及青霉胺）無反應(yīng)的疾病。因大劑量皮質(zhì)類固醇能引起心律失常，因此僅限在醫(yī)院內(nèi)使用本治療方法，以便及時作心電圖及除顫。預(yù)防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐；建議方案：關(guān)于化療引起的輕至中度致吐：在化療前1小時、化療開始及化療結(jié)束后，以至少5分鐘靜脈注射SoluMedrolTM250mg。關(guān)于化療引起的重度致吐：化療前1小時，以至少5分鐘靜脈給予250mg SoluMedrolTM，同時給予適量的滅吐靈或丁酰苯類藥物，隨后在化療開始時及結(jié)束時分別靜脈注射250mg SoluMedrolTM。初始劑量為每公斤體重30mg甲潑尼龍，在持續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下，以15分鐘靜脈注射。短時間內(nèi)靜脈注射大劑量甲潑尼龍（以少于10分鐘的時間給予大于500mg的甲潑尼龍）可能引起心律失常、循環(huán)性虛脫及心臟停搏。應(yīng)選擇與大劑量注射不同的注射部位安置輸液泵。大劑量甲潑尼龍可用于短期內(nèi)控制某些急性重癥疾病，如：支氣管哮喘、血清病、蕁麻疹樣輸血反應(yīng)及多發(fā)性硬化癥急性惡化期。根據(jù)患者的反應(yīng)及臨床需要，間隔一段時間后可靜脈注射或肌內(nèi)注射下一劑量。嬰兒和兒童可減量，但不僅僅是依據(jù)年齡和體格的大小，而更應(yīng)考慮疾病的嚴(yán)重程度及患者的反應(yīng)。如果慢性疾病自發(fā)緩解，應(yīng)停止治療。有潰瘍史或明顯消化不良的患者應(yīng)作上消化道X線檢查，中斷長期治療的患者也需要作醫(yī)療監(jiān)護(hù)。靜脈注射（肌內(nèi)注射）時，按指導(dǎo)方法配制溶液。如果需要，該藥可稀釋后給藥，方法為將已溶解的藥品與5%葡萄糖水溶液、%氯化鈉的混合液混合?！静涣挤磻?yīng)】可能會觀察到全身性副反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）可能的不良反應(yīng)為：體液與電解質(zhì)紊亂：相當(dāng)于可的松和氫化可的松，合成的衍生物（如甲潑尼龍）較少發(fā)生鹽皮質(zhì)激素作用。所有皮質(zhì)類固醇都會增加鈣離子的喪失。肌肉骨骼系統(tǒng)：肌無力；類固醇性肌??；骨質(zhì)疏松；壓迫性脊椎骨折；無菌性壞死；病理性骨折；胃腸道：可能發(fā)生穿孔或出血的消化道潰瘍；消化道出血；胰腺炎；食管炎；腸穿孔；已觀察到與臨床癥狀無關(guān)的SGOT，SGPT和AP暫時升高的想象皮膚病：妨礙傷口愈合；皮膚薄脆；瘀點(diǎn)和瘀斑；反復(fù)局部皮下注射可能引起局部皮膚萎縮。眼長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起后房囊下白內(nèi)障、青光眼（可能累及視神經(jīng)），并增加眼部繼發(fā)性真菌或病毒感染的機(jī)會。代謝：因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡。以下不良反應(yīng)與胃腸道外給予皮質(zhì)類固醇激素有關(guān)：過敏反應(yīng)，伴有或不伴有循環(huán)性虛脫；心臟停搏；支氣管痙攣；低血壓或高血壓；心律不齊。也有報(bào)道大劑量甲潑尼龍會引起心動過緩，但與給藥速度或滴注時間可能無關(guān)?！窘伞咳硇悦咕腥?。相對禁用：特殊危險人群：對屬于下列特殊危險人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并應(yīng)盡可能縮短療程（同時參見注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)）；兒童；糖尿病患者；高血壓患者；有精神病史者；有明顯癥狀的某些感染性疾病，如結(jié)核病；或有明顯癥狀的某些病毒性疾病，如波及眼部的皰疹及帶狀皰疹?！咀⒁馐马?xiàng)】特殊危險人群：對屬于下列特殊危險人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并應(yīng)盡可能縮短療程：兒童：長期每天服用分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于非常危重的情況。高血壓患者：使動脈性高血壓病情惡化。因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)
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