[醫(yī)藥衛(wèi)生]成釉細(xì)胞瘤-在線瀏覽
2025-04-10 13:03本頁(yè)面
【正文】 ⒉ 病理改變 大體： 腫瘤大小不一，可由小指頭大到小兒頭般大。 ⒉ 病理改變 大體 ： 剖面有囊性和實(shí)性?xún)煞N結(jié)構(gòu)（囊性占 87%， 實(shí)性占 22%）， 常常是同一腫瘤內(nèi)見(jiàn)有實(shí)性部分和囊性部分。有時(shí)可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶；有時(shí)可見(jiàn)囊液呈膠凍狀。 ⒉ 病理改變 大體： 在腫瘤的邊緣處可見(jiàn)一部分骨小梁殘留在腫瘤組織內(nèi)。 成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)變異較大，但均有腫瘤性上皮和結(jié)締組織間質(zhì)構(gòu)成。腫瘤性上皮常形成大小不等的上皮島或形成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)的上皮條索，形態(tài)類(lèi)似于成釉器。 但同一腫瘤內(nèi)兩種類(lèi)型可同時(shí)存在。 濾泡型 (follicular pattern) 上皮島的周邊部為一層立方狀或高柱狀細(xì)胞，細(xì)胞核呈柵欄狀排列，遠(yuǎn)離基底膜，類(lèi)似于成釉器的成釉細(xì)胞或前成釉細(xì)胞。 濾泡型 (follicular pattern) 上皮島的中心部由多邊形或多角形細(xì)胞構(gòu)成這些細(xì)胞彼此呈疏松連接，細(xì)胞突起相互連接呈網(wǎng)狀，類(lèi)似于成釉器的星網(wǎng)狀層。由于液體的壓迫，周邊部分的高柱狀細(xì)胞可被壓成扁平狀。 叢狀型 (plexiform pattern) 腫瘤上皮排列成不規(guī)則的團(tuán)塊，或形成網(wǎng)狀連接的上皮條索。也可見(jiàn)囊腫形成，多由于間質(zhì)變性引起。 但同一腫瘤內(nèi)兩種類(lèi)型可同時(shí)存在。偶爾出現(xiàn)角化珠。 棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤 棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤 棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤 棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤 棘皮瘤型成釉細(xì)胞瘤 ⑵ 顆粒細(xì)胞型 (granular cell type) 某些成釉細(xì)胞瘤的上皮細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)顆粒變。顆粒細(xì)胞大，立方形、柱狀、圓形或多邊形，核小，染色深，偏于一側(cè)，甚至核消失。 PAS染色陽(yáng)性。 granular cell type granular cell type granular cell type granular cell type granular cell type 1．主要類(lèi)型 有兩型， 濾泡型 和 叢狀型 。 2．主要類(lèi)型中的細(xì)胞變異 棘皮瘤型 顆粒細(xì)胞型 3．其他變異 classic ameloblastoma ⑴ 玻璃樣變 hyalinization 在任何成釉細(xì)胞瘤 ,特別是在濾泡型中腫瘤上皮團(tuán)鄰近的結(jié)締組織可出現(xiàn) 明顯的玻璃樣變 (marked hyalinizati
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